Matias J Nauts, do, Linda Sccsurek, do, Margaret Merriam, do, Marc Neff, MD
University of Medicine and Dentistry of ny trøje
introduktion: en femoral brok, der indeholder en æggestok, en sjælden forekomst, diagnosticeres ofte intra operativt. I en litteraturgennemgang er der beskrevet få henvisninger til dette fænomen. Disse patienter kan have et utal af symptomer, herunder smerter, kvalme, opkast, tarmobstruktion og en håndgribelig lyskemasse.
metoder: i denne sagsrapport diskuterer vi en 80-årig kvinde med klager over mavesmerter og opkastning, der viser sig at have en æggestok fængslet i en lårbensbrok. Diagnose af fængslet inguinal brok blev foreslået ved computertomografi, men i sidste ende blev der foretaget en endelig diagnose intraoperativt ved brug af laparoskopi.
resultater: Laparoskopisk tilgang blev brugt til at undersøge den venstre inguinal kanal, som ikke kunne demonstrere fængslet tyndtarm, men snarere en æggestok fanget i lårbenet. Mislykkede forsøg blev gjort for at reducere æggestokken, hvilket førte til omdannelse til en åben procedure. Æggestokken blev reduceret, og et netstik blev indsat i defekten. Laparoskopi blev yderligere anvendt til at undersøge den reducerede æggestok en gang tilbage i sin intra-peritoneale position.
konklusion: Femoral brok er relativt sjældne med en forekomst på 2-8% i den voksne befolkning. Kun få sagsrapporter har beskrevet en æggestok, der er fængslet i en lårbensbrok. Ledelsen dikterer reduktion af indholdet af lårbensbrok og reparation af defekten. Hvorvidt en åben procedure eller laparoskopisk procedure er overlegen, skal stadig ses. Laparoskopi giver mulighed for større synlighed og vurdering af strukturer dybt i bækkenet, hvilket kan være vanskeligt at opnå på en åben måde. Desuden gør det forkortede hospitalsophold og fremskyndet bedring denne tilgang attraktiv, omend mere teknisk krævende, men med den stigende erfaring og ekspertise, der opnås inden for laparoskopisk kirurgi, en gennemførlig.
Session: Plakatpræsentation
Programnummer: P298
