en 65-årig postmenopausal Kvindelig, behandlet tilfælde af højre brystkarcinom havde tilbagefald i brystvæggen og blev sendt til knoglescintigrafi for at udelukke skeletinddragelse. Den plane knoglescanning afslørede heterogent øget optagelse af sporstof, der involverede bilaterale frontale og parietale knogler .b]. Det resterende skelet viste normal sporfordeling. For at karakterisere denne læsion blev SPECT / CT af kraniet udført. Det afslørede nodulær og uregelmæssig fortykning af det indre bord af den frontale knogle, der strækker sig for at involvere parietalbenene . Midtlinjen blev skånet, og den ydre overflade af kraniet blev upåvirket, hvilket er karakteristisk for hyperostose fronto-parietalis. Således kunne det heterogene mønster af Tc-99m Methylendiphosphonatoptagelse tilskrives hyperostose, der udelukker muligheden for sklerotisk metastase. Vigtigheden af at genkende denne enhed på knoglescanninger stammer hovedsageligt fra nødvendigheden af ikke at forveksle den med metastase.
99mTc-methylendiphosphonat plan knoglescanning afslørede heterogent øget sporoptagelse, der involverede bilaterale frontale og parietale knogler. Det resterende skelet viste normal sporfordeling
SPECT / CT af kraniet blev udført på Symbia T6 SPECT / CT (Siemens). Transaksiale smeltede SPECT / CT-billeder afslørede uregelmæssig fortykning og nodularitet i det indre bord af bilaterale frontale og parietale knogler, der viser øget tracerakkumulering
Hyperostosis frontalis interna (HFI) er rapporteret hos 5-12% af den generelle befolkning, men ses mere almindeligt hos kvinder. HFI er kendetegnet ved godartet overvævning af det indre bord af frontbenet. Det ses oftest hos ældre, postmenopausale kvinder. Dens ætiologi er endnu ukendt. Hypoteser foreslået involverer rollen som leptin, et peptid, der hjælper med at kontrollere stofskiftet. Mænd med hormonelle uregelmæssigheder, såsom dem med atrofiske testikler, har vist sig at have HFI af variabel sværhedsgrad. Tilstanden er generelt uden klinisk betydning og et tilfældigt fund, men undertiden kan væksten være sprudlende og forårsage kompression af hjernevæv. Vores patient havde heller ingen historie med neurologiske lidelser eller hovedpine. HFI er typisk bilateral symmetrisk og kan strække sig til at involvere parietale knogler. Moore klassificerede HFI under den brede kategori af metabolisk kraniopati, som også omfattede nebula frontalis, hyperostose calvaria diffusa og hyperostose frontoparietalis, navngivet efter læsionens placering. Kraniumfortykkelsen kan være siddende eller nodulær og kan påvirke kraniet på en fokal eller diffus måde. Betydningen af denne tilstand stammer hovedsageligt fra nødvendigheden af ikke at forveksle den med en ondartet patologi.