Hvis du har blærekræft

spørg din læge om at bruge dette billede til at vise dig, hvor kræften er placeret.

spørgsmål til lægen

• ¿Hvorfor tror du, at du måske har blærekræft?
• er der nogen chance for, at det ikke er kræft?
• kan du skrive ned den nøjagtige type kræft, du tror, du måske har?
• Hvad vil der ske næste?

¿Hvordan ved lægen, at jeg har blærekræft?

tegn på blærekræft inkluderer problemer med vandladning, smerter ved vandladning, behov for at tisse oftere end normalt og blod i urinen.

hvis der er tegn på blærekræft, vil yderligere test blive udført. Følgende tests kan være nødvendige:

test, der kan udføres

fysisk undersøgelse: din læge vil foretage en undersøgelse for at se efter tegn på blærekræft, blandt andre sundhedsmæssige problemer. Dette kan omfatte en rektal undersøgelse, hvor en smurt handskedækket finger indsættes gennem endetarmen. Hvis du er kvinde, kan en bækkenundersøgelse også udføres. Under disse tests er der tilfælde, hvor lægen måske kan mærke en tumor i blæren.

urintest: til disse tests bliver du bedt om at urinere i en beholder. Urinen kontrolleres derefter for at se, om den indeholder kræftceller, blod eller visse proteiner (kaldet tumormarkører).

cystoskopi: til denne test undersøger en urolog indersiden af din blære ved hjælp af et instrument kaldet et cystoskop. Den består af et tyndt rør med en linse og lyskilde og et lille kamera i slutningen. Instrumentet indsættes gennem åbningen af urinrøret og skubbes ind i blæren.

blåt lys cystoskopi: nogle gange gives specielle lægemidler direkte ind i blæren under denne test. Kræftceller absorberer disse lægemidler, hvilket får dem til at lyse op, når lægen anvender et blåt lys gennem endoskopet. Dette kan hjælpe lægen med at se på kræftceller, der måske er gået ubemærket under normal belysning.

blærebiopsi: nødvendigt at vide med sikkerhed, om du har blærekræft. Til denne test bruges et cystoskop til at opnå et lille stykke blære (kaldet en prøve). Mere end en prøve kan opnås, fordi kræft undertiden begynder i mere end en del af blæren. Væske fra saltvand vasker inde i din blære kan også indsamles for at kontrollere for kræftceller. Prøverne sendes til et laboratorium og testes for kræftceller.

røntgen: et farvestofstof injiceres gennem en vene til en speciel røntgen af nyrerne, urinlederne og blæren (se billede). Stoffet er ansvarligt for at fremhæve disse organer, så lægen bedre kan visualisere dem såvel som de tumorer, de kan indeholde. Denne undersøgelse er også kendt som IVP.

CT-scanning: Denne scanning kaldes undertiden en kat scan.It er en type røntgen, der tager mange billeder af indersiden af din krop. Denne undersøgelse kan vise, om kræften har spredt sig uden for blæren.

magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): disse MR-undersøgelser bruger radiobølger og meget stærke magneter i stedet for røntgenstråler til at fange detaljerede billeder. De kan være meget nyttige til at opdage kræft, der har spredt sig uden for blæren.

ultralyd: Denne test bruger lydbølger til at lave billeder af organer inde i kroppen, såsom din blære og nyrer. Det kan være nyttigt at visualisere størrelsen af blærekræft og se om den har spredt sig.

knoglescanning: denne undersøgelse kan hjælpe med at vise, om blærekræft har spredt sig til knoglerne. En knoglescanning udføres ikke, medmindre du har knoglesmerter.

spørgsmål til lægen

• ¿hvilke tests skal jeg bruge?
• hvem vil gøre disse tests?
• hvor vil de blive udført?
• hvordan og hvornår modtager jeg resultaterne?
• Hvem kan forklare resultaterne?
• Hvad skal jeg gøre næste?

¿hvor alvorlig er min kræft?

hvis der findes blærekræft, vil visse funktioner i kræftcellerne hjælpe lægen med at bestemme den bedste måde at behandle den på:

niveau af kræftinvasion

test kan vise, hvor dybt kræften er vokset (invaderet) blærevæggen.

• hvis kræft forbliver i det indre lag af celler uden at vokse i de ydre lag, kaldes det ikke-invasiv kræft.
• hvis kræften vokser ind i blærens ydre lag, kaldes den invasiv.
• Invasive kræftformer er mere tilbøjelige til at sprede sig og kan være vanskeligere at behandle.

grad

grad refererer til, hvordan kræften ser ud, når den ses under et mikroskop.

• lavgradig kræft ligner meget normale blæreceller. Disse kræftformer har tendens til at vokse og sprede sig langsomt.
• kræft i høj kvalitet ligner mindre normale blæreceller. Disse kræftformer er mere tilbøjelige til at vokse og sprede sig. De kan være sværere at behandle.

Stage

din læge vil også gerne vide stadiet af din kræft for at hjælpe med at beslutte, hvilken type behandling der passer til dig. Scenen beskriver væksten eller omfanget af kræften, hvor den startede. Det fortæller også, om kræften har spredt sig til andre organer i din krop, enten i nærheden eller fjernere.

din kræft kan klassificeres som fase 1, 2, 3 eller 4. Jo færre antallet er, desto mindre har kræften spredt sig. Et højere antal, såsom fase 4, betyder en mere alvorlig kræft, der har spredt sig fra hvor den startede. Spørg din læge om kræftstadiet, og hvad det kan betyde for dig.

spørgsmål til lægen

• ¿er kræft invasiv?
• kender du scenen og graden af kræft?
• hvis ikke, hvordan og hvornår vil du være i stand til at kende scenen og karakteren?
• kan du forklare mig, hvad det betyder i mit tilfælde?
• baseret på hvad du ved om den kræft, jeg har, hvor længe tror du, Jeg vil leve?
• Hvad vil der ske næste?

¿hvilken slags behandling har jeg brug for?

der er mange måder at behandle blærekræft på. Du ønsker måske at få en second opinion om den bedste behandlingsplan for dig.

blærekræft behandles ofte med:

• kirurgi (en operation)
• stråling
• intravesikal behandling
• kemoterapi
• immunterapi

sommetider anvendes mere end en type behandling. Den behandlingsplan, der er bedst for dig, afhænger af:

• kræftstadiet og graden
• hvis kræften har spredt sig til blærevæggen
• sandsynligheden for, at en eller anden form for behandling vil helbrede kræften eller være nyttig på nogen måde.
• andre sundhedsmæssige problemer, du har
• din mening om behandling og bivirkninger

kirurgi for blærekræft

kirurgi udføres for de fleste tilfælde af blærekræft. Typen af operation afhænger af kræftstadiet.

fjernelse af tumoren inde i blæren er den mest almindelige operation for blærekræft i det tidlige stadium, hvilket kan udføres ved cystoskopi. Et cystoskop med en trådring i sin ende bruges til at fjerne tumoren.

når kræften er mere invasiv, fjernes tumoren sammen med en del af eller hele blæren.

hvis kun en del af blæren fjernes, vil du være i stand til at holde og frigive urin, som du normalt gør, skønt i mindre mængder. Hvis hele blæren fjernes, skal du have en anden måde at opbevare og passere urin på. Din læge vil være i stand til at forklare de tilgængelige muligheder for dette.

bivirkninger af kirurgi

i enhver form for operation kan der være risici og bivirkninger. For eksempel ændrer fjernelse af blæren ikke kun den måde, hvorpå urinen strømmer gennem kroppen, det vil også forårsage seksuelle bivirkninger. Hvis du har disse eller andre problemer, skal du fortælle det til din læge. Der er måder at hjælpe med at håndtere mange bivirkninger.

intravesikal behandling

til denne behandling påføres et lægemiddel direkte på blæren. Du kan få et kemoterapimedicin eller en bacillus Calmette-gu Karrrin (BCG), et lægemiddel, der bruges til at øge immunsystemet. Dette bruges ofte efter operationen hos mennesker, der stadig har deres blære. Det kan reducere risikoen for, at kræft vil gentage sig i blæren.

dette lægemiddel påvirker cellerne, der dækker indersiden af blæren med ringe eller ingen effekt på celler andre steder, hvilket kan være nyttigt til at reducere bivirkninger. Men det hjælper ikke med at behandle invasive blærekræft eller kræft, der har spredt sig uden for blæren.

bivirkninger af intravesikal behandling

nogle mennesker rapporterer en brændende fornemmelse i blæren efter behandling. Andre bivirkninger afhænger af den anvendte medicin. Nogle bivirkninger vil føles som dem, der manifesteres med en influensa (flu), såsom feber, kulderystelser og træthed.

kemoterapi

kemoterapi (kemo) er brugen af lægemidler til at dræbe kræftceller. Medicin kan injiceres i en vene eller tages som piller. Disse lægemidler kommer ind i blodet og når hele kroppen.

til de tidlige stadier af blærekræft kan kemoterapi anvendes:

• før operation for at krympe tumoren
• efter operation for at dræbe kræftceller, der kan have været tilbage
• med stråling for at hjælpe med at være mere effektiv

kemoterapi er normalt den primære behandling for avancerede blærekræft, såsom dem, der har spredt sig til andre dele af kroppen.

kemoterapi gives i behandlingscyklusser eller serier. Hver behandlingssession efterfølges af en hvileperiode. Det meste af tiden omfatter kemoterapi to eller flere lægemidler. Behandlingen varer normalt i mange måneder.

bivirkninger af kemoterapi

kemoterapi kan få dig til at føle dig meget træt, maveforstyrrelser eller hårtab. Disse problemer forsvinder dog, når behandlingen er forbi.

der er måder at behandle de fleste bivirkninger forårsaget af kemoterapi. Hvis du har bivirkninger, skal du tale med dit kræftplejeteam, så de kan hjælpe.

strålebehandling

i strålebehandling sender en maskine røntgenstråler til en bestemt del af patientens krop for at dræbe kræftceller.

strålebehandling for blærekræft kan anvendes:

• til behandling af kræft i tidligt stadium efter operation
• som en del af primær behandling for kræft i tidligt stadium, når operation ikke er mulig
• som en del af behandling for avancerede stadier af blærekræft

stråling gives ofte i forbindelse med kemoterapi. Nogle kemoterapimedicin kan hjælpe med at forbedre effektiviteten af stråling.

bivirkninger af strålebehandling

de mest almindelige bivirkninger med stråling til blæren er:

• hudændringer, hvor stråling kommer ind i kroppen, såsom rødme eller blærer
• kvalme og opkastning
• forbrænding eller smerte ved vandladning, følelse af at skulle tisse ofte eller blod i urinen
• træthed
• tendens til let blødning eller blå mærker
• øget risiko for infektion

de fleste bivirkninger lindres, når behandlingen er afsluttet. Nogle kan dog vare længere. Tal med din læge om, hvad du kan forvente.

immunterapi

immunterapi er en behandling, der styrker immunsystemet til at angribe kræftceller. Forskellige typer immunterapi kan anvendes til behandling af blærekræft. Disse lægemidler kan gives direkte i blæren (som væske) eller gennem en vene.

bivirkninger af immunterapi

immunterapi kan forårsage forskellige bivirkninger afhængigt af det anvendte lægemiddel. Disse bivirkninger er normalt milde, såsom at føle sig trætte eller have forstyrret mave, men hos nogle mennesker kan bivirkningerne være alvorlige. De fleste bivirkninger forsvinder, når behandlingen er afsluttet.

hvis du har bivirkninger, skal du tale med dit kræftplejeteam, så de kan hjælpe.

kliniske forsøg

kliniske forsøg er forskning for at teste nye lægemidler eller behandlinger hos mennesker. Disse undersøgelser sammenligner konventionelle behandlinger med andre, der kan være bedre.

hvis du er interesseret i at lære mere om kliniske forsøg, der kan være rigtige for dig, skal du starte med at spørge din læge, om der udføres kliniske forsøg på klinikken eller hospitalet, hvor du arbejder. Se kliniske forsøg for mere information.

kliniske forsøg er en måde at få de nyeste kræftbehandlinger på. De er det bedste alternativ for læger at finde bedre måder at behandle kræft på. Men de er ikke egnede til alle. Du beslutter, om du vil deltage i et klinisk forsøg.

Hvad skal jeg vide om andre behandlinger, jeg har hørt om?

du kan finde ud af om andre metoder til behandling af kræft eller dets symptomer. De kan ikke altid være konventionelle medicinske behandlinger. Disse behandlinger kan blandt andet omfatte vitaminer, urter og specielle diæter. Du kan have bekymringer om disse behandlinger.

nogle af disse metoder er kendt for at være nyttige, men mange er ikke blevet testet. Det har vist sig, at nogle ikke er nyttige, og at andre endda er skadelige. Tal med din læge om alt, hvad du tænker på at bruge, hvad enten det er et vitamin, en diæt eller en anden metode.

spørgsmål til lægen

• ¿hvilken behandling synes du er bedst for mig?
• Hvad er målet med denne behandling? Tror du, det kan helbrede kræft?
• vil kirurgi blive inkluderet i behandlingen? Hvis ja, hvem vil gøre operationen?
• hvordan vil operationen se ud?
• hvordan skal jeg urinere efter operationen?
• får jeg også andre former for behandling?
• Hvad er formålet med disse behandlinger?
• hvilke bivirkninger kan du opleve ved disse behandlinger?
• er der et klinisk forsøg, der kan være rigtigt for mig?
• hvad synes du om behandlinger, som venner har nævnt for mig som vitaminer eller specielle diæter? Hvordan ved jeg, om de er i sikkerhed?
• Hvad skal jeg gøre for at forberede mig til behandling?
• er der noget jeg kan gøre for at gøre behandlingen mere effektiv?
• Hvad er næste skridt?

¿Hvad sker der efter behandlingen?

du vil føle tilfredshed, når du afslutter behandlingen. Det er dog svært for dig ikke at bekymre dig om kræftens tilbagevenden. Selvom kræften aldrig kommer tilbage, har folk en tendens til at være bekymrede over denne bekymring. Efter behandling skal du se din læge i flere år. Du bør være sikker på at holde alle dine opfølgende aftaler med din læge. Mennesker, der har haft blærekræft, har en øget risiko for at udvikle en anden blærekræft.

hvis der ikke er tegn på kræft, anbefaler de fleste eksperter, at du ser din læge hver 3.til 6. måned. Urin-og blodprøver kan blandt andet inkluderes under disse undersøgelser. Hvis du stadig har din blære, har du også brug for rutinemæssige tests for din blære. Efter flere år kan tiden mellem lægebesøg forlænges, hvis der ikke ses nye kræftformer.

det kan være svært at håndtere kræft og behandling, men det kan også være tid til nye ændringer i dit liv. Du kan tænke på, hvordan du forbedrer dit helbred. Ring til os eller tal med din læge for at finde ud af, hvad du kan gøre for at føle dig bedre.

du kan ikke ændre det faktum, at du har kræft. Hvad der kan ændre sig er den måde, du vil leve resten af dit liv ved at træffe sunde valg og føle dig så godt som muligt.