Menu

diagnosticering af leukæmi begynder normalt med et besøg hos din familielæge, eller når en rutinemæssig test antyder et problem med blodet. Din læge vil spørge dig om eventuelle symptomer, du har, og kan foretage en fysisk undersøgelse. Baseret på disse oplysninger kan din læge henvise dig til en specialist eller bestille test for at kontrollere for leukæmi eller andre sundhedsmæssige problemer.

diagnoseprocessen kan virke lang og frustrerende. Det er normalt at bekymre sig, men prøv at huske, at andre sundhedsmæssige forhold kan forårsage lignende symptomer som leukæmi. Det er vigtigt for sundhedsteamet at udelukke andre årsager til et helbredsproblem, før de stiller en diagnose af leukæmi.

når symptomerne er svære, kan akut leukæmidiagnose fortsætte hurtigt, hvor personen indlægges på hospitalet for hurtigt at starte behandlinger.

følgende tests bruges ofte til at udelukke eller diagnosticere leukæmi. Mange af de samme tests, der bruges til at diagnosticere kræft, bruges til at finde ud af scenen, hvilket er, hvor langt kræften er kommet. Din læge kan også bestille andre tests for at kontrollere dit generelle helbred og for at hjælpe med at planlægge din behandling.

sundhedshistorie og fysisk eksamen

din sundhedshistorie er en oversigt over dine symptomer, risikofaktorer og alle de medicinske begivenheder og problemer, du tidligere har haft. Når du tager en sundhedshistorie, vil din læge stille spørgsmål om en personlig historie med:

• symptomer, der antyder leukæmi
• eksponering for høje doser af stråling
• genetiske syndromer, såsom ned-syndrom, Fanconi-anæmi, ataksi-telangiektasi eller Bloom-syndrom
• eksponering for leukæmi
• tidligere kemoterapi eller strålebehandling
• blodsygdomme
• virusinfektioner

din læge kan også spørge om en familiehistorie af leukæmi.

en fysisk undersøgelse giver din læge mulighed for at se efter tegn på leukæmi. Under en fysisk undersøgelse kan din læge:

• Kontroller dine vitale tegn for at se, om du har feber, åndenød og hurtig hjerterytme
• kontroller din hud for blå mærker og bleghed
• Føl områder i nakken, underarmen (aksillær) og lysken (inguinal) for hævede eller forstørrede lymfeknuder
• kontroller din mund for infektion, blødning eller hævede tandkød
• føl din mave for forstørrede organer
• Undersøg dit skelet for ømhed eller smerte

find ud af mere om fysisk eksamen.

tilbage til toppen

komplet blodtælling (CBC)

en CBC måler antallet og kvaliteten af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Leukæmi og andre tilstande kan forårsage unormale blodlegemer.

umodne blodlegemer (kaldet leukæmiceller eller blaster) ses normalt ikke i blodet, så læger vil mistanke om leukæmi, hvis der er blaster eller blodlegemer ikke ser normale ud.

Find ud af mere om komplet blodtælling (CBC).

tilbage til toppen

blodkemiprøver

blodkemiprøver måler visse kemikalier i blodet. De viser, hvor godt visse organer fungerer og kan hjælpe med at finde abnormiteter. De hjælper læger med at finde problemer med leveren eller nyrerne, der er forårsaget af spredning af leukæmiceller. De kan også hjælpe læger med at iscenesætte leukæmi.

niveauer af følgende kemikalier kan være højere end normalt med leukæmi:

• blodurinstofnitrogen (BUN)
• kreatinin
• phosphat
• lactatdehydrogenase (LDH)
• alaninaminotransferase (alat)
• aspartataminotransferase (ASAT)
• urinsyre

find ud af mere om blodkemiprøver.

tilbage til toppen

blødnings-og koagulationsfaktorer

test måler blodkoagulationsfaktorer for at se, hvor godt kroppen kan størkne blod. Unormale niveauer af blodkoagulationsfaktorer kan forekomme med leukæmi. De måles ved hjælp af følgende tests:

• fibrinogenniveau
• protrombintid (PT)
• partiel tromboplastintid (PTT)
• internationalt normaliseret forhold (INR)

tilbage til toppen

Cytokemi

Cytokemi bruger pletter eller farvestoffer til at identificere vævsstrukturer og komponenter i blod-eller knoglemarvsceller. Visse pletter tiltrækkes af visse stoffer, der findes i nogle typer leukæmiceller eller blaster. Farvningsresultaterne kan ses under et mikroskop. Cytokemi hjælper læger med at bestemme den type celler, der er til stede.

tilbage til toppen

Immunophenotyping

Immunophenotyping er undersøgelsen af proteiner udtrykt af celler. Det bruges til at bestemme typen eller undertypen af leukæmi.

Immunophenotyping bruger en meget specifik antigen-antistofreaktion til at identificere proteiner i væv eller celler. Det bruger monoklonale antistoffer mærket med en fluorescerende etiket eller en specifik etiket, der kun binder til specifikke antigener (proteiner). Den fluorescerende eller fluorescerende etiket gør det muligt for læger at se leukæmicellerne (også kaldet Blaster).

immunhistokemi og strømningscytometri er de 2 mest almindelige metoder, der anvendes til immunophenotyping for leukæmi.

immunhistokemi

immunhistokemi bruger et mikroskop til at se immunoperoksidaseetiketterne. Det giver også læger mulighed for at se på celler og hvad der er omkring dem.

Strømningscytometri

Strømningscytometri er en teknik, der bruges til at sortere og klassificere celler ved hjælp af fluorescerende etiketter på deres overflade. Cellerne udsættes for en laser, hvilket får dem til at afgive et lys. Lyset måles og analyseres af en computer. Strømningscytometri giver læger mulighed for at se mange antistoffer på samme tid og indsamle data hurtigt fra tusinder af celler i en enkelt prøve.

Strømningscytometri hjælper med at definere unikke træk ved leukæmiceller eller blaster. Disse funktioner kan hjælpe læger med at danne en prognose og måle respons på behandling ved hjælp af minimal restsygdom (MRD). MRD betyder, at der er blaster i knoglemarven, der ikke kan findes ved hjælp af standard laboratorietest (såsom mikroskopi), men findes ved hjælp af mere følsomme tests (såsom strømningscytometri eller polymerasekædereaktion).

tilbage til toppen

cytogenetiske og molekylære undersøgelser

cytogenetik er analysen af en celles kromosomer, herunder antal, størrelse, form og hvordan de er arrangeret.

cytogenetiske karyotypestudier viser kromosomale abnormiteter, som hjælper læger med at bekræfte, at nogen har leukæmi og finde ud af typen eller undertypen af leukæmi. Resultaterne af cytogenetiske undersøgelser hjælper også læger med at planlægge behandling og forudsige, hvor godt behandlingen vil fungere.

nogle større kromosomale abnormiteter kan findes ved at se på celler under et mikroskop. Men de fleste ændringer i DNA har brug for en nærmere analyse med andre molekylære undersøgelser, herunder fluorescens in situ hybridisering (FISH) og polymerasekædereaktion (PCR).

fluorescens in situ hybridisering (FISH) er en molekylærgenetisk test, der bruges til at identificere kromosomale abnormiteter og andre genetiske ændringer i leukæmicellerne eller blaster. Det bruger specielle DNA-prober mærket med fluorescerende farvestoffer. Fisk bruges til at skelne leukæmier, der ser ens ud, men som har forskellige genetiske abnormiteter og muligvis skal behandles forskelligt.

polymerasekædereaktion (PCR) er en metode, der bruges til at fremstille mange kopier af et bestemt gensegment, så det kan testes i laboratoriet. PCR bruges til at finde DNA-mutationer, inversioner eller sletninger, der er forbundet med visse typer leukæmi. Det er nyttigt til diagnosticering og bestemmelse af prognosen for en bestemt type leukæmi.

tilbage til toppen

knoglemarvsaspiration og biopsi

under en knoglemarvsaspiration og biopsi fjernes celler fra knoglemarven, så de kan testes i et laboratorium. Rapporten fra laboratoriet vil bekræfte, om der er leukæmiceller i prøven og i bekræftende fald typen af leukæmi.

Find ud af mere om en knoglemarvsaspiration og biopsi.

tilbage til toppen

lumbal punktering

en lumbal punktering eller spinal tap fjerner en lille mængde cerebrospinalvæske (CSF) fra rummet omkring rygsøjlen for at se på det under et mikroskop. CSF er den væske, der omgiver hjernen og rygmarven.

en lændepunktur udføres for at se, om kræft har spredt sig til rygmarvsvæsken.

Find ud af mere om en lændepunktion.

tilbage til toppen

lymfeknudebiopsi

en lymfeknudebiopsi er en type kirurgisk biopsi. Det kaldes en ekscisionsbiopsi, fordi lymfeknude er helt fjernet. Nogle gange kan lymfeknude ikke fjernes fuldstændigt; i stedet fjernes en del af lymfeknude som en kernebiopsi. Læger (patologer) så kig på lymfeknude under et mikroskop for at finde ud af om der er kræftceller i det, identificere typen af kræft og finde ud af, hvor hurtigt kræftcellerne vokser.

Find ud af mere om en kirurgisk biopsi.

tilbage til toppen

røntgenbillede af brystet

en røntgenstråle bruger små doser stråling til at lave et billede af kroppens strukturer på film. Det bruges til at kigge efter:

• forstørrede lymfeknuder i midten af brystet (kaldet mediastinale lymfeknuder)
• forstørret tymus kirtel
• opbygning af væske mellem lungerne og brystets vægge (kaldet pleural effusion)
• lungeinfektion (kaldet lungebetændelse))

Læs mere om røntgen.

tilbage til toppen

CT scan

en computertomografi (CT) scanning bruger specielt røntgenudstyr til at lave 3-D og tværsnitsbilleder af organer, væv, knogler og blodkar inde i kroppen. En computer forvandler billederne til detaljerede billeder.

en CT-scanning kan bruges til at se på milten og leveren for at se, om de er større end normalt eller forstørrede. Det kan også bruges til at kontrollere, om lymfeknuder omkring hjertet, nær luftrøret (luftrøret) eller bagpå maven forstørres.

Læs mere om CT scan.

tilbage til toppen

MR

magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruger kraftige magnetiske kræfter og radiofrekvensbølger til at lave tværsnitsbilleder af organer, væv, knogler og blodkar. En computer forvandler billederne til 3D-billeder.

MR bruges oftest, når læger mener, at leukæmi har spredt sig til hjernen.

Find ud af mere om Mr.

tilbage til toppen

ultralyd

ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at lave billeder af strukturer i kroppen. Det bruges til at se, om indre organer, såsom nyrer, lever eller milt, er blevet påvirket af leukæmi.

Find ud af mere om ultralyd.

tilbage til toppen

spørgsmål til dit sundhedsteam

Find ud af mere om diagnose. For at træffe de beslutninger, der passer til dig, skal du stille dit sundhedsteam spørgsmål om diagnose.