Fibromyalgie

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Grundlagen der Fibromyalgie

„Fibromyalgie“ ist ein Name, der verwendet wird, um generalisierte Muskelschmerzen und Müdigkeit zu beschreiben.

Fibromyalgie ist eine Reihe von Anzeichen und Symptomen, die zusammen auftreten (Ein Zeichen ist das, was der Arzt bei der Untersuchung feststellt; Ein Symptom ist das, was eine Person dem Arzt meldet). Obwohl sich Fibromyalgie wie eine Gelenkerkrankung anfühlt, ist sie keine echte Form der Arthritis und verursacht keine Deformitäten der Gelenke.

Prognose

Fibromyalgie ist nicht schädlich für den Körper, aber es kann eine chronische Erkrankung sein. Ein sorgfältig geplantes Behandlungsprogramm ist unerlässlich. Mit dem richtigen Management und einer positiven Einstellung verbessern sich die meisten Menschen mit Fibromyalgie und können mit ihrem Zustand umgehen.

Inzidenz

Fibromyalgie ist eine häufige Erkrankung in den USA, die 3,4% der Frauen und 0,5% der Männer betrifft.

Symptome

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Bei Fibromyalgie können generalisierte weit verbreitete Muskelschmerzen und Tender Points (siehe Abbildung 1) vorhanden sein. Schmerzen sind im Allgemeinen überall zu spüren, obwohl sie in einer Region wie Nacken und Schultern beginnen können und sich über einen bestimmten Zeitraum auszubreiten scheinen. Fibromyalgie-Schmerzen wurden auf verschiedene Arten beschrieben, darunter: Brennen, Strahlen, Nagen, wund, steif und schmerzend. Es variiert oft je nach Tageszeit, Aktivitätsniveau, Wetter, Schlafmuster und Stresslevel. Die meisten Menschen mit Fibromyalgie sagen, dass ein gewisses Maß an Schmerzen immer vorhanden ist. Sie spüren, dass der Schmerz hauptsächlich in ihren Muskeln liegt und stellen oft fest, dass sich Fibromyalgie wie eine anhaltende Grippe anfühlt.

Etwa 90 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie beschreiben mäßige oder schwere Müdigkeit mit Energiemangel, verminderter Belastungsausdauer oder der Art von Erschöpfung, die bei Grippe oder Schlafmangel auftritt. Oft ist die Müdigkeit eher ein Problem und beunruhigender als der Schmerz. Im Allgemeinen wachen Menschen mit Fibromyalgie müde auf, auch nachdem sie die ganze Nacht geschlafen haben. Sie können sich bewusst sein, dass ihr Schlaf leichter geworden ist und dass sie nachts aufwachen. Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass die meisten Menschen mit Fibromyalgie ein abnormales Schlafmuster haben, insbesondere eine Unterbrechung ihres Tiefschlafs.

Die Müdigkeit bei Fibromyalgie ähnelt der bei einer anderen Erkrankung, die als chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS) bezeichnet wird. Einige Menschen mit Fibromyalgie haben Symptome von CFS und umgekehrt. Zum Beispiel haben viele Menschen mit CFS die Tender Points und Symptome, die als diagnostisch für Fibromyalgie angesehen werden.

Stimmungs- und Denkveränderungen sind bei Fibromyalgie häufig. Viele Menschen fühlen sich „blau“ oder „niedergeschlagen“, obwohl nur etwa 25 Prozent zum Zeitpunkt der Diagnose wirklich depressiv sind, haben viele Menschen mit Fibromyalgie irgendwann in ihrem Leben eine persönliche Vorgeschichte von Depressionen oder Angstzuständen. Affektive Störungen teilen viele ähnliche Symptome mit Fibromyalgie und umgekehrt.

Es gibt Hinweise darauf, dass einige Menschen mit Fibromyalgie eine Geschichte von Missbrauch oder Vernachlässigung während ihres Lebens haben. Es ist noch nicht klar, welche Rolle diese Probleme bei der Entwicklung und Fortsetzung der Fibromyalgie spielen könnten, aber dies sind wichtige Dinge, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, da die Behandlung solcher Probleme dazu beitragen kann, die Symptome der Fibromyalgie zu reduzieren und der betroffenen Person zu helfen, mit der Krankheit fertig zu werden.

Wie bei anderen chronischen Erkrankungen können Menschen mit Fibromyalgie Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren oder einfache mentale Aufgaben auszuführen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass diese Probleme ernster werden. Ähnliche Probleme wurden bei vielen Menschen mit Schlafstörungen aller Art oder mit Stimmungsschwankungen festgestellt.

Menschen mit Fibromyalgie können Taubheitsgefühle und Kribbeln in Händen, Armen, Füßen, Beinen oder manchmal im Gesicht haben. Diese Gefühle können auf andere Störungen wie Karpaltunnelsyndrom, Neuritis oder sogar Multiple Sklerose hindeuten. Daher werden Menschen mit Fibromyalgie häufig zahlreichen Tests auf solche Erkrankungen unterzogen, nur um festzustellen, dass die Testergebnisse normal sind.

Kopfschmerzen besonders muskuläre (Verspannungs-) und Migränekopfschmerzen sind bei Fibromyalgie häufig. Bauchschmerzen, Blähungen und abwechselnde Verstopfung und Durchfall sind ebenfalls häufig. Dies kann dem Reizdarmsyndrom oder dem „spastischen Dickdarm“ ähneln.“ Ähnliche Blasenkrämpfe und Reizbarkeit können Harndrang oder Häufigkeit verursachen.

Ursachen

Die meisten Menschen mit Fibromyalgie erinnern sich nicht an ein bestimmtes Ereignis, das zu ihren Symptomen geführt hat. Manche Menschen haben das Gefühl, dass Fibromyalgie durch Stress wie Krankheit, emotionales Trauma oder hormonelle Veränderungen ausgelöst wurde. Diese Belastungen können die generalisierten Schmerzen, Müdigkeit und Schlaf- und Stimmungsprobleme auslösen, die Fibromyalgie charakterisieren.

Physisches oder emotionales Trauma kann Fibromyalgie auf verschiedene Arten auslösen. Zum Beispiel könnte ein körperliches Trauma wie eine Infektion oder Grippe zu bestimmten hormonellen oder chemischen Veränderungen führen, die Schmerzen fördern und den Schlaf verschlechtern. Darüber hinaus können Menschen mit Fibromyalgie inaktiv, depressiv und ängstlich um ihre Gesundheit werden, was die Störung weiter verschlimmert. Rauchen und unangemessene Bewegung oder schlechte Körperhaltung können Fibromyalgie verschlimmern. Es hat sich gezeigt, dass die oben genannten Tender Points darauf hinweisen, dass eine Person unter Stress steht. Menschen mit Fibromyalgie können ihren Stress verinnerlichen, d. H. Ihn im Inneren behalten und sich dann in Muskelverspannungen und Schmerzen ausdrücken.

Diagnose

Die Diagnose basiert normalerweise auf einem Gespräch mit Ihrem Arzt und einer Untersuchung.

Es gibt 18 Punkte (9 auf jeder Seite des Körpers), die zart zu berühren sind. Die meisten davon sind um den Hals und Schultern. Jemand, der Menschen mit Fibromyalgie gesehen hat, hat normalerweise kein Problem damit, diese empfindlichen Punkte zu finden. Der Rest der Untersuchung ist normalerweise normal, es sei denn, es liegen auch andere Erkrankungen vor, die nichts mit Fibromyalgie zu tun haben.

Diagnostische Tests

Ihr Arzt wird in der Regel eine Reihe von Bluttests überprüfen, um nach anderen möglichen Zuständen zu suchen, die Fibromyalgie nachahmen könnten. Niedriges Schilddrüsenhormon (Hypothyreose) verursacht typischerweise Müdigkeit, Kälteunverträglichkeit, Muskelschmerzen und Schmerzen sowie Gewichtszunahme. Anämie kann auch zu Müdigkeit und Bewegungsunverträglichkeit führen. Menschen mit ungewöhnlich hohen oder niedrigen Kalziumspiegeln im Blut können ähnliche Symptome haben. Mehrere Muskelstörungen können Fibromyalgie nachahmen und können mit einem Bluttest namens CPK überprüft werden. Bestimmte entzündliche Erkrankungen können auch Fibromyalgie zu sein scheinen und können durch Untersuchung und durch Überprüfung eines Bluttests auf Entzündungen, die als ESR bezeichnet werden, festgestellt werden. Wie oben erwähnt, kann Depression Symptome von Fibromyalgie nachahmen und zu wissen, ob dies vorhanden ist oder nicht, kann tiefgreifende Auswirkungen auf die Behandlung haben. Daher ist es wichtig zu wissen, ob eine Depression vorliegt. Dies kann in der Regel durch ein paar einfache Fragen erkannt werden.

Behandlung

Wie bei den meisten chronischen Erkrankungen sollte die Behandlung auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten werden.

Manche Menschen mit Fibromyalgie haben leichte Symptome und brauchen sehr wenig Behandlung, wenn sie verstehen, was Fibromyalgie ist und was ihren Zustand verschlechtert. Die meisten Menschen profitieren von einem umfassenden Pflegeprogramm. Einige Behandlungsstrategien umfassen:

• Aufklärung über die Krankheit und die Gewissheit, dass sie normalerweise nicht behindert wird
• Progressive Übungsprogramme, die Stretching und kardiovaskuläre Fitness beinhalten
• Entspannungstechniken und andere Maßnahmen, die Ihnen helfen, verspannte Muskeln zu entspannen und Stress abzubauen
• Nicht-narkotische Medikamente, die Schmerzen lindern und den Schlaf verbessern
• Behandlung von Depressionen oder anderen Stimmungsstörungen, falls vorhanden
• Beratung, falls erforderlich
• Fortgesetzte Beteiligung an den angenehmen und produktiven Aspekten des Lebens

Bewegung und Therapie

Zwei Prinzipien der Behandlung von Fibromyalgie sind die Steigerung der kardiovaskulären (aeroben) Fitness und die Dehnung und Mobilisierung straffer Muskelkater. Möglicherweise zögern Sie, Sport zu treiben, wenn Sie bereits Schmerzen haben und sich müde fühlen. Aerobic-Übungen mit geringen oder keinen Auswirkungen wie zügiges Gehen, Radfahren, Schwimmen oder Wassergymnastik sind im Allgemeinen der beste Weg, um ein solches Programm zu starten. Trainieren Sie regelmäßig, z. B. jeden zweiten Tag, und steigern Sie sie schrittweise, um ein besseres Fitnessniveau zu erreichen. Manche Menschen können ihre Symptome durch Bewegung stark reduzieren.

Dehnen Sie Ihre Muskeln sanft und bewegen Sie Ihre Gelenke täglich und vor und nach dem Aerobic-Training durch einen ausreichenden Bewegungsumfang. Physikalische Therapie kann hilfreich sein und könnte Techniken wie Hitze, Eis, Massage, Whirlpool, Ultraschall und elektrische Stimulation umfassen, um Schmerzen zu kontrollieren. Physiotherapeuten können auch konsultiert werden, um ein spezifisches Trainingsprogramm zu entwerfen, um die Flexibilität und Fitness der Körperhaltung zu verbessern.

Medikamente

Die entzündungshemmenden Medikamente zur Behandlung von Arthritis und vielen rheumatischen Erkrankungen haben bei Fibromyalgie keine große Wirkung. Bescheidene Dosen von Aspirin, Ibuprofen oder Paracetamol können jedoch helfen, Schmerzen zu lindern und Steifheit zu verringern. Narkotische Schmerzmittel, Beruhigungsmittel und Cortison-Derivate haben sich als unwirksam erwiesen und sollten wegen ihrer möglichen Nebenwirkungen vermieden werden.

Medikamente, die einen tieferen Schlaf fördern und auch die Muskeln entspannen, helfen vielen Menschen mit Fibromyalgie. Dazu gehören Amitriptylin (Elavil), Doxepin (Sinequan), Cyclobenzaprin (Flexeril) und verwandte Medikamente. Obwohl diese Medikamente auch zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, werden sie bei Menschen mit Fibromyalgie im Allgemeinen in sehr niedrigen Dosen und nur vor dem Schlafengehen angewendet. Daher werden sie nicht speziell als Antidepressiva oder Beruhigungsmittel bei der Behandlung von Fibromyalgie eingesetzt, können jedoch Schmerzen lindern und den Schlaf verbessern.

Obwohl viele Menschen besser schlafen und weniger Beschwerden haben, wenn sie diese Medikamente einnehmen, ist die Verbesserung von Person zu Person sehr unterschiedlich. Darüber hinaus können die Medikamente Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit am Tag, Verstopfung, Mundtrockenheit und gesteigerten Appetit haben. Diese Nebenwirkungen sind selten schwerwiegend, können jedoch störend sein und die Verwendung dieser Medikamente einschränken. Daher muss möglicherweise eine Reihe verschiedener Arzneimittel ausprobiert und die Dosis in Absprache mit einem Arzt angepasst werden.

Strategien zur Bewältigung

Oft haben Menschen mit Fibromyalgie viele Tests durchlaufen und auf der Suche nach einer Antwort viele verschiedene Spezialisten gesehen. Dies führt zu Angst und Frustration, die den Schmerz verstärken können.

Menschen mit Fibromyalgie wird oft gesagt, dass sie, da sie gut aussehen und ihre Tests normal sind, nicht an einer echten Störung leiden. Ihre Familie und Freunde sowie Ärzte können an der Realität ihrer Beschwerden zweifeln und ihre Gefühle der Isolation, Schuld und Wut verstärken.

Sie und Ihre Familie sollten verstehen, dass Fibromyalgie definitiv mit chronischen Schmerzen und Müdigkeit verbunden ist und wie bei jeder chronischen Krankheit behandelt werden muss. Fibromyalgie ist jedoch nicht lebensbedrohlich und verursacht keine Deformität. Obwohl die Symptome variieren können, verschlechtert sich der Gesamtzustand im Laufe der Zeit selten.

Oft nur zu wissen, dass Fibromyalgie keine fortschreitende lähmende Krankheit ist, ermöglicht es den Menschen, zusätzliche teure Tests zu stoppen und eine positivere Einstellung zu ihrem Zustand zu entwickeln. Entspannungstechniken wie Meditation, visuelle Bilder, progressive Muskelentspannung, Yoga oder Biofeedback können ebenfalls hilfreich sein. Sie sollten Ihre eigenen Schlafmuster untersuchen und erschwerende Faktoren wie übermäßiges Koffein und Alkohol vermeiden. Wenn Sie sich depressiv oder sehr ängstlich fühlen, ist es wichtig, Hilfe von einem Psychologen zu erhalten. Je mehr Sie über Ihren Zustand erfahren und je mehr Sie eine aktive Rolle bei der Suche nach den besten Mitteln zur Linderung Ihrer Symptome spielen, desto besser ist das Ergebnis.

Zustandsforschung

Es wird derzeit viel geforscht, um sowohl die psychologischen als auch die biologischen Aspekte der Fibromyalgie zu verstehen, in der Hoffnung, dass ein ganzheitliches Verständnis zu einem ganzheitlichen Behandlungsansatz führt. Es wurde festgestellt, dass bestimmte Gehirnchemikalien und Schmerzrezeptoren bei Menschen mit Fibromyalgie und chronischen Schmerzen im Allgemeinen verändert sind. Die Forschung wird darauf ausgerichtet, diese Anomalien zu modifizieren, um Schmerzen und Müdigkeit zu lindern.

Credits

Einige dieser Materialien sind möglicherweise auch in einer Broschüre der Arthritis Foundation verfügbar.