PMC

pleurahulen er det potentielle rum mellem lungernes to pleurae (visceral-parietal). Pleura er en serøs membran, der foldes tilbage på sig selv for at danne en tolags membranstruktur. Det tynde rum er kendt som pleurhulen og indeholder en lille mængde pleurvæske (få milliliter i et normalt menneske). Den ydre pleura er fastgjort til brystvæggen (1-9).

pleurahulen hjælper med optimal funktion af lugs under vejrtrækning. Det overfører bevægelser af brystvæggen til lungerne, især under kraftig vejrtrækning. Den tæt godkendte brystvæg overfører tryk til den viscerale pleurale overflade og dermed til lungen (10-19).

hos mennesker er der ingen anatomisk forbindelse mellem pleurale hulrum. Den viscerale pleura modtager sin blodforsyning fra bronchialcirkulationen, og parietal pleura modtager sin blodforsyning fra de interkostale arterier. Kun i tilfælde af pneumonothoraks (spænding-samtidig) kan kollapse den kontralaterale parenchyma og blodkar. Normalt visceral lungehinden glider på parietal uden lyd eller smerte, men når lungehinden er i aktion lyde kan auskulteres. Hvis væske derefter distancerer hulrum, forsvinder lydene, og lungen gradvist hjertet og mediastinum forskydes mod lungen. Luft hulrummet, brud på lungen som lungens elastiske væv recoils. Pleura krydser ribben i regionen er over refleksionen.

thoracic strukturer (indløb) består af to grupper. Dem i medianplanet og dem på hver side, der er tæt knyttet til de cervikale dele af pleurae og lunger.

1. i nærheden af midtlinjen kommer de laveste dele af sternohyoidmusklerne ind i brystkassen, thymiske rester og ringere skjoldbruskkirtler. Posteriort, luftrør og øsofagus, med de tilbagevendende laryngeale nerver. Forreste til rygsøjlen er de prævertebrale longus colli muskler (20-29);

2. på hver side optager den øvre del af pleura og pulmonal spids indløbet. Mellem pleura og hals på den første ribbe er den sympatiske bagagerum, overlegen intercostal arterie og ventral ramus i den første thoracale nerve. Den indre thoracale arterie kommer ind i brystkassen mellem pleura og første kystbrusk;

3. til højre forlader den brachiocephaliske arterie brystet mellem luftrøret og pleura. Vagusnerven er mellem pleura og brachiocephalic arterie ved indløbet;

4. til venstre, venstre fælles carotis og subclavia arterier forlade brystet mellem lungehinden og luftrøret. Den venstre freniske nerve krydser den indre thoracale arterie på et højere niveau, fordi den er mellem den venstre brachiocephaliske vene og almindelige carotidarterier.

brystudløbet er bredere på tværs og skråner ned, så den lodrette forlængelse af hulrummet er længere. Membranen lukker åbningen og danner et konveks gulv til hulrummet. Centralt er det fladere. Membranen skråner ned til costal og vertebrale vedhæftede filer, så brystvæggen indsnævres hurtigt inferiorly (29-39).

brysthulen er opdelt af mediastinum. Hjertet er i mediastinum, omgivet af perikardiet. Lungerne indtager venstre-højre regioner og pleura linjer den tilsvarende halvdel af brystkassen og danner den laterale mediastinale grænse.

den overlegne del strækker sig fra brystindløbet, der passerer gennem den nedre kant af manubrium sterni. Den ringere del er opdelt i en forreste del af perikardiet. Perikardiet indeholder hjertet og sidentakardiale dele. Det er posterior til corpus sterni og anterior til 5-8 brysthvirvler. Den består af to modstående overflader af serøs membran (fibrøst perikardium-serøst perikardium). Det fibrøse perikardium komprimeres af kollagenholdigt fibrøst væv. Det serøse perikardium er et tyndt lag af flade mesotheliale celler, der blandes med det fibrøse perikardium og myokardvæv.

mediastinum er skillevæggen mellem lungerne og inkluderer mediastinal pleura. Det anvendes almindeligvis på det indre mellem de to pleurale sække, brystbenet og den thoracale rygsøjle, der strækker sig til membranen.

den overlegne mediastinum ligger mellem manubrium sterni og de øverste Fire brysthvirvler. Den indeholder enderne af sternohyoid, colli muskler, venstre fælles carotid, brachiocephalic arterie og aortabuen (32,39-48).

den forreste mediastinum ligger mellem brystbenet og perikardiet. Den indeholder løs areolært væv, de sternopericardiale ledbånd, nogle gange en del af tymkirtlen og de mediastinale grene af den indre thoracale arterie.

den midterste mediastinum indeholder perikardium, stigende aorta, den terminale aygosven, begge lungeårer, de freniske nerver og trakeal bifurcation.

den bageste mediastinum er afgrænset foran af trakeal bifurcation, perikardium og den øverste overflade af membranen bag ved rygsøjlen. Det er en af de mest almindelige årsager til denne sygdom.

hver lunge investeres af en delikat serøs membran og pleura, som er arrangeret i den undersøgte sac. En del af den serøse membran dypper ind i sprækkerne mellem dens lobes—lungepleuraen. Resten af membranlinierne dækker membranen—parietal pleura. De to lag er kontinuerlige med hinanden omkring og under lungens rod—pleurhulen. Højre og venstre pleurale sække er helt adskilte, og de berører hinanden i en kort afstand foran, modsat 2.-3. stykker af brystbenet intervallet mellem de to sække-mediastinum.

foran på brystet, hvor parietal pleura reflekteres bagud til perikardiet, er de to pleurale sække i kontakt. På den øverste del af brystet adskilles de af et vinkelinterval. Fra dette punkt de to pleurae ned i tæt kontakt til niveauet for den fjerde kystnære brusk. Den underordnede grænse for pleura er på et betydeligt lavere niveau end den tilsvarende grænse for lungen, men strækker sig ikke til fastgørelsen af membranen. Så den tynde underordnede margin af lungen strækker sig ikke så lavt som linjen i pleural refleksion—phrenicocostal sinus.

mellem de to lag af pleuraformer—cosomediastinal sinus.

den linje, langs hvilken højre pleura reflekteres fra skakvæggen til membranen, starter foran og løber bag den syvende kystbrusk. Refleksionen af venstre pleura følger den stigende del af den sjette brusk, og den er lavere end højre side. Den højre sac er kortere, bredere og når højere i nakken (figurer 1,,22,,33,,44,,55,,66,,77,,88,,99,,1010,,1111,,1212).

anatomi af åndedrætssystemet.

anatomi af åndedrætssystemet i brystområdet.

anatomi af pleurahulen.

to pleurale lag fortsætter med hinanden ved roden af lungen, der danner et lukket potentielt hulrum: pleurale hulrum.

anatomi af pleurahulen (mekanisme detaljer).

anatomi af pleurahulen (muskler).

anatomi af pleurahulen (pleurale lag).

den parietale pleura linjer brystvæggen og den overlegne overflade af membranen. Det fortsætter rundt om hjertet og danner mediastinumets laterale vægge. Pleura strækker sig over overfladen af lungerne som den viscerale pleura. Overfladespændingen af væsken i pleurhulen sikrer pleura sammen. De kan glide fra side til side, men det er svært at adskille dem.

typer af pneumothoraks.

Pneumothorax.