kom over SIBO: typer, test, behandling, kost og meget mere.

SIBO (Tyndtarmsbakteriel overvækst) kan være en frustrerende og ofte forvirrende tilstand. Der er flere muligheder for at behandle det og håndtere symptomerne, og nogle fungerer måske bedre for dig end andre.

i dette indlæg vil jeg hoppe mere detaljeret om de mest almindelige behandlinger for SIBO, samt plusser og minusser af hver. .

for det første vil jeg påpege, at dette indlæg er rent informativt, jeg anbefaler stærkt at arbejde med en kvalificeret praktiserende læge for at hjælpe dig med at navigere i behandlingen.

Dernæst vil jeg adressere, at der er tre forskellige typer SIBO, differentieret af hovedtyperne af gas produceret af bakteriel overvækst i tyndtarmen.

hver type SIBO har sine egne problemer og komplikationer. Visse behandlinger kan være mere effektive for forskellige typer, hvorfor jeg synes, det er vigtigt at gå over dem.

de er:

Hydrogen Dominant (SIBO-D)

hvis du har SIBO med diarre (SIBO-d), lider du sandsynligvis af en overvækst af brintproducerende bakterier i tyndtarmen.

bakterier producerer hydrogengas som et biprodukt af kulhydratfermentering i fordøjelsessystemet. Dette er en helt normal proces, og hydrogen findes i vores tyktarmen som et biprodukt af denne gæring. Det er, når der produceres store mængder brintgas i tyndtarmen, at vi begynder at have et problem. Dette overskydende brint har tendens til at forårsage hurtig transittid og/eller løs afføring.

metan dominerende (SIBO-C)

sammen med bakterier består vores tarmflora også af organismer kendt som archaea. Archaea er faktisk anderledes end bakterier – de er encellede organismer, der ikke har en kerne.

Archaea i vores fordøjelsessystem foder af hydrogen, som bakterier producerer under fermentering af kulhydrater (fiber specifikt). Archaea producerer derefter metan som et biprodukt af deres fordøjelse.

jo mere fermentering af fiber og brintgas der forekommer i tarmene, jo mere metan vil archaea ende med at producere.

Laktosemalabsorption og nedsat motilitet i fordøjelseskanalen er blevet korreleret med en overvækst af archaea i tarmen. Dette kan også føre til forstoppelse og overdreven oppustethed.

hydrogensulfid dominerende

dette er den senest opdagede type SIBO, og forskningen om, hvordan man tester for og behandler denne type, er stadig i sin relative barndom.

den menneskelige krop bruger svovl til vores celler og mikrobiom, og detokser og udskiller de fleste af de biprodukter af svovlmetabolisme, som den ikke har brug for.

i en sund person omdannes små mængder svovl til hydrogensulfid.

hvis der produceres for meget hydrogensulfid af vores mikrobiom, og vores krops naturlige måder at afgifte det i tarmen er overvældet, kan det forårsage mange sundhedsmæssige problemer, herunder SIBO.

et fortællende symptom på hydrogensulfid SIBO er gas, der lugter som rådne æg (jeg ved, yikes).

denne kan være vanskelig, fordi vi i øjeblikket ikke har en måde at teste for det på. De åndedrætsprøver, der er tilgængelige for offentligheden lige nu, tester kun for brint eller methan.

så hvis du får et negativt testresultat, men stadig oplever symptomer, kan det være grunden. Der er et par afslørende markører på en udåndingstest, der kan pege på hydrogensulfid, så sørg for at arbejde med en kvalificeret praktiserende læge, der er opdateret om den nyeste forskning og kan hjælpe med at finde ud af, om dette kan være tilfældet for dig.

Hvad Gør Jeg Ved Det?

Ok nu har vi dækket de tre typer, så hvad gør vi ved dem? Hvordan forsøger du at slippe af med SIBO, så du kan gå tilbage til at leve et sundt, normalt liv?

de tre vigtigste måder at adressere SIBO på er:

• antibiotika
  en måde at håndtere bakteriel overvækst i tyndtarmen er at dræbe den med antibiotika, der hæmmer/dræber bakterierne i tyndtarmen.
  • er det vigtigste antibiotikum, der anvendes til behandling af SIBO. Det, der gør Rifaksim anderledes end andre antibiotika, er, at det er ikke-systemisk, hvilket betyder, at det forbliver i tyndtarmen og ikke absorberes i blodbanen.
  • ved behandling af SIBO-C kombinerer udøvere typisk Rifaksimin med et andet antibiotikum, som f.eks.
    • fordele ved Rifaksimin
      • masser af forskning for at sikkerhedskopiere det.
      • færre bivirkninger end almindelige antibiotika, da det forbliver lokaliseret til tyndtarmen.
      • kan faktisk have en “eubiotisk” effekt i fordøjelsessystemet (hvilket betyder, at det kan fremme væksten af sunde bakterier).
      • fungerer hurtigt.
      • kan reducere tarmslimhindebetændelse .
    • ulemper
      • meget dyrt. Det kan være så meget som $1.500, når det ikke er dækket af forsikring, og nogle gange ønsker forsikringsselskaber ikke at dække det af forskellige årsager.
      • kan stadig forårsage negative bivirkninger som kvalme, opkastning, mavesmerter eller svimmelhed – men ikke så ofte.
      • tilbagefaldshastigheden er relativt høj. Undersøgelser viser, at SIBO gentager sig hos næsten halvdelen af patienterne inden for 1 års behandling. Dette skyldes sandsynligvis, at den underliggende grundårsag ikke blev behandlet.
      • Rifaksimin er ikke så effektivt i tilfælde af forstoppelse eller hydrogensulfid og skal kombineres med andre antibiotika (se ovenfor).
• antimikrobielle stoffer
  dette er den mulighed, som folk normalt vælger, hvis de ønsker at gå en mere naturlig rute. Kombinationer af urter eller urteekstrakter med antimikrobielle virkninger tages i 4-6 uger (afhængigt af praktiserende læge).
  • Atrantil er et andet naturprodukt, der har genereret noget brummer for nylig. Konsensus synes at være, at det er mere effektivti metan-dominerende SIBO (SIBO-C) tilfælde.
  • almindeligt anvendte formuleringer omfatter:
    • Biotics FC Cidal med Biotika Dysbiocid
    • Metagenics Candibactin-AR med Metagenics Candibactin-BR
  • de mest almindeligt anvendte er:
    • Allicin (fra hvidløg)
    • Oregano
    • berberin
    • Neem
    • kanel
  • Pros
    • lige så effektiv som Rifaksimin
    • fremstillet af hele planter, så de indeholder mange forskellige gavnlige forbindelser.
    • mange forskellige forbindelser, der findes i plantematerialet, kan arbejde i synergi til behandling af resistente organismer.
    • nem adgang. Ingen recept nødvendig, de fleste kan købes online.
  • ulemper
    • kan også være dyrt. Selvom de er mindre $ end konventionelle antibiotika, skal du tage dem i længere tid, så de samlede omkostninger kan tilføjes.
    • er ikke så præcist målrettet som Rifaksimin, hvilket betyder, at hvis de tages på lang sigt, kan de have en negativ effekt på tarmens flora.
    • skal muligvis prøve flere forskellige kombinationer, før du finder en, der er effektiv til din sag. Det kan også være nødvendigt at lave flere runder.
• elementær diæt
  elementær diæt bruges til at behandle SIBO ved at sulte bakterierne, mens du fortsætter med at fodre personen. Det virker ved at erstatte måltider i 2-3 uger med en elementær formel. Elementær formel er i det væsentlige pulveriserede næringsstoffer, der kommer i en fordøjet form.De indeholder protein som aminosyrer, kulhydrat som glukose eller maltodekstrin, fedt som olier og vitaminer & mineraler. Du kan købe en færdiglavet version eller lave din egen hjemme fra ingredienser købt online.
  • fordele
    • meget effektiv. Viser 80-84% succesrate i at udrydde SIBO.
    • kan reducere behovet for flere runder antibiotika eller antimikrobielle stoffer. Et 2 ugers kursus kan reducere høj gas hurtigere end nogen anden behandling.
    • de fleste mennesker kan tolerere det. Dvs. nogle mennesker kan have bivirkninger på visse urter eller antibiotika, men de fleste mennesker håndterer ED godt.
    • virker meget hurtigt.
    • let at opnå. De fleste mærker er tilgængelige online, selvom læger formel skal købes gennem en praktiserende læge.
  • ulemper
    • kan være dyrt.
    • smag af mange formler (især hjemmelavet) kan være svært at tolerere. Den generelle konsensus er, at Physicians Formula er den bedst smagende formulering.
    • kan være udfordrende at holde sig til. Ikke at spise fast mad i to uger kan være kedeligt og svært for mange mennesker.
    • de fleste formuleringer indeholder meget sukker. Dette kan føre til overvækst af gær, så mange mennesker anbefaler at tage et svampedræbende middel på samme tid (Nystatin er en populær, der er ordineret af mange læger).

adressering af den underliggende årsag

ud over behandling skal den underliggende årsag til SIBO behandles for at forhindre tilbagefald, hvilket kan være meget almindeligt.

jeg vil ikke gå i detaljer om alle de underliggende årsager i dette indlæg, men jeg vil tale om migrerende Motorkompleks (MMC). MMC er en bølge af elektromekanisk aktivitet, der fejer gennem tyndtarmen hvert par timer for at feje ufordøjet mad eller bakterier ned i tyktarmen. Hvis det bliver beskadiget (hvilket ofte sker med madforgiftning), kan bakterier holde sig i tyndtarmen, hvilket fører til SIBO.

en måde at hjælpe med at genoprette MMC ‘ s funktion er brugen af prokinetik, som er stoffer eller urteforbindelser, der hjælper med gastrointestinal motilitet. Efter behandling anvendes prokinetik typisk i 3 måneder eller mere.

populær prokinetik inkluderer:

• lægemidler
  • lavdosis erythromycin
  • lavdosis Naltrekson
  • prucaloprid
• naturlig prokinetik
  • 5 – HTP + ingefær
    • dette produkt indeholder begge dele og er et populært valg for folk, der ikke ønsker at tage medicin eller ikke har nogen til at skrive dem en recept
  • Iberogast

en anden ting, der er værd at nævne om MMC, er, at den fejende bølge kun sker, når vi er i fastende tilstand – også når vi holder op med at spise et stykke tid. På grund af dette er den bedste praksis at forlade mindst 4-5 timer mellem måltiderne, hvis det er muligt, og ikke snack mellem måltiderne.

dette giver MMC en chance for at feje gennem dit fordøjelsessystem og rydde eventuelle bakterier, der ikke burde være der. Hvis du ikke holder op med at spise længe nok til, at den kan aktiveres, kan du løbe i problemer eller risikere tilbagefald.

så hvad spiser jeg?

mens behandling er vigtig, kan nogle gange symptomer forblive. Dette kan være frustrerende, så ud over behandling kan en slags modificeret diæt være meget nyttig til at hjælpe med at håndtere disse symptomer.

det er vigtigt at bemærke, at bortset fra den elementære diæt er der ingen diæt, der kan behandle eller helbrede SIBO. Særlige kostvaner er primært til behandling af symptomer.

de mest almindelige diæter, som folk finder nyttige, er:

• lav FODMAP
  • FODMAPs er visse typer kulhydrater, der er mere tilbøjelige til at fermentere i fordøjelsessystemet, fodre bakterier og forårsage gas og oppustethed. At undgå disse fødevarer i en periode efter behandling, og mens heling kan være nyttigt til at håndtere symptomer. Hvis du er ny til FODMAPs, en prøve mad liste kan findes her.
• SCD
  • SCD, eller den specifikke kulhydratdiæt, er en form for en eliminationsdiæt, der fjerner mange almindelige carb-kilder for at forhindre gæring i tarmen og lette heling af fordøjelsessystemet. Det begrænser alle korn, mejeriprodukter, mange typer sukkerarter og de fleste stivelser. Denne diæt har en tendens til at fungere bedre på mennesker med SIBO-D. flere detaljer og en madliste kan findes her.
• SIBO specifik
  • udviklet af” SIBO Dronning ” naturopath Dr. Allison Siebecker, den SIBO-specifikke diæt er hendes version af en kombination af den specifikke kulhydratdiæt og den lave FODMAP-diæt. Hun har behandlet tusindvis af tilfælde af SIBO, så kosten indeholder hendes kliniske input og flere ændringer fra de oprindelige kostvaner, baseret på hendes erfaring. Det kombinerer det bedste fra begge diæter og reducerer et bredere udvalg af fermenterbare kulhydrater end nogen anden SIBO-diæt. Det sker også at være en af de mest restriktive muligheder. På grund af dette anbefales det at prøve de andre mindre restriktive kostvaner før denne mulighed. Detaljer og en fødevareliste kan findes her.

alles kilometertal vil sandsynligvis variere på forskellige kostvaner, og det kan tage noget at spille rundt for at finde, hvad der virker for dig. At arbejde med en praktiserende læge kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilken diæt der fungerer bedst for dig, og hvilke fødevarer du kan og ikke tåler.

og fordi en SIBO-diæt ikke er permanent, har du muligvis også brug for hjælp til, hvordan du tilføjer disse fødevarer igen. Når SIBO er blevet udryddet, og tarmen har fået mulighed for at heles, er målet at genoptage at spise så bred og varieret en diæt som muligt.

indpakningen

SIBO kan være en unik kompliceret og frustrerende tilstand. Jeg ved af personlig erfaring, at det kan være en lang rejse. Det er en hård diagnose, men det er muligt at helbrede og gå tilbage til at leve et normalt liv.

dette blogindlæg skraber bare overfladen, så jeg opfordrer dig kraftigt til at arbejde med en kvalificeret praktiserende læge og ikke blive modløs.