håndtering af tilbagetrækning af alkohol
på grund af risikoen for alvorlig eller kompliceret tilbagetrækning vil mennesker med alkoholforstyrrelser eller som på anden måde overvejer ædruelighed efter en periode med konsekvent og/eller overdreven brug drage fordel af konsultation med en læge, inden de forsøger at afslutte drikker. Dette kan ikke understreges stærkt nok. Selvom størstedelen af personer, der gennemgår afvænningsprocessen forbundet med alkoholmisbrug, ikke oplever potentielt alvorlige anfald eller delirium tremens, er det langt bedre at være forsigtig og fejle på sikkerhedssiden end at risikere potentielt alvorlige medicinske komplikationer.
selvom ikke alle individer vil opleve livstruende abstinenskomplikationer, bruges medicin ofte til at hjælpe med tilbagetrækningsprocessen af flere grunde, herunder:2,4,8
- det er vanskeligt at forudsige, om en person vil opleve alvorlige abstinenssymptomer eller udvikle komplikationer under tilbagetrækning.
- medicin kan lette alkohol tilbagetrækning symptom sværhedsgrad.
- beroligende afvænningsmedicin kan reducere agitation, standse progression af abstinenssymptomer og minimere sandsynligheden for abstinensanfald, DTs og død.
- tilstrækkelig behandling mindsker øjeblikkelige tilbagefaldsrisici.
- kosttilskud kan begynde at rette op på eventuelle langvarige, drikkerelaterede ernæringsmæssige mangler.
Alkoholabstinensmedicin
flere lægemidler kan anvendes til medicinsk afgiftning. Selvom medicinsk administrerede tilbagetrækningsprotokoller kan variere, disse kan omfatte:2,9
- Valium, Librium)
- antikonvulsiva.
- betablokkere / alfa-agonister / calciumkanalantagonister.
Benodiasepiner
almindeligt anvendt som kortvarige angstdæmpende midler, er benodiasepiner ofte også den første behandlingslinje for tilbagetrækning af alkohol. Afgiftning hjælper med at reducere abstinenssymptomintensiteten, øge komforten hos det bedrende individ og forhindre komplikationer såsom anfald og delirium tremens. Det kan også være en af de mest almindelige årsager til denne sygdom. Fordi de selv er forbundet med alvorlig fysisk afhængighed, er lægerne forsigtige, når de bruger dem som hjælpemidler til at forhandle tilbagetrækningsprocessen fra alkohol. Disse medikamenter skal administreres i passende doser og derefter tilspidses, når abstinenssyndromet aftager; patienter skal overvåges nøje, når de gennemgår denne medicinsk assisterede intervention.2,9
antikonvulsiva
disse lægemidler anvendes til anfaldskontrol, og visse stoffer i denne klasse kan overvejes til brug i mildere tilfælde af tilbagetrækning af alkohol på grund af det faktum, at de fremkalder relativt lavere sedationsniveauer og kan have et noget lavere potentiale for afhængighed og misbrug end deres modparter. Lægemidler i denne klasse inkluderer Carbamasepin (Carbretol), som ud over at give anfaldsprofylakse kan nedsætte alkoholtrang efter tilbagetrækningsperioden.2,9
betablokkere/alfa-agonister/Calciumkanalantagonister
visse lægemidler, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk og problemer med uregelmæssig hjerterytme, kan også være nyttige supplement til andre lægemidler til behandling af alkoholudtag. Selvom de ikke giver nogen beskyttelse mod anfald, kan stoffer som clonidin være nyttige til styring af ekstrem hypertension i forbindelse med tilbagetrækningstilstande.2,9
andre lægemidler
medicin til specifikke symptomer kan anvendes efter lægens skøn. Et eksempel ville være antipsykotiske lægemidler til svær agitation, hallucinationer og vrangforestillinger. Symptomatiske lægemidler kan også være nyttige til at reducere kvalme og opkastning.2,9
yderligere måder at håndtere tilbagetrækning af alkohol
ud over medicin til alkoholafgiftning kan der træffes yderligere understøttende foranstaltninger for at hjælpe folk med bedre at forhandle alkoholudtagningsprocessen samt fremme deres genopretning efter tilbagetrækning. Disse omfatter:7,10
- opretholdelse af en afbalanceret og sund kost: Dette inkluderer at forblive hydreret og spise en afbalanceret diæt.
- få let træning som at gå eller yoga: motion kan tjene som en distraktion fra symptomer og også forberede en til den lange genoprettelsesproces.
- Meditation: i nogle tilfælde kan meditation være nyttig til forhandling af tilbagetræknings-og genoprettelsesprocessen. At lære at meditere under en person, der er certificeret instruktør i meditation, kan være nyttigt.
- holde travlt: Potentialet for tilbagefald forekommer oftest i situationer med stress, eller når personen keder sig, og der er en hel del nedetid. At holde travlt kan sænke risikoen for tilbagefald og også fungere som en psykologisk hjælp til at reducere sværhedsgraden af abstinenssymptomer. At lave opgavelister eller skabe sunde vaner kan også hjælpe med hukommelse og kognitive problemer.
- opretholdelse af sunde personlige forhold: Social støtte er en forudsigelse for succes i bedring, og familie og venner spiller en enorm rolle i dette. Deltagelse i gensidige hjælpegrupper er en god mulighed for at få ekstra støtte.
- planlægning fremad: dette kan omfatte at distancere sig fra bekendte, der drikker alkohol. Forskellige terapeutiske tilgange har hjulpet mange med at ændre deres tanker og adfærd for bedst at undgå udløsere og andre situationer, der tidligere forstærkede stofbrug.
- fortsætter med et længerevarende genopretningsprogram: genopretning bør ideelt set strække sig langt ud over afvænningsprocessen. Igangværende alkoholisme behandling indsats kan omfatte indlæggelse eller ambulant rehabilitering. Det er vigtigt at forstå, at vellykket tilbagetrækningsstyring ikke garanterer vedvarende genopretning fra en alkoholforstyrrelse. For mange mennesker er genopretning et langsigtet engagement og kræver langsigtet involvering i behandlingen.