offentlig viden og overbevisning omkring antibiotikabrug er gentagne gange fundet at være suboptimal. I et forsøg på at henlede opmærksomheden på dette problem gives følgende tekst, der fokuserer på det mest ekstreme resultat af antibiotikabrug: død. Her er fire måder antibiotika kan dræbe dig.
forfatter af: Timothy P. Gauthier, Pharm.D., BCPS-AK ID
antibiotika er medicin, der skal behandles som potentielle giftstoffer og respekteres for den økologiske virkning, de pålægger. Forskere finder imidlertid konsekvent, at offentlige opfattelser omkring antibiotika er suboptimale.
manglende forståelse på vegne af offentligheden sætter enkeltpersoner og samfundet som helhed i fare.
for de personer, der unødigt udsættes for antibiotika, risikerer de toksicitet og kolonisering med lægemiddelresistente organismer.
for samfundet, med over 15.000.000 upassende antibiotikarecepter årligt i USA alene, er den økonomiske virkning af undgåelige toksiciteter såsom akutbesøg for allergiske reaktioner betydelig . Derudover og endnu mere bekymrende fremmer unødvendig antibiotikabrug induktion og spredning af antibiotikaresistens.
antibiotikaresistens truer vores evne til at helbrede patienter, der får infektioner, og i September 2016 identificerede Ban Ki-Moon (FN ‘ s generalsekretær) antimikrobiel resistens som en grundlæggende trussel mod menneskers sundhed og global sikkerhed .
en af de seneste publikationer om emnet kommer fra McCullough og kolleger, der udførte en systematisk gennemgang af offentlighedens viden og overbevisning om antibiotikaresistens. Deres analyse omfattede undersøgelser offentliggjort indtil juli 2014 fra flere kontinenter, herunder over 55.000 deltagere fra 54 undersøgelser. De konkluderede, at offentligheden har en ufuldstændig forståelse af antibiotikaresistens. Endvidere er der bekymring for offentlighedens opfattelse af, hvad antibiotikaresistens er, hvad der forårsager antibiotikaresistens, og om enkeltpersoner bidrager til udviklingen af antibiotikaresistens.
med ovenstående er det klart, at der skal tages skridt til at stimulere diskussion og fremme bevidsthed om passende og sikker brug af antibiotika. Dette gøres på forskellige måder, herunder initiativer som CDC ‘ s Get Smart uge og hvem er Antibiotikabevidsthedsuge.
selvom denne artikel ikke med rimelighed kan forventes at have virkningen af de førnævnte initiativer, kan måske fokusering på det værste resultat af antibiotikabrug tjene til at stimulere yderligere samtale om emnet sikker og passende antibiotikabrug. Følgende er fire måder, hvorpå antibiotika kan dræbe dig.
1. Clostridium difficile diarre
CDC identificerer Clostridium difficile infektion på det højeste niveau af en “presserende trussel” i USA . C. difficile identificeres som årsag til > 250.000 sygdomme og 14.000 dødsfald årligt i dette land.
næsten alle antibiotika kan forårsage infektion på grund af denne organisme, som manifesterer sig som diarre og mavesmerter, hvilket potentielt kan føre til livstruende sepsis. Ikke alle, der tager et antibiotikum, får en infektion på grund af denne organisme, og nogle antibiotika pålægger en større risiko for C. difficile infektion end andre .
for mere information om denne infektion leveres følgende ressourcer:
- IDSA / SHEA C. difficile retningslinjer
- CDC resource on Clostridium difficile
- C. difficile survivor deler sin historie
2. Anafylaktisk chok
når det kommer til lægemiddelallergier, er antibiotika almindelige lovovertrædere . Penicillin allergi etiketter (uanset om det er sandt eller ej) er de mest almindeligt set.
allergiske reaktioner på stoffer kan manifestere sig som harmløse som et mildt udslæt eller være så alvorligt som hævelse, der kompromitterer respirationen. Anafylaktisk shock er en livstruende type allergisk reaktion. Død på grund af antibiotikainduceret allergisk reaktion er relativt usædvanlig, men forekommer. .
for mere information om antibiotiske allergier kan følgende ressourcer være nyttige:
- praktiske aspekter ved valg af et antibiotikum til patienter med en rapporteret allergi over for et antibiotikum
- CDC: er det virkelig en penicillinallergi?
- anafylaktisk shock: behandling og mekanismer
3. Steven Johnsons syndrom & toksisk Epidermal nekrolyse
toksisk epidermal nekrolyse (TEN) og Stevens Johnsons syndrom (SJS) er alvorlige uønskede kutane lægemiddelreaktioner, der overvejende involverer hud og slimhinder . I lægmandssprog er TEN og SJS, når et lægemiddel får din hud til at falde af. Det er en frygtelig begivenhed, som ingen mennesker skal udsættes for, og det kan forårsage død.
talrige antibiotika identificeres som “høj” risiko for at inducere TEN eller SJS, herunder trimethoprim-sulfametoksol (Bactrim), sulfonamidantibiotika, aminopenicilliner, cephalosporiner og fluorokinoloner .
4. Hjerte -, lever -, nyre -, neurologisk, hæmatologisk eller elektrolyttoksicitet
hvert antibiotikum udgør sine egne risici. Hvis en person oplever en bivirkning sekundært til et antibiotikum, kan det være mildt og ikke have nogen mærkbar indvirkning, eller det kan føre til indlæggelse og endda død.
makrolider, svampemidler og fluorokinoloner kan alle producere ugunstige virkninger på hjertet. Rifampin og oksacillin er to antibiotika, der kan påvirke leveren negativt. Amfotericin B, acyclovir, polymyksiner og beta-lactam antibiotika er blandt blot nogle få antimikrobielle stoffer, der kan skade nyrerne. Ganciclovir og trimethoprim kan næsten ødelægge dit immunsystem. Listen over toksiciteter fortsætter og fortsætter.
Endelige tanker
for at bevare miraklet af antibiotika har alle en rolle at spille. Ved at fremme sikker og passende brug af antibiotika kan vi ændre den måde, samfundet opfatter antibiotika på.
det er vigtigt, at vi identificerer de risici, der er forbundet med antibiotikabrug, fra de mest gunstige til de mest alvorlige. Det er mit håb, at denne tekst vil hjælpe dette emne genlyd med dig.
1. Fleming-Dutra KE, et al. Udbredelse af upassende antibiotikarecepter blandt amerikanske ambulante plejebesøg, 2010-2011. JAMA. 2016;315(17):1864-1873.
2. Holpuch A. FN-møde tackler den’ grundlæggende trussel ‘ af antibiotikaresistente superbugs. Guardian. 2016.
3. McCullough AR, et al. En systematisk gennemgang af offentlighedens viden og overbevisning om antibiotikaresistens. J Antimicrob Chemother. 2016; 71 (1): 27-33.
4. Antibiotikaresistens trusler i USA, 2013. De Forenede Staters Centre For Sygdomsbekæmpelse Og Forebyggelse.
5. Paterson DL. Collateral skade fra cephalosporin eller kinolon antibiotikabehandling. Colin Inficere Dis. 2004; 38 (supplement 4): S341-S345.
6. National Clinical Guidance Center (UK). Lægemiddelallergi: Diagnose og håndtering af lægemiddelallergi hos voksne, børn og unge. London: Det Nationale Institut for sundhed og pleje (UK); 2014 Sep.
7. Harr T, fransk LE. Toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnsons syndrom. Orphanet J Sjælden Dis. 2010; 5:39.
du kan også lide:
