cum să crești creșterea în greutate la un bebeluș alăptat

„bebelușul tău nu câștigă suficientă greutate” – cuvinte pe care fiecare mamă care alăptează se teme să le audă. Te face imediat să te îndoiești de tine, de laptele tău și de instinctele tale. Desigur, înainte de a intra în panică, ar trebui să vă asigurați că bebelușul dvs. are într-adevăr o problemă; adesea problema este de fapt cu interpretarea lucrătorului medical a graficului de creștere (consultați acest post despre cum să interpretați corect o diagramă de creștere). Dar uneori adevărul este inevitabil: copilul tău exclusiv alăptat nu crește așa cum ar trebui. Aceasta înseamnă sfârșitul alăptării? Deloc! În această postare vă voi parcurge o serie de pași de făcut atunci când primiți această veste tulburătoare, astfel încât să vă puteți păstra relația de alăptare, asigurându-vă în același timp că bebelușul dvs. primește suficientă nutriție.

începeți prin identificarea problemei

există o serie de motive pentru care un bebeluș poate avea probleme cu creșterea în greutate. Înainte de a începe listarea lor, permiteți – mi să fac un lucru foarte clar: nu este niciodată pentru că laptele tău nu este suficient de hrănitor! Natura are o singură rețetă pentru prepararea laptelui matern și a funcționat de miliarde de ani. În schimb, probabil că aveți una sau mai multe dintre următoarele probleme:

o problemă de producție a laptelui

o mică minoritate de femei va avea o afecțiune anatomică sau medicală care împiedică sânii lor să producă suficient lapte. Aceasta poate include probleme cu sânii sau cu sistemele hormonale care reglează producția de lapte.

probleme de sân

să ne uităm mai întâi la problemele de sân. Există două probleme principale de care trebuie să fiți conștienți:

• țesutul glandular insuficient în sân este o afecțiune rară în care țesutul mamar nu s-a dezvoltat niciodată în mod adecvat. Este posibil să aveți această afecțiune dacă sânii dvs. nu au crescut sau nu s-au schimbat deloc în timpul sarcinii, sânii dvs. au forma unei sticle de Coca-Cola (în loc de o minge sau un castron), un sân a fost întotdeauna mult mai mare decât celălalt sau aveți un spațiu foarte larg între sâni. IMPORTANT: dimensiunea sânului nu contează – sânii mici nu au neapărat mai puțin țesut glandular!
• dacă ați avut o intervenție chirurgicală de reducere a sânilor în trecut. Dacă nu este făcută cu atenție, operația de reducere a sânilor poate tăia cu ușurință nervii și canalele de lapte necesare pentru lactație. Tehnicile chirurgicale moderne tind să facă cât mai puține daune posibil, dar este important să fiți conștienți de faptul că acest lucru vă poate afecta capacitatea de a face suficient lapte.

în cazurile în care există o problemă cu sânul, ar trebui să lucrați cu siguranță cu un consultant în lactație pentru a vă ajuta să faceți cât mai mult lapte posibil, dar și pentru a vă asigura că bebelușul dvs. primește o nutriție adecvată. Din păcate, de multe ori nu este posibil să aduceți o cantitate completă de lapte dacă pur și simplu nu aveți țesutul mamar pentru a face acest lucru, iar suplimentele de formulă pot fi necesare. Cel mai important lucru este că bebelușul trebuie să obțină suficient lapte pentru a-i permite să crească și să se dezvolte. Motto-ul dvs. în această situație ar trebui să fie: „orice cantitate de lapte matern este mai bună decât niciuna.”

dezechilibre hormonale

în continuare, să ne uităm la problemele hormonale. Ca și cum PMS și Baby blues nu ar fi suficient de răi, hormonii noștri se pot încurca și cu capacitatea noastră de a face lapte. Producția de lapte este influențată de o serie de hormoni, nu doar de cei direct legați de lactație. Din fericire, problemele hormonale sunt puțin mai ușor de abordat. Următorii hormoni sunt cei importanți de care trebuie să aveți grijă:

• prolactina este principalul hormon care conduce producția de lapte, în special în primele zile. Prolactina este produsă ori de câte ori sânul este golit de lapte: îndepărtarea laptelui din sân duce la creșterea secreției de prolactină, iar prolactina stimulează apoi sânul pentru a face mai mult lapte. Rezultă, atunci, că dacă nu aveți suficientă prolactină, nu veți avea suficient lapte. Acest lucru este valabil mai ales în primele zile ale alăptării, când sânii dvs. încă își dau seama cât de mult lapte să facă. Cea mai frecventă cauză a nivelurilor scăzute de prolactină este pur și simplu că sânul nu este golit eficient – vezi discuția despre problemele de îndepărtare a laptelui în secțiunea următoare. Cu toate acestea, puteți avea, de asemenea, niveluri mai scăzute de prolactină dacă copilul dvs. a fost prematur, dacă ați pierdut mult sânge în timpul nașterii sau din mai multe motive insondabile. Din fericire, există o serie de pastile care cresc nivelul de prolactină – așa funcționează toate pastilele prescrise pentru producția de lapte (și este, de asemenea, motivul pentru care nu funcționează întotdeauna – nivelurile mai mari de prolactină vă vor ajuta doar dacă ați avut niveluri scăzute de prolactină pentru început!)
• hormonii tiroidieni sunt adesea trecuți cu vederea ca o cauză a aprovizionării scăzute cu lapte. Atât o tiroidă subactivă, cât și o tiroidă hiperactivă pot provoca probleme. O tiroidă subactivă va duce la niveluri scăzute de tiroxină, ceea ce vă va determina să nu produceți suficient lapte. Din fericire, acest lucru este usor de tratat cu hormon tiroidian sintetic sub formă de tablete. O tiroidă hiperactivă, pe de altă parte, nu vă va reduce producția de lapte, dar vă poate inhiba reflexul de dezamăgire. Acest lucru face foarte dificilă pomparea laptelui.
• hormonii sexuali sunt ultimul vinovat. Dacă aveți PCOS sau v-ați străduit să rămâneți gravidă în primul rând, există șanse mari ca nivelul hormonilor sexuali să fie în afara echilibrului. Nu este o dată că veți avea o cantitate scăzută de lapte – știu despre un număr de femei cu PCOS sau copii FIV care au alăptat cu succes – dar este important să aveți nevoie să vă monitorizați foarte atent aprovizionarea cu lapte (doriți să știți cum să faceți asta? Uită-te la acest post). Pilulele Contraceptive, implanturile și injecțiile conțin, de asemenea, hormoni sexuali, motiv pentru care unele dintre ele vă pot reduce și aprovizionarea cu lapte – asigurați-vă că menționați medicului dumneavoastră că alăptați atunci când mergeți să vă alegeți contracepția!

din fericire, așa cum am menționat mai devreme, problemele hormonale sunt în mare parte tratabile, așa că ar trebui să puteți să vă recuperați producția de lapte destul de ușor odată ce primiți tratamentul potrivit.

o problemă de îndepărtare a laptelui

următorul grup de probleme sunt de departe cel mai frecvent motiv pentru care bebelușii alăptați nu se îngrașă suficient: pur și simplu nu primesc suficient lapte din sân! Laptele este acolo, sânul produce frumos, dar copilul nu poate ajunge la el. Există o serie de motive pentru care un copil s-ar putea lupta pentru a obține suficient lapte din sân:

• a nu petrece suficient timp la sân este cel mai de bază motiv pentru care un bebeluș nu ar primi suficient lapte. Unii așa-numiți experți recomandă încă hrănirea doar pentru un anumit număr de minute pe sân sau numai după atâtea ore. Prostii! Un bebeluș trebuie să se hrănească cât de des și atâta timp cât vrea. Deci, dacă ați limitat în vreun fel Timpul copilului la sân, întinzând hrana sau încercând să-l faceți pe copil să renunțe la hrană, opriți-vă. Doar hrăni copilul la cerere. (Desigur, este la fel de posibil ca bebelușul să nu fie suficient de „solicitant” – acest lucru este adesea cazul bebelușilor care sunt foarte somnoroși din cauza, de exemplu, icterului sau a unei nașteri dure. În acest caz, este probabil cel mai bine să treziți bebelușul la fiecare 2-3 ore pentru a vă asigura că primește suficiente furaje)
• un zăvor slab va îngreuna, De asemenea, copilul să scoată suficient lapte din sân. Consultați această postare pentru a vă asigura că știți cum arată un zăvor bun și cum să obțineți unul!
• prematuritatea va avea un efect major asupra capacității copilului de a alăpta eficient. Copiii prematuri pur și simplu nu au un reflex de alăptare Matur. Orice copil născut înainte de sfârșitul celor 37 de săptămâni de sarcină riscă să aibă o suge ineficientă – într-adevăr, unii bebeluși încă se luptă chiar și la 38 de săptămâni. În acest caz, ar trebui să apelați absolut la ajutorul unui consultant în lactație sau al unui logoped care vă va învăța câteva exerciții pentru a vă ajuta copilul să învețe să suge mai eficient. Între timp, poate fi necesar să faceți comprimări ale sânilor sau să completați cu lapte matern exprimat pentru a vă asigura că bebelușul dvs. primește suficientă nutriție.
• problemele cu gura sau limba pot face dificilă alăptarea eficientă a bebelușului, deoarece mușchii gurii și limbii fac toată munca pentru a scoate laptele. Există o serie de probleme anatomice în gură care pot provoca probleme de supt: legăturile buzelor și limbii, crăpăturile palatului moale submucosal, Palatele arcuite și legăturile bucale sunt doar câteva. Ar trebui să suspectați o problemă anatomică dacă bebelușul pur și simplu nu poate rămâne fixat pe sân sau dacă este de-a dreptul imposibil să obțineți un zăvor bun. În acest caz, ar trebui să îl verificați din nou de către un consultant în lactație sau logoped – ei vor ști exact la ce să se uite și cum să-l trateze.

Deci vedeți că în toate aceste cazuri problema nu este că nu există suficient lapte, dar acel copil nu este capabil să acceseze laptele care este acolo. Desigur, dacă sânul nu este golit în mod regulat, aprovizionarea cu lapte va începe să scadă – dar de îndată ce abordați problema și începeți să goliți mai bine sânul, aprovizionarea cu lapte se va recupera rapid (Doriți să știți cum funcționează? Check out acest post).

o problemă medicală

uneori, motivul pentru care bebelușul nu crește nu are absolut nimic de-a face cu laptele: există suficient lapte și bebelușul bea suficient, dar creșterea nu este ceea ce ar trebui să fie. În acest caz, trebuie să începeți să căutați un motiv medical și acesta este un loc de muncă cel mai bine făcut de medicul copilului dumneavoastră. Iată câteva lucruri să se uite pentru, Deși:

• infecțiile cresc cererea organismului de calorii. Uneori, bebelușul are o infecție de bază pe care nici măcar nu o observați – infecțiile tractului urinar sunt un vinovat comun. Infecțiile pulmonare, în special TBC, provoacă, de asemenea, un câștig slab de cântărire. Medicul dumneavoastră poate face un simplu test de sânge pentru a verifica infecțiile și pentru a le trata, dacă este necesar.
• deficitul de fier sau alte tipuri de anemie pot determina o creștere slabă a greutății. Acest lucru este cel mai frecvent la copiii prematuri. Insistați asupra unui test de sânge pentru nivelurile de fier înainte de a da suplimente – acordarea de fier inutil va face mai mult rău decât bine!
• problemele cardiace care au fost prezente de la naștere provoacă, de asemenea, o creștere slabă în greutate. Acestea pot fi uneori trecute cu vederea la momentul nașterii, mai ales dacă copilul dvs. nu a fost văzut de un pediatru (cum ar fi în majoritatea spitalelor guvernamentale mai mici)

modalități de a crește creșterea în greutate a bebelușului

ca și în majoritatea lucrurilor, odată ce aveți o idee despre ce a cauzat problema, veți avea o idee destul de bună despre cum să o remediați (uitați-vă doar la sugestiile incluse în discuția de mai sus). Cu toate acestea, în timp ce abordați problemele, bebelușul dvs. trebuie să mănânce! Iată câteva sugestii pentru a vă asigura că bebelușul dvs. consumă mai mult lapte:

• hrăniți mai des. Simplu, într-adevăr-trezi copilul pentru un feed la fiecare două ore sau cam asa ceva. Copilul nici măcar nu trebuie să fie complet treaz – chiar și jumătate adormit (sau mai ales adormit!) copilul poate suge destul de bine. Verificați dacă puteți vedea înghițirea bebelușului – acesta este cel mai bun mod de a ști că bebelușul scoate niște lapte din sân.
• ia-o babymoon: intra in pat cu copilul pentru o zi (sau două sau trei, în funcție de ceea ce puteți obține departe cu!) Du-te topless, dezbracă copilul până la scutec, ține-l pe piept și doar hrănește, hrănește, hrănește. Contactul piele-piele va atrage bebelușul să bea mai des și, de asemenea, vă va stimula corpul să facă mai mult lapte.
• Faceți compresii mamare în timp ce bebelușul se hrănește. Acesta este un pic ca exprimarea și hrănirea mâinilor în același timp: bebelușul suge și tu „împingi” laptele pentru a-l ajuta. Funcționează astfel: când bebelușul este fixat, apucați-vă de sân, dar puneți-vă mâinile departe în spate, astfel încât degetele să nu vă împiedice copilul. De îndată ce bebelușul suge, strângeți sânul – va face ca laptele să curgă puțin mai repede, iar bebelușul va primi mai mult lapte cu fiecare suge. Acest lucru funcționează foarte bine pentru bebelușii care se luptă să sugă, cum ar fi bebelușii prematuri, bebelușii adormiți sau bebelușii care au o problemă de blocare.
• exprimați laptele din sâni după hrănire. Puteți face acest lucru fie manual, fie cu o pompă. Acest lucru va face două lucruri:
  1. stimulează sânul să facă mai mult lapte. Amintiți – vă, eliminarea mai multor lapte înseamnă că se secretă mai multă prolactină, ceea ce crește cantitatea de lapte pe care o produce sânul
  2. vă oferă lapte suplimentar pentru a fi utilizat ca supliment
• dați o completare a laptelui matern exprimat după hrănire. În cazul în care copilul dumneavoastră are orice blocare sau suckling problemă orice este foarte, foarte important să nu utilizați o sticlă pentru acest lucru! A da o sticlă în acest moment nu va face decât să înrăutățească lucrurile. Hrăniți laptele copilului cu o seringă sau o ceașcă.
• dacă bebelușul are peste 6 luni, vă puteți concentra și pe oferirea de alimente mai bogate în nutrienți. Adăugarea de grăsimi sănătoase, cum ar fi untul de arahide, uleiul de măsline, uleiul de nucă de cocos sau avocado, poate da un impuls creșterii în greutate a bebelușului (favoritul meu personal: piure de banane amestecat cu unt de arahide. Yum!).
• dacă dați apă, suc sau ceai, opriți-vă. Bebelușii sub 6 luni au nevoie doar de lapte; bebelușii peste 6 luni mai au nevoie în principal de lapte și apă numai dacă sunt constipați. Ceaiul nu conține valoare nutritivă și ia locul alimentelor mai nutritive; lăsați-l afară.
• dacă toate celelalte nu reușesc, formula poate fi necesară pentru a intra în imagine. Dar vă rugăm să rețineți: formula este ultima soluție, nu prima! Dacă este primul lucru pe care îl sugerează medicul dumneavoastră, vă recomand să găsiți pe altcineva care să vă ajute să rezolvați această problemă – un consultant în lactație ar fi cel mai bun, dar chiar și majoritatea dieteticienilor (în special la spitalele guvernamentale) pot face o treabă decentă.

în timp ce faceți acest lucru, va trebui, desigur, să urmăriți cu atenție creșterea în greutate a bebelușului pentru a vă asigura că funcționează. Au copilul cântărit o dată pe săptămână – și amintiți-vă, cântărește întotdeauna gol, și întotdeauna pe același set de cântare!

recapitulare

Wow, asta a fost o îmbucătură! Un răspuns adecvat complicat pentru o întrebare destul de dificilă! Să simplificăm totul și să recapitulăm care sunt lucrurile importante:

• în primul rând, asigurați – vă că aveți într-adevăr o problemă de creștere în greutate-consultați această postare despre cum să citiți o diagramă de creștere.
• în al doilea rând, încercați să vă dați seama de ce bebelușul nu câștigă în greutate:
  • este o problemă cu sânii sau nivelul hormonilor?
  • este o problemă cu cât de des sau cât de eficient alăptează bebelușul?
  • este o problemă medicală care nu are legătură cu hrănirea?
  • dacă nu vă puteți da seama de problema de unul singur, solicitați ajutorul unui consultant în lactație!
• în al treilea rând, faceți un plan pentru a aborda problema pe care ați identificat – o-uitați-vă la câteva dintre sugestiile pe care le-am oferit în această postare.
• și, în sfârșit, asigurați-vă că bebelușul primește mai mult lapte hrănindu-se mai des, păstrând pielea bebelușului pe piele, făcând comprimări ale sânilor și/sau exprimându-vă laptele și folosind laptele matern exprimat pentru reîncărcare.