Fibromyalgie

Přehled

Sledujte náš blog
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

Základy fibromyalgie

„Fibromyalgie“, je název používaný k popisu generalizované svalové bolesti a únavy.

fibromyalgie je soubor příznaků a příznaků, které se vyskytují společně (znamení je to, co lékař zjistí při vyšetření; příznak je to, co osoba hlásí lékaři). Přestože se fibromyalgie může cítit jako onemocnění kloubů, není to skutečná forma artritidy a nezpůsobuje deformity kloubů.

prognóza

fibromyalgie nepoškozuje tělo, ale může to být chronický stav. Pečlivě naplánovaný léčebný program je nezbytný. Se správným řízením a pozitivním přístupem se většina lidí s fibromyalgií zlepšuje a je schopna se vypořádat s jejich stavem.

Incidence

fibromyalgie je běžný stav v USA postihující 3,4% žen a 0,5% mužů.

Příznaky

Klikněte pro Zvětšení

V fibromyalgie, generalizované rozšířené bolesti svalů a bolestivá místa (viz obrázek 1) může být přítomna. Bolest je obecně pociťována všude, i když může začít v jedné oblasti, jako je krk a ramena, a zdá se, že se šíří po určitou dobu. Bolest fibromyalgie byla popsána různými způsoby, včetně: pálení, vyzařování, hlodání, bolesti, ztuhlosti a bolesti. Často se liší podle denní doby, úrovně aktivity, počasí, spánkových vzorců a úrovně stresu. Většina lidí s fibromyalgií říká, že určitý stupeň bolesti je vždy přítomen. Cítí, že bolest je hlavně v jejich svalech a často si uvědomují, že fibromyalgie se cítí jako přetrvávající chřipka.

Asi 90 procent lidí s fibromyalgie popsat středně těžkou nebo těžkou únavu, nedostatek energie, snížená vytrvalost cvičení nebo druh vyčerpání se cítil s chřipkou nebo s nedostatkem spánku. Únava je často spíše problémem a znepokojivější než bolest. Obecně se lidé s fibromyalgií probouzejí s pocitem únavy, a to i po spánku po celou noc. Mohou si být vědomi toho, že jejich spánek je lehčí a že se probouzí během noci. Vědecké studie prokázaly, že většina lidí s fibromyalgií má abnormální spánkový vzorec, zejména přerušení hlubokého spánku.

únava u fibromyalgie je podobná únavě u jiného stavu zvaného chronický únavový syndrom (CFS). Někteří lidé s fibromyalgií mají příznaky CFS a naopak. Například mnoho lidí s CFS má nabídkové body a příznaky považované za diagnostické fibromyalgie.

změny nálady a myšlení jsou běžné u fibromyalgie. Mnoho lidí se cítí „modré“ nebo “ dolů, i když jen asi 25 procenta jsou v době diagnózy skutečně depresivní, mnoho lidí s fibromyalgií má v určitém okamžiku svého života osobní anamnézu deprese nebo úzkosti. Poruchy nálady sdílejí mnoho podobných příznaků s fibromyalgií a naopak.

existují důkazy, že někteří lidé s fibromyalgií mají v minulosti zneužívání nebo zanedbávání během svého života. Zatím není jasné, jakou roli tyto otázky mohou hrát v rozvoji a pokračování fibromyalgie, ale to jsou důležité věci diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože řešení těchto problémů může pomoci zmírnit příznaky fibromyalgie a pomoci osobě postižené vyrovnat se s nemocí.

stejně jako u jiných chronických onemocnění mohou lidé s fibromyalgií hlásit potíže se soustředěním nebo prováděním jednoduchých duševních úkolů. Neexistují žádné důkazy o tom, že by se tyto problémy staly vážnějšími. Podobné problémy byly zaznamenány u mnoha lidí s poruchami spánku všeho druhu nebo se změnami nálady.

lidé s fibromyalgií mohou mít pocity necitlivosti a brnění v rukou, pažích, nohou, nohou nebo někdy v obličeji. Tyto pocity mohou naznačovat další poruchy, jako je syndrom karpálního tunelu, neuritida nebo dokonce roztroušená skleróza. Proto lidé s fibromyalgií často podstoupí řadu testů na takové stavy, jen aby zjistili, že výsledky testů jsou normální.

bolesti hlavy, zejména svalové (napětí) a migrénové bolesti hlavy, jsou běžné u fibromyalgie. Časté jsou také bolesti břicha, nadýmání a střídavá zácpa a průjem. To může připomínat syndrom dráždivého tračníku nebo “ spastické tlusté střevo.“Podobné křeče močového měchýře a podrážděnost mohou způsobit naléhavost nebo frekvenci moči.

příčiny

většina lidí s fibromyalgií si nepamatuje žádnou konkrétní událost, která by vedla k jejich příznakům. Někteří lidé mají pocit, že fibromyalgie byla vyvolána stresem, jako je nemoc, emoční trauma nebo hormonální změny. Tyto stresy mohou vyvolat generalizovanou bolest, únavu a problémy se spánkem a náladou, které charakterizují fibromyalgii.

fyzické nebo emocionální trauma by mohlo vyvolat fibromyalgii mnoha způsoby. Například fyzické trauma, jako je infekce nebo chřipka, by mohlo vést k určitým hormonálním nebo chemickým změnám, které podporují bolest a zhoršují spánek. Kromě toho se lidé s fibromyalgií mohou stát neaktivní, depresivní a úzkostliví o své zdraví, což dále zhoršuje poruchu. Kouření a nevhodné cvičení nebo špatné držení těla mohou zhoršit fibromyalgii. Ukázalo se, že výše uvedené nabídkové body naznačují, že osoba je ve stresu. Lidé s fibromyalgií mohou internalizovat svůj stres, tj.

diagnóza

diagnóza je obvykle založena na rozhovoru s poskytovatelem zdravotní péče a provedení vyšetření.

existuje 18 bodů (9 na každé straně těla), které jsou citlivé na dotek. Většina z nich je kolem krku a ramen. Někdo, kdo viděl lidi s fibromyalgií, obvykle nemá problém najít tyto něžné body. Zbytek vyšetření je obvykle normální, pokud nejsou přítomny i jiné zdravotní stavy, které nesouvisejí s fibromyalgií.

Diagnostické testy

Váš poskytovatel zdravotní péče bude obvykle kontrolovat krevní testy se podívat na jiné možné podmínky, které mohou napodobovat fibomyalgia. Nízký hormon štítné žlázy (hypotyreóza) obvykle způsobuje únavu, nesnášenlivost za studena, bolesti svalů a bolest a přírůstek hmotnosti. Anémie může také vést k únavě a nesnášenlivosti cvičení. Lidé s abnormálně vysokou nebo nízkou hladinou vápníku v krvi mohou mít také podobné příznaky. Několik svalových poruch může napodobovat fibromyalgii a lze je zkontrolovat krevním testem nazývaným CPK. Některé zánětlivé poruchy se mohou také jevit jako fibromyalgie a mohou být detekovány vyšetřením a kontrolou krevního testu na zánět zvaný ESR. Jak bylo uvedeno výše, deprese může napodobovat příznaky fibromyalgie a vědět, zda je přítomna nebo ne, může mít hluboký dopad na léčbu. Proto je důležité vědět, zda je přítomna deprese. To lze obvykle zjistit několika jednoduchými otázkami.

léčba

stejně jako u většiny chronických onemocnění by měla být léčba přizpůsobena vašim individuálním potřebám.

někteří lidé s fibromyalgií mají mírné příznaky a potřebují velmi malou léčbu, jakmile pochopí, co je fibromyalgie a co zhoršuje jejich stav. Většina lidí těží z programu komplexní péče. Některé léčebné strategie zahrnují:

• Vzdělávání o nemoci a ujištění, že to není obvykle zakázání
• Progresivní cvičební programy, které zahrnují protahování a kardiovaskulární fitness
• Relaxační techniky a jiná opatření, aby pomoci uvolnit napjaté svaly a uvolnit stres
• Non-narkotické léky, které snižují bolest a zlepšují spánek
• Léčbě deprese nebo jiné poruchy nálady, pokud je přítomen
• Poradenství, v případě potřeby
• další účasti v příjemné a produktivní aspekty života

Cvičení a terapie

dva principy léčby fibromyalgie jsou zvýšení kardiovaskulární (aerobní) kondice a protažení a mobilizace těsných bolavých svalů. Možná se zdráháte cvičit, pokud již máte bolesti a cítíte se unavení. Nízké nebo non-dopad, aerobní cvičení, jako je rychlá chůze, jízda na kole, plavání nebo vodní aerobik jsou obvykle nejlepší způsob, jak začít takový program. Cvičte pravidelně, například každý druhý den a postupně se zvyšujte, abyste dosáhli lepší úrovně kondice. Někteří lidé mohou výrazně snížit své příznaky cvičením.

jemně protáhněte svaly a pohybujte klouby odpovídajícím rozsahem pohybu denně a před a po aerobním cvičení. Fyzikální terapie může být užitečná a může zahrnovat techniky, jako jsou: teplo, led, masáž, whirlpool, ultrazvuk a elektrická stimulace, které pomáhají kontrolovat bolest. Fyzioterapeuti mohou být také konzultováni, aby navrhli konkrétní cvičební program pro zlepšení flexibility a kondice držení těla.

Léky

anti-pobuřující léky používané k léčbě artritidy a mnoha revmatických stavů nemají zásadní vliv v fibromyalgie. Mírné dávky aspirinu, ibuprofenu nebo acetaminofenu však mohou pomoci poskytnout určitou úlevu od bolesti a snížit tuhost. Narkotické léky proti bolesti, sedativa a kortizon deriváty se ukázaly být neúčinné a je třeba se vyhnout, protože jejich potenciální vedlejší účinky.

léky, které podporují hlubší spánek a také uvolňují svaly, pomáhají mnoha lidem s fibromyalgií. Patří mezi ně amitriptylin (Elavil), Doxepin (Sinequan), cyklobenzaprin (Flexeril) a související léky. Ačkoli se tyto léky používají také k léčbě deprese, u lidí s fibromyalgií se obvykle používají ve velmi nízkých dávkách a pouze před spaním. Nejsou tedy specificky používány jako antidepresiva nebo trankvilizéry při léčbě fibromyalgie, ale mohou zmírnit bolest a zlepšit spánek.

ačkoli mnoho lidí spí lépe a má méně nepohodlí, když užívají tyto léky, zlepšení se velmi liší od člověka k člověku. Kromě toho mohou mít léky vedlejší účinky, jako je denní ospalost, zácpa, sucho v ústech a zvýšená chuť k jídlu. Tyto nežádoucí účinky jsou zřídka závažné, ale mohou být rušivé a mohou omezit užívání těchto léků. Proto může být nutné vyzkoušet řadu různých léků a upravit dávky po konzultaci s lékařem.

strategie pro zvládání

často lidé s fibromyalgií podstoupili mnoho testů a při hledání odpovědi viděli mnoho různých odborníků. To vede ke strachu a frustraci, která může zvýšit bolest.

lidé s fibromyalgií se často říkají, že protože vypadají dobře a jejich testy jsou normální, netrpí skutečnou poruchou. Jejich rodina a přátelé i lékaři mohou pochybovat o realitě svých stížností, zvýšení jejich pocitů izolace, viny a hněvu.

vy a vaše rodina byste měli pochopit, že fibromyalgie je určitě spojena s chronickou bolestí a únavou a musí být řešena jako s jakýmkoli chronickým onemocněním. Přesto fibromyalgie není život ohrožující a nezpůsobuje žádnou deformitu. I když se příznaky mohou lišit, celkový stav se v průběhu času zřídka zhoršuje.

často jen vědět, fibromyalgie není progresivní ochromující onemocnění umožňuje lidem zastavit další nákladné testování a rozvíjet pozitivnější postoj k jejich stavu. Relaxační techniky, jako je meditace, vizuální snímky, progresivní svalová relaxace, jóga nebo biofeedback, mohou být také užitečné. Měli byste prozkoumat své vlastní spánkové vzorce a vyhnout se přitěžujícím faktorům, jako je nadbytek kofeinu a alkoholu. Pokud máte pocit deprese nebo velmi úzkosti, je důležité získat pomoc od odborníka na duševní zdraví. Čím více se dozvíte o svém stavu a čím více se aktivně podílíte na hledání nejlepších prostředků ke zmírnění příznaků, tím lepší výsledek.

Stav výzkumu

výzkum se nyní provádí, aby se pokusili pochopit, jak psychologické aspekty a biologické aspekty fibromyalgie s nadějí, že celostní porozumění povede k celostní léčebný přístup. Bylo zjištěno, že některé mozkové chemikálie a receptory bolesti se mění u lidí s fibromyalgií a chronickou bolestí obecně. Výzkum je zaměřen na pokus o úpravu těchto abnormalit, aby se zmírnila bolest a únava.

Kredity

některé z těchto materiálů mohou být také k dispozici v brožuře Arthritis Foundation.