Alle Fälle von Verdacht auf Tollwutexposition sollten sofort behandelt werden, um das Auftreten klinischer Symptome und den Tod zu verhindern. Die Postexpositionsprophylaxe (PEP) besteht aus der Wundbehandlung, der Verabreichung von Tollwutimpfstoffen gemäß den Empfehlungen der WHO und, falls angezeigt, der Verabreichung von Tollwut-Immunglobulin.
Lokale Behandlung von Wunden
Die Beseitigung des Tollwutvirus am Ort der Infektion durch chemische oder physikalische Mittel ist ein wirksamer Schutzmechanismus. Die lokale Behandlung von Wunden mit möglicher Tollwutexposition wird bei allen Expositionen empfohlen.
Empfohlene Erste-Hilfe-Maßnahmen umfassen sofortiges und gründliches Spülen und Waschen der Wunde für mindestens 15 Minuten mit Wasser und Seife, Reinigungsmittel, Povidon-Jod oder anderen Substanzen mit nachgewiesener tödlicher Wirkung auf das Tollwutvirus.
Wenn keine Seife oder ein antivirales Mittel zur Verfügung steht, sollte die Wunde gründlich und ausgiebig mit Wasser gewaschen werden. Wenn das Nähen nach der Wundreinigung nicht vermieden werden kann, sollte die Wunde zuerst mit passiven Tollwutimmunisierungsprodukten infiltriert und das Nähen um mehrere Stunden verzögert werden.
Andere Behandlungen, wie die Verabreichung von Antibiotika und die Tetanusprophylaxe, sollten bei anderen Bisswunden angemessen angewendet werden.
Die hier gegebenen Empfehlungen sind als allgemeiner Leitfaden gedacht. Es wird anerkannt, dass in bestimmten Situationen Änderungen der festgelegten Verfahren gerechtfertigt sein können. Solche Situationen umfassen die Exposition von Säuglingen oder geistig behinderten Personen und andere Umstände, unter denen keine zuverlässige Anamnese erhalten werden kann, insbesondere in Gebieten, in denen Tollwut enzootisch ist, obwohl das Tier zum Zeitpunkt der Exposition als gesund gilt. Solche Fälle können als Kategorie II oder III behandelt werden (siehe Empfehlungen unten).