Menu

diagnostika leukémie obvykle začíná návštěvou vašeho rodinného lékaře nebo když rutinní test naznačuje problém s krví. Váš lékař se vás zeptá na všechny příznaky, které máte, a může provést fyzickou prohlídku. Na základě těchto informací Vás lékař může odkázat na odborníka nebo objednat testy ke kontrole leukémie nebo jiných zdravotních problémů.

proces diagnostiky se může zdát dlouhý a frustrující. Je normální se obávat, ale zkuste si uvědomit, že jiné zdravotní stavy mohou způsobit podobné příznaky jako leukémie. Je důležité, aby zdravotnický tým před diagnózou leukémie vyloučil další důvody zdravotního problému.

pokud jsou příznaky závažné, může diagnóza akutní leukémie postupovat rychle, přičemž osoba přijatá do nemocnice rychle zahájí léčbu.

následující testy se běžně používají k vyloučení nebo diagnostice leukémie. Mnoho stejných testů používaných k diagnostice rakoviny se používá ke zjištění fáze, což je, jak daleko rakovina pokročila. Váš lékař může také objednat další testy, aby zkontroloval váš celkový zdravotní stav a pomohl naplánovat léčbu.

zdravotní anamnéza a fyzikální vyšetření

vaše zdravotní anamnéza je záznamem vašich příznaků, rizikových faktorů a všech zdravotních událostí a problémů, které jste měli v minulosti. Při užívání zdravotní anamnézy se Váš lékař zeptá na osobní anamnézu:

• příznaky, které naznačují, leukémii
• expozici vysoké dávky radiace
• genetické syndromy, jako je downův syndrom, Fanconiho anémie, ataxie-teleangiektázie nebo Bloom syndrom
• expozice benzenu
• předchozí chemoterapie nebo radiační terapie
• poruchy krve
• virové infekce

Váš lékař může také požádat o rodinnou anamnézu leukémie.

fyzikální vyšetření umožňuje lékaři vyhledat jakékoli známky leukémie. Během fyzického vyšetření může lékař:

• zkontrolujte, zda vaše vitální funkce, aby vidět, pokud máte horečku, dušnost, a rychlý srdeční tep
• zkontrolujte, zda vaše pleť pro modřiny a bledost
• pocit, oblasti krku, podpaží (axilární) a v tříslech (tříselné) pro oteklé nebo zvětšené lymfatické uzliny
• zkontrolujte, zda vaše ústa pro infekci, krvácení a oteklé dásně,
• cítit vaše břicho pro zvětšení orgánů
• zkoumat vaši kostru pro citlivost nebo bolest

zjistěte více o fyzické zkoušky.

Zpět na začátek

Kompletní krevní obraz (CBC)

CBC opatření počet a kvalitu bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Leukémie a další stavy mohou způsobit abnormální počet krvinek.

nezralé krevní buňky (nazývané leukemické buňky nebo výbuchy) nejsou v krvi normálně vidět, takže lékaři budou mít podezření na leukémii, pokud existují výbuchy nebo krevní buňky nevypadají normálně.

Zjistěte více o úplném krevním obrazu (CBC).

zpět na začátek

testy chemie krve

testy chemie krve měří určité chemické látky v krvi. Ukazují, jak dobře fungují určité orgány a mohou pomoci najít abnormality. Pomáhají lékařům najít problémy s játry nebo ledvinami, které jsou způsobeny šířením leukemických buněk. Mohou také pomoci lékařům s leukémií.

hladiny následujících chemických látek mohou být vyšší než normální u leukémie:

• dusíku močoviny v krvi (BUN)
• kreatininu
• fosfát
• laktát dehydrogenázy (LDH)
• alanin aminotransferázy (ALT)
• aspartát aminotransferázy (AST)
• kyseliny močové

zjistěte více o biochemické vyšetření.

zpět na začátek

faktory krvácení a srážení

testy měří faktory srážení krve, aby zjistily, jak dobře může tělo srážet krev. Při leukémii se mohou objevit abnormální hladiny faktorů srážení krve. Měří se pomocí následujících testů:

• fibrinogen úrovni
• protrombinový čas (PT)
• parciální tromboplastinový čas (PTT)
• mezinárodní normalizovaný poměr (INR)

Zpět na začátek

Cytochemie

Cytochemie používá skvrny, nebo barviva, aby se identifikaci tkáňové struktury a komponenty v krvi nebo kostní dřeni buňky. Některé skvrny jsou přitahovány k určitým látkám nalezeným v některých typech leukemických buněk nebo výbuchů. Výsledky barvení lze vidět pod mikroskopem. Cytochemie pomáhá lékařům určit typ přítomných buněk.

Zpět na začátek

Imunofenotypizace

Imunofenotypizace je studium proteinů exprimovaných v buňkách. Používá se k určení typu nebo podtypu leukémie.

imunofenotypizace používá velmi specifickou reakci antigen-protilátka k identifikaci proteinů v tkáních nebo buňkách. Používá monoklonální protilátky označené fluorescenčním štítkem nebo specifickým enzymovým štítkem, který se váže pouze na specifické antigeny (proteiny). Fluorescenční nebo enzymový štítek umožňuje lékařům vidět leukemické buňky(nazývané také výbuchy).

imunohistochemie a průtoková cytometrie jsou 2 nejběžnější metody používané při imunofenotypizaci leukémie.

Imunohistochemie

Imunohistochemie používá mikroskop k zobrazení imunoperoxidázovými štítky. Umožňuje také lékařům podívat se na buňky a na to, co je kolem nich.

průtoková cytometrie

průtoková cytometrie je technika používaná k třídění a klasifikaci buněk pomocí fluorescenčních štítků na jejich povrchu. Buňky jsou vystaveny laseru, což z nich dělá světlo. Světlo je měřeno a analyzováno počítačem. Průtoková cytometrie umožňuje lékařům zobrazit mnoho protilátek současně a rychle shromažďovat data z tisíců buněk v jednom vzorku.

průtoková cytometrie pomáhá definovat jedinečné vlastnosti leukemických buněk nebo výbuchů. Tyto vlastnosti mohou lékařům pomoci vytvořit prognózu a měřit odpověď na léčbu pomocí minimálního reziduálního onemocnění (MRD). MMR znamená, že tam jsou blastů v kostní dřeni, které nelze nalézt pomocí standardní laboratorní testy (jako jsou mikroskopie), ale jsou nalezeny pomocí více citlivých testů (jako je průtoková cytometrie nebo polymerázová řetězová reakce).

Zpět na začátek

Cytogenetické a molekulární studie

Cytogenetika je analýza buněčných chromozomů, včetně počtu, velikosti, tvaru a jak jsou uspořádány.

cytogenetické karyotypové studie ukazují chromozomální abnormality, které pomáhají lékařům potvrdit, že někdo má leukémii a zjistit typ nebo podtyp leukémie. Výsledky cytogenetických studií také pomáhají lékařům plánovat léčbu a předpovídat, jak dobře bude léčba fungovat.

některé hlavní chromozomální abnormality lze nalézt při pohledu na buňky pod mikroskopem. Ale většina změn v DNA potřebu bližší analýzy s další molekulární studie, včetně fluorescenční in situ hybridizace (FISH) a polymerázové řetězové reakce (PCR).

Fluorescenční in situ hybridizace (FISH) je molekulární genetický test slouží k identifikaci chromozomálních abnormalit a další genetické změny leukemických buněk, nebo výbuchy. Používá speciální DNA sondy označené fluorescenčními barvivy. RYBY se používá rozeznat leukémie, které vypadají stejně, ale mají různé genetické abnormality a může být nutné léčit jinak.

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je metoda používá k výrobě mnoha kopií určitého genu segmentu tak, aby mohl být testován v laboratoři. PCR se používá k nalezení mutací DNA, inverzí nebo delecí, které jsou spojeny s určitými typy leukémie. To je užitečné při diagnostice a stanovení prognózy pro konkrétní typ leukémie.

Zpět na začátek

aspirace Kostní dřeně a biopsie

Během aspirace kostní dřeně a biopsie, buňky jsou odebrány z kostní dřeně, takže mohou být testovány v laboratoři. Zpráva z laboratoře potvrdí, zda jsou ve vzorku leukemické buňky, a pokud ano, typ leukémie.

Zjistěte více o aspiraci kostní dřeně a biopsii.

Zpět na začátek

lp

lumbální punkce, nebo spinal tap, odstraňuje malé množství mozkomíšního moku (CSF) z prostoru kolem páteře, aby se na to podívat pod mikroskopem. CSF je tekutina, která obklopuje mozek a míchu.

provede se lumbální punkce, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do míchy.

Zjistěte více o lumbální punkci.

Zpět na začátek

biopsie Lymfatických uzlin

biopsie lymfatických uzlin je typ chirurgické biopsie. Říká se tomu excizní biopsie, protože lymfatická uzlina je zcela odstraněna. Někdy lymfatická uzlina nemůže být zcela odstraněna; místo toho je část lymfatické uzliny odstraněna jako biopsie jádra. Lékaři (patologů) pak se podívejte na lymfatických uzlin pod mikroskopem, aby zjistili, jestli tam jsou rakovinné buňky v to, určit typ rakoviny a zjistit, jak rychle se rakovinné buňky rostou.

Zjistěte více o chirurgické biopsii.

zpět na začátek

rentgen hrudníku

rentgen používá malé dávky záření k vytvoření obrazu struktur těla na filmu. Používá se hledat:

• zvětšení lymfatických uzlin ve středu hrudníku (tzv. mediastinálních lymfatických uzlin)
• zvětšený brzlík
• nahromadění tekutiny mezi plic a stěny hrudní (tzv. pleurální výpotek)
• infekce plic (tzv. zápal plic)

zjistěte více o x-ray.

Zpět na začátek

CT

počítačová tomografie (CT) používá speciální x-ray zařízení, aby se 3-D a průřezové obrazy orgánů, tkání, kostí a cév uvnitř těla. Počítač změní obrázky na podrobné obrázky.

CT vyšetření lze použít k vyšetření sleziny a jater, aby se zjistilo, zda jsou větší než obvykle nebo zvětšené. Může se také použít ke kontrole, zda jsou zvětšeny lymfatické uzliny kolem srdce, v blízkosti průdušnice (průdušnice) nebo v zadní části břicha.

Zjistěte více o CT vyšetření.

Zpět na začátek

MR

Magnetické rezonance (MRI) využívá silné magnetické síly a radiofrekvenční vlny vytvořit průřezové obrazy orgánů, tkání, kostí a cév. Počítač změní obrázky na 3d obrázky.

MRI se nejčastěji používá, když si lékaři myslí, že leukémie se rozšířila do mozku.

Zjistěte více o MRI.

Zpět na začátek

Ultrazvuk

Ultrazvuk využívá vysokofrekvenční zvukové vlny, aby obrazy struktur v těle. Používá se ke zjištění, zda vnitřní orgány, jako jsou ledviny, játra nebo slezina, byly postiženy leukémií.

Zjistěte více o ultrazvuku.

zpět na začátek

otázky pro váš zdravotnický tým

Zjistěte více o diagnóze. Chcete-li učinit rozhodnutí, která jsou pro vás to pravé, zeptejte se svého zdravotnického týmu na diagnostiku.