hvis du kunne få en science fiction-ide til at blive realiseret i de næste fem til 10 år, ville mandlig graviditet være på listen? 1994-filmen Junior med Arnold Schvartesenegger i hovedrollen forestillede sig bestemt muligheden. Det er måske ikke så tiltalende som kædedrev, langvarig suspenderet animation, eller uploade et menneskeligt sind til en udødelig android-krop, men baseret på aktuelle tendenser vil mandlig graviditet sandsynligvis ske langt hurtigere end nogen af dem. Så gør dig klar; udtrykkene” mor “og” far ” kan påtage sig ny brug i de kommende år.
Hvordan kan en mand føde?
i Junior er Schvartsneggers karakter en videnskabsmand, der gjorde sig til genstand for et medicinsk eksperiment med det formål at opnå graviditet ved hjælp af hormonbehandling. Da han som mand manglede en livmoder, blev et embryo implanteret på væggen i bughulen, området inde i maven, der indeholder indre organer. På grund af hormonbehandling udviklede embryoet sig som et embryo ville i enhver utilsigtet ekstrauterin (uden for livmoderen) graviditet hos en kvinde. Når det sker hos en kvinde, skal graviditeten afsluttes, fordi det er ekstremt farligt. I filmen var det forsætligt og fik derfor lov til at fortsætte, indtil fosteret blev leveret kirurgisk. Men det var alligevel farligt og ville være farligt i det virkelige liv, hvis nogen implanterede et embryo i en mand eller kvindes peritoneale hulrum.
i det virkelige liv, imidlertid, det er ikke nøjagtigt, hvordan det kunne gøres. I stedet ville manden få sin egen livmoder. Eller hendes egen, da de første livmodertransplantationer, der muliggør “mandlig” graviditet, sandsynligvis vil blive udført på transpersoner. I øjeblikket kan kønsændringsterapi (kulminerer i kønsfordelingskirurgi) give en mand en krop, der ser ud og føles Kvindelig, med ammende bryster, endda en “neoclitorus” rekonstrueret fra penisvæv og muliggør Orgasme.
Transgender kvinder kan endnu ikke få babyer, men transplantation af en funktionel livmoder er ikke umulig, forklarede Karine Chung M. D., der leder fertilitetsbevaringsprogram på Keck School of Medicine ved University of Southern California. “Det er muligt, det har bare ikke været done…My gæt er fem, 10 år væk, måske før.”
Baby steps
den logiske progression, før man transplanterer en livmoder til en mand eller en tidligere mand, er at transplantere en til en kvinde. Dette skridt er opnået på Cleveland Clinic hos kvinder, der var infertile — enten fordi de blev født uden livmoder, eller fordi deres uteri var blevet resekteret på grund af sygdom eller misdannelse. I sådanne tilfælde er transplantationen udfordrende, fordi enhver organtransplantation oven på operationen kræver medicinsk behandling for at forhindre en patients immunsystem i at afvise organet.
alligevel har en kvindelig patient i modsætning til en mandlig patient den nødvendige blodforsyning til en livmoder til stede. En kvindelig modtager, der fik sin naturlige livmoder resekteret, har stadig livmoderarterien og venerne, der kan forbindes til det donerede organ for at give det en blodforsyning. Ofte har en kvinde født uden livmoder disse nødvendige skibe, plus der er andre anatomiske faktorer. Livmoderen skal understøttes med bækkenbund, plus vedhæftede filer til vagina, der ikke er til stede hos transgender kvinder. Af alle disse grunde, en naturligt født kvinde er en mere biologisk kompatibel modtager for en doneret livmoder end en person, der blev født mand, selvom ikke længere mand eksternt. Logisk bør derfor livmodertransplantation udføres først på kvinder, og det er nøjagtigthvor medicinsk videnskab er lige nu.
når det er sagt, er der ingen teknologisk eller medicinsk grund til, at en mand ikke kunne modtage en doneret livmoder. Mens der ikke er nogen livmoderkar eller bækkenbund til at forbinde, kan sådanne strukturer oprettes. Fartøjer taget fra andre steder i en mand kunne bruges til at danne forbindelser med den indre iliac arterie og vene for at give organet en blodforsyning. Forskellige bindevævsstrukturer kan bruges til at skabe bækkenbundene, der understøtter livmoderen hos kvinder.
hvem vil have proceduren?
hvad angår hvem der vil være de første kandidater efter de infertile kvinder, der allerede drager fordel af denne eksperimentelle procedure, kunne vi forestille os en mand, der vælger at gøre det i videnskabens navn, svarende til Schvarteseneggers karakter. På den anden side, det virker logisk, at transkønnede kvinder vil udgøre et større marked.
“jeg vil vædde på, at næsten alle transpersoner, der er kvinder, vil gøre det, hvis det var dækket af forsikring,” sagde Christine McGinn M. D., en plastikkirurg om nyt håb, Pennsylvania, der konsulterer en film om de tidlige dage af køn omplaceringskirurgi. “Menneskelig drev til at være mor for en kvinde er en meget alvorlig ting,” sagde hun. “Transgender kvinder er ikke anderledes.”
konkurrence fra ektogenese?
hvorvidt forsikringsselskaber rent faktisk vil betale er dog en stor hvis. Plus, i horisonten er en anden sci-fi-lydende udvikling, der også kan blive teknologisk gennemførlig: den kunstige livmoder. Kendt som ektogenese, ideen er at lade et embryo udvikle sig i en maskine, helt uden for kroppen, helt til sigt. Fysisk, i det mindste, masser af mennesker, potentielle mødre og fædre både kan finde det mere behageligt og måske foretrække det. Ektogenese giver muligvis ikke oplevelsen af at bære fosteret i dig, men for tidlige teknologioptagere kan den kunstige livmoder i det mindste give livmodertransplantation et løb for pengene.
David Varmflash er en astrobiolog, læge og videnskab forfatter. BIOTEKNOLOGI. Følg ham på kvidre @ CosmicEvolution.