Pitocin (Oxytocin) Indukční Rizika a Vedlejší Účinky

Pitocin je syntetická forma oxytocinu, hormonu, který navozuje a posiluje děložní stahy. V normálním těhotenství by se produkce oxytocinu měla přirozeně zvyšovat během porodu a porodu, což pomáhá porodit dítě (1). V ostatních případech se lékaři mohou rozhodnout k určitému datu vyvolat porod. Pitocin může být použit ke spuštění, posílení a častějším kontrakcím. V jiných situacích může být Pitocin použit k vyvolání kontrakcí, Pokud těhotná žena nepřijde do práce včas, její kontrakce jsou slabé nebo existují jiné komplikace.

bohužel může být Pitocin použit nesprávně. Pitocin může způsobit, že kontrakce jsou příliš silné nebo příliš časté, s příliš malým odpočinkem mezi nimi. Toto je známé jako děložní tachysystole nebo hyperstimulace. Když k tomu dojde, dítě je vystaveno riziku, že nedostane dostatek kyslíku. Když dítě nedostane dostatek kyslíku, může trpět porodní asfyxií, protože kontrakce omezují průtok krve mezi matkou a oběhovým systémem dítěte. To může způsobit následné poškození mozku, jako je hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE) nebo dokonce smrt plodu (2). Kromě toho může matka trpět extrémní bolestí, cervikálními nebo vaginálními tržnými ranami, rupturou dělohy a poporodním krvácením. Proto lékaři musí být velmi opatrní, aby diskutovat o těchto rizik se matka, jen používat tento lék, jak je uvedeno, sledovat zdraví matky a dítěte, a rychle zasáhnout, pokud nastanou komplikace.

Skok do:

• Pitocin vs Oxytocin
• > Doporučené Použití Pitocin
• Nebezpečí Pitocin
• Narození Zranění z Pitocin
• Mateřské Komplikace a Úrazy Spojené s Pitocin
• Nedbalosti Použití Pitocin
• Klinické Stanovisko Pitocin
• Získat Právní Pomoc

Pitocin vs. oxytocin: jaký je rozdíl?

Oxytocin je hormon, který je produkován přirozeně a hraje roli v mnoha tělesných funkcí, včetně práce a dodávky procesu. Pomáhá tělu vytvářet kontrakce a postupovat ve fázích práce. Pitocin je naproti tomu lék vyrobený synteticky (mimo tělo), který napodobuje účinky oxytocinu, když je podáván matce intravenózně (2).

dalším rozdílem mezi Pitocinem a oxytocinem je způsob, jakým se pohybují tělem. Zadní hypofýza-umístěná v mozku-uvolňuje oxytocin do krevního řečiště v přerušovaných pulzech, což by mělo umožnit děloze odpočívat mezi kontrakcemi (3). Pitocin však může být podáván nepřetržitě, což může způsobit hyperstimulaci dělohy.

Doporučené použití Pitocin

Současný výzkum nedoporučuje překročení zavedené fyziologické hladiny děložní činnosti za účelem síla vaginálního porodu. Doporučuje se, aby byl Pitocin používán k indukci porodu pouze tehdy, pokud riziko pokračování těhotenství představuje ohrožení života dítěte nebo matky. Jinými slovy, Pitocin se má používat pouze v případě lékařské nutnosti (2).

nebezpečí Pitocin

Pitocin je droga nejčastěji spojován s zbytečných nežádoucích příhod při porodu (7). Ve skutečnosti, Ústav pro Bezpečné Léky, Postupy obsahuje syntetický oxytocin na jeho seznamu „Vysoké Pohotovosti Léky v Akutní Péči Settings“, rozlišení vyhrazeno pouze pro 11 dalších léků (4). Úřad pro potraviny a léčiva navíc vydal varování“ černé skříňky “ pro Pitocin kvůli nejistotě jeho přínosů ve srovnání s jeho riziky (2). Varování černé skříňky je považováno za nejzávažnější FDA, upozorňuje na nepříznivé a potenciálně smrtelné účinky léku. Nebezpečné komplikace spojené s Pitocinem pramení především ze dvou problémů spojených s jeho podáváním: obtížnost dávkování a hyperstimulace.

dávkování Pitocinu

účinky Pitocinu se velmi liší; tento lék by měl být zahájen ve velmi nízké dávce, protože některé ženy jsou na něj přecitlivělé a je pravděpodobné, že budou mít nadměrnou aktivitu dělohy.

pokud je pacientovi podán intravenózní Pitocin, musí to být provedeno metodou kapání a lékaři musí tento proces neustále sledovat. Elektronické monitorování plodu může pomoci rozpoznat předávkování, ale je důležité vědět, že pouze nitroděložní tlak nahrávání může poskytnout přesné posouzení tlak uvnitř dělohy během kontrakcí. Lékaři by měli být připraveni rychle přerušit léčbu, pokud je ohroženo zdraví matky nebo dítěte (2).

Hyperstimulace z Pitocin správy

Vložený do stěny dělohy, placenta se skládá ze sítě mateřských cév, přes který kyslíku a živin tok z matky na dítě. Když se děloha Stahuje, tok krve a kyslíku dovnitř nebo ven z placenty se krátce zpomalí nebo zastaví. Mezi kontrakcemi se placenta vrátí do stavu“ v klidu “ a krev a kyslík opět volně proudí k dítěti. Protože kontrakce snížit průtok krve a kyslíku pro dítě, tam musí být dostatek času mezi kontrakcemi pro placentu na dobití s novou dodávky krve a kyslíku (5). Pokud podávání Pitocinu způsobuje kontrakce, které jsou příliš dlouhé, příliš silné nebo příliš časté, může mít placenta potíže s fungováním. To představuje vážnou hrozbu pro dítě.

Narození zranění spojené s Pitocin

Pokud Pitocin je podáván v nesprávné dávkování, nebo pokud lék způsobuje děložní hyperstimulace, to může omezit přívod kyslíku k dítěti. Nedostatek kyslíku má škodlivé účinky na jemný mozek dítěte. Některé komplikace spojené s užíváním Pitocinu jsou:

• Plodu
• Abnormální tepová frekvence/srdeční arytmie (přerušení v srdci normální rytmus)
• Neonatální záchvaty
• Nízké Apgar skóre
• Retinální krvácení (abnormální krvácení z cév v oku)
• Novorozenecká žloutenka/hyperbilirubinémie (2)
• Hypoxicko-ischemické encefalopatie (HIE)
• poškození Mozku
• smrt Plodu

Mnoho zranění může nastat, když lékaři pokusí prodloužit vaginální porod místo provádění lékařsky indikován císařský řez. Nesprávné užívání léků na urychlení práce může způsobit velmi vážná a trvalá zranění. Proto je nezbytné, aby lékařský tým zapojený do práce a dodávky být kvalifikované ve všech porodnické postupy, a že budou dodržovat doporučené pokyny a standardy péče s ohledem na podávání rizikových léků, jako jsou Pitocin.

Mateřské komplikace a úrazy spojené s Pitocin

kromě mnoha hrozeb, představuje pro dítě, Pitocin může také dát matka v nebezpečí, během a po porodu procesu. Proto je pro lékaře zásadní zajistit, aby rozhodnutí pokračovat v indukci Pitocinu bylo nejen bezpečné pro dítě, ale i pro matku. Poranění matek a komplikace spojené s Pitocinem zahrnují následující (2):

• Silné a prodloužené děložní kontrakce
• Děložní ruptury a následného krvácení (větší než normální ztráta krve po porodu)
• intoxikace Vodou s křečemi (to může nastat, protože Pitocin má antidiuretické účinky)
• Subarachnoidální krvácení (krvácení mezi nejvnitřnější dvě membrány, které pokrývají mozek)
• Srdeční arytmie
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)
• Anafylaxe (život ohrožující alergická reakce)
• Nevolnost a zvracení
• Pánevní hematom (nahromadění krve v měkkých tkání pánve)

Nedbalé používání Pitocin

Protože vysoce rizikové povaze Pitocin, tam jsou přísné pokyny pro drogy. Je povinné, aby lékaři dodržovali tyto pokyny a podávali Pitocin pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné. Pokud nedodržují správné pokyny a dojde ke zranění, jedná se o zanedbání lékařské péče. Existují určité definované okolnosti, za kterých FDA doporučuje proti použití Pitocinu, včetně (2):

• podstatná disproporce hlavonožce
• nepříznivá poloha nebo prezentace plodu
• porodnické komplikace, které vyžadují porod císařským řezem, jako například:
  • • Pupeční šňůra výhřez
    • Celkem placenta previa
    • Vasa previa
• Plodu bez blížící se dodávky
• Tam je adekvátní děložní činnosti, ale neuspokojivý pokrok v práci
• Hyperaktivní nebo hypertonickém dělohy
• Historii přecitlivělosti na Pitocin

Toto není úplný seznam okolností, za kterých Pitocin a práce indukce může být neuvážené. Lékaři by měli být také vědomi matky a plodu rizikové faktory, jako je přítomnost jizvy z předchozí C-sekce/děložní operaci, a pečlivě radu nastávající maminky na různé kurzy, akce za účelem získání jejich informovaného souhlasu (6).

klinické názor na Pitocin

Aby dále zajistila, že Pitocin je používán v konzervativní a bezpečný způsob, American Journal of Porodnictví & Gynekologie (AJOG) vydal Klinické Mínění v roce 2009 s následující doporučení pro syntetický oxytocin (Pitocin) administrace (7):

• Pitocin by měl být zahájen relativně nízkými dávkami.
• musí být využito správné monitorování plodu.
• Kontrakce jsou považovány za přijatelné, pokud mají konzistentní sílu a rychlost, nebo tam je konzistentní vzor silné stahy každé dvě-tři minuty, trvá 80-90 sekund.
• jakmile byly splněny přijatelné kontrakce, není důvod pro další zvýšení dávky Pitocinu.
• Pitocin by měl být agresivně titrován na nejnižší dávku slučitelnou s trvalými hladinami odpovídající děložní aktivity.
• Dodání C-sekce je indikována při přijatelné úrovně děložní činnosti byly splněny na nejnižší dávku Pitocin, ale práce není postupuje v vhodným způsobem.

Pitocin je již dlouho uznáván jako Nebezpečný lék a blaho plodu může být ohroženo, pokud dojde k indukované hyperstimulaci během porodu (6). V důsledku těchto varování, je velmi důležité, že Pitocin je používán konzervativně, že lék je použit pouze na lékařsky nezbytnou indukce, a že fetální monitoring se provádí v průběhu porodu procesu.

Pokud zdravotnický tým léčbě matky a dítěte během porodu, nejedná v souladu se standardem péče pokyny pro správu Pitocin, to je nedbalost. Pokud tato nedbalost za následek poškození dítěte nebo matky, je zanedbání lékařské péče, pro které může být zotavení podle zákona.

výše uvedené informace mají být pouze obecným vzdělávacím zdrojem. Není zamýšleno (a nemělo by být interpretováno jako) lékařská pomoc. Máte-li dotazy týkající se Pitocinu, poraďte se s lékařem.

Důvěryhodné narození zranění právníci zastupující oběti Pitocin zneužití

Pokud máte podezření, že vaše dítě je narození zranění je výsledkem zneužití Pitocin, je důležité zvolit si obhájce a firma, která se zaměřuje úzce na narození případech újmy na zdraví. ABC Law Centers je národní porodní zranění advokátní kancelář, která byla založena v roce 1997. Naši právníci získali řadu ocenění za obhajobu dětí zraněných při narození a jsou vůdci v rámci skupiny pro spory o porodní Trauma (BTLG) a dalších průmyslových sdružení.

pomohli jsme získat náhradu za celoživotní léčbu, terapii a bezpečnou budoucnost pro děti s porodními poraněními. Naše firma má četné mnohamilionové verdikty a dohody, které jsou důkazem našeho úspěchu, a neplatíte nic, pokud nevyhrajeme nebo nezískáme příznivé vyrovnání.

zdarma Case Review / k dispozici 24/7 / žádný poplatek, dokud jsme vyhrát

telefon (bezplatné): 888-419-2229
stiskněte tlačítko Live Chat v prohlížeči
vyplňte náš online kontaktní formulář

zdroje