Kosmetische Allergie

Es wird geschätzt, dass der durchschnittliche Erwachsene jeden Tag mindestens sieben verschiedene Hautpflegeprodukte verwendet. Reaktionen können nach der ersten Anwendung oder nach Jahren des Gebrauches gesehen werden. In Neuseeland gibt es wie in den übrigen Industrieländern einen Trend zur Verwendung von „Naturprodukten“ mit dem Missverständnis, dass Naturprodukte „gesünder“ sind und weniger Reaktionen hervorrufen als künstliche Produkte. Dieser Mythos wird entlarvt, wenn die Menschen daran erinnert werden, dass die meisten Allergene „natürliche“ Proteine sind.
Noch besorgniserregender ist die Tatsache, dass es in Neuseeland derzeit keine Vorschriften für die Kennzeichnung kosmetischer Inhaltsstoffe gibt. Im Oktober 1991 wurden in Australien die Kennzeichnungsvorschriften für kosmetische Inhaltsstoffe eingeführt. Diese Vorschriften definieren den Begriff „kosmetisches Produkt“ und verlangen, dass alle Inhaltsstoffe in absteigender Reihenfolge der Konzentration aufgeführt werden (obwohl weder eine Namenskonvention festgelegt ist noch eine Mindestdruckgröße erforderlich ist, abgesehen davon, dass sie lesbar ist). Dies ist ein wichtiger Schritt, um den Verbrauchern zu helfen, genau zu erkennen, was sie in ihre Haut einreiben und in ihre Haare stecken. In Neuseeland ist es immer noch möglich, Kosmetika ohne ordnungsgemäße Kennzeichnung zu kaufen, wobei bekannte Allergene auf dem Etikett weggelassen werden oder der Begriff „hypoallergen“ lose auf dem Etikett verwendet wird.

Probleme im Zusammenhang mit Kosmetika und Hautpflegeprodukten

• Kontaktdermatitis
• Lichtempfindlichkeit
* Urtikaria (Nesselsucht)
Schauen wir uns jede dieser Bedingungen im Detail an.

Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis ist einfach eine Entzündung, die aus der Wechselwirkung der Haut und einer Substanz (sogar Wasser) resultiert, die damit in Kontakt kommt. Für die überwiegende Mehrheit der Menschen sind diese Substanzen harmlos. Kontaktdermatitis kann aussehen – und jucken – sehr ähnlich wie Ekzeme. Es stellt sich in der Regel als Ausschlag von winzigen Blasen, entzündete gerötete Haut, manchmal trocken, oder manchmal feucht und Nässen.
Kontaktdermatitis wird über einen von zwei Hauptwegen erzeugt: reizend oder allergisch. Reizkontaktdermatitis (ICD) und allergische Kontaktdermatitis (ACD) sind mit einer Prävalenz von bis zu 10 Prozent zwei der häufigsten dermatologischen Erkrankungen in Industriegesellschaften. Die beiden Zustände sind klinisch nicht zu unterscheiden und oft existieren beide Zustände nebeneinander. Viele der Allergene, die ACD verursachen, sind auch Reizstoffe.

Reizende Kontaktdermatitis

Die reizende Kontaktdermatitis überwiegt und macht 80 Prozent aller Fälle von Kontaktdermatitis aus. ICD ist eine nicht-immunologische Hautreaktion, die keine Sensibilisierung des Immunsystems beinhaltet (vorherige Exposition gegenüber dem Allergen). Es kann bei allen Bevölkerungsgruppen auftreten, abhängig von der „Reizwirkung“ der Chemikalie, der Kontaktdauer und der individuellen Anfälligkeit. Atopiker (die ausnahmslos trockene Haut haben) sind anfälliger für reizende Dermatitis. Wasser ist eines der häufigsten Reizstoffe; Daher bekommen Atopiker, die viel nass arbeiten, oft reizende Handdermatitis. Ein weiterer Grund, warum Atopen reizende Dermatitis bekommen, ist, dass die Haut durch chronisches Kratzen verletzt wird, so dass die ansonsten harmlosen Chemikalien in Kosmetika in die Haut gelangen können. Zu den häufigsten Hautreizmitteln gehören Säuren, Laugen, Waschmittel und Lösungsmittel, die die Barrierefunktion der Haut stören. Häufige Hautpflegeprodukte, die Hautreizungen verursachen, sind Badeseifen, Make-up-Entferner, Shampoos, Antitranspirantien und dauerhafte Haarwelllösungen. Wasser in Kosmetika und Hautpflegeprodukten ist das häufigste Reizmittel für sehr trockene Haut.

Allergische Kontaktdermatitis

Allergische Kontaktdermatitis hingegen ist eine immunologische Hautreaktion, die bei einer genetisch prädisponierten Person auftritt. Die allergische Reaktion tritt nur auf, wenn das Immunsystem einer Person für das Allergen sensibilisiert ist. Diese Reaktion wird auch als verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion bezeichnet, da sich der Hautausschlag normalerweise mehr als 12 Stunden nach Kontakt mit dem Allergen entwickelt. Die Anzahl der Chemikalien, von denen bekannt ist, dass sie ACD verursachen können, soll nahe 3000 liegen und ständig zunehmen.

Häufige Allergene in Kosmetika und Hautpflegeprodukten, die Kontaktdermatitis verursachen

Das häufigste Allergen, das ACD verursacht, ist Duft. Mehr als 5000 verschiedene Duftstoffe werden in Kosmetika und Hautpflegeprodukten verwendet. Siebzig bis achtzig Prozent der Duftallergie können durch Patch-Tests mit Balsam aus Peru und Duftmischung (die 8 gängige Duftstoffe enthält) aufgegriffen werden. Duft kann auch eine erhöhte Pigmentierung der betroffenen Haut, Photodermatitis oder Kontakturtikaria verursachen.
Es ist wichtig zu wissen, dass „unscented“ nicht „fragrance-free“ bedeutet. Einige nicht parfümierte Produkte können einen Duftstoff enthalten, um andere chemische Gerüche zu maskieren. Um anzuzeigen, dass einem Produkt kein Duftstoff zugesetzt wird, muss es mit „parfümfrei“ oder „ohne Parfüm“ gekennzeichnet sein. Andere häufige Sensibilisatoren (Kontaktallergene) sind Konservierungsmittel, Lanolin, p-Phenyldiamin (Farbstoff) und eine zunehmende Anzahl pflanzlicher Produkte.

Konservierungsstoffe in Kosmetika und Hautpflegeprodukten sind die zweithäufigste Ursache für Hautreaktionen. Kosmetika, die Wasser enthalten, müssen Konservierungsmittel enthalten, um das Wachstum von Bakterien oder Pilzen zu verhindern.

Examples of cosmetics preservatives include:

• Parabens
• Imidazolidinyl urea
• Quaternium-15
• Phenoxyethanol
• DMDM hydantoin
• Formaldehyde
Common herbal products causing contact dermatitis include plants from the Compositae family:
• Artischocke
• Kamille
• Gänseblümchen (Chrysantheme)
• Löwenzahn (Taraxacum)
• Mutterkraut
• Ringelblume
• Pyrethrum
• Ambrosia (Ambrosia)
• Distel
Mehrere Pflanzen der Compositae-Pflanzenfamilie sind regelmäßig in „natural Skin“ enthalten pflegeprodukte“ in Neuseeland, insbesondere Shampoos und Aromatherapie-Lösungen. In einigen Fällen die Reaktionen auf Compositae wird durch Sonnenlicht verschlechtert, oft das Aussehen eines lichtempfindlichen Hautausschlag geben.

Photosensitivität

Photosensitivität ist der Begriff, der verwendet wird, um Hauterkrankungen zu beschreiben, die durch die Wechselwirkung von UV-Strahlung und einem exogen (extern) erworbenen chemischen Wirkstoff verursacht werden, der entweder ein oral eingenommenes Arzneimittel oder Lebensmittel oder eine auf die Haut aufgetragene Substanz sein kann. Es kann in Photodermatitis, auch als photoallergische Dermatitis bezeichnet, und photoirritante Kontaktdermatitis unterteilt werden.

Pflanzen, die Photodermatitis verursachen (Phytophotodermatitis)

Phytophotodermatitis erzeugt bei der ersten Exposition Rötungen und Blasen, gefolgt von einer anhaltenden Hyperpigmentierung (Verdunkelung der Haut). Diese Verdunkelung der Haut kann Monate dauern. Der Ausschlag wird über eine phototoxische Reaktion erzeugt, was einfach bedeutet, dass die Reaktion die Haut anfällig für Schäden durch UV-Licht macht, und Symptome sind brennende Schmerzen an der betroffenen Stelle. Dies steht im Gegensatz zu der Reaktion von Pflanzen wie Poison Ivy, die als allergische Kontaktdermatitis eingestuft wird und Symptome wie starken Juckreiz beinhaltet.
Verbindungen, die mit Furocouraminen (Psoralenen) verwandt sind, verursachen normalerweise eine pflanzenbedingte Lichtempfindlichkeit. Zwei Voraussetzungen für die Einleitung einer Phytophotodermatitis sind der Kontakt mit einer sensibilisierenden Pflanze (z. furocouramin) und Exposition gegenüber ultraviolettem Licht (Wellenlänge größer als 320 nm), normalerweise Sonnenlicht. Daher ist diese Dermatitis normalerweise saisonal.

Häufige Pflanzen, die Photodermatitis verursachen:

In Neuseeland werden viele dieser Pflanzen auch zu „natürlichen Hautpflegeprodukten“ hinzugefügt.
Kontakturtikaria ist eine Nesselsucht-ähnliche Reaktion, die an der Kontaktstelle des Hautprodukts auftritt und normalerweise innerhalb von 15 Minuten nach Berührung des Produkts mit der Haut auftritt.

Diagnose von Hautausschlägen durch Kosmetika

Kontakturtikaria wird diagnostiziert, indem das Produkt 15 – 20 Minuten lang auf die Haut aufgetragen und die Haut auf Rötung, Schwellung und Juckreiz beobachtet wird.
Kontaktdermatitis wird durch einen Patch-Test diagnostiziert. Der einzige Weg, um den Nachweis einer allergischen Kontaktdermatitis zu erhalten, ist durch Patch-Tests. Dies unterscheidet sich von Haut-Prick-Tests (die eine positive Antwort in 15 Minuten gibt), dass es eine verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion ist (es gibt eine positive Antwort in etwa 48 Stunden).
Chemikalien werden in kleinen Kammern auf die Rückseite geklebt. Die Haut ist nicht gebrochen. Die Patches bleiben 48 Stunden an Ort und Stelle. Sie können nicht duschen oder arbeiten oder Übungen machen, die die Pflaster nass machen oder lockern.
Nach zwei Tagen werden die Patches entfernt und ein Messwert wird durchgeführt. Die Patch-Sites sind markiert, und Sie werden möglicherweise gebeten, an einem anderen Tag zur letzten Lesung zurückzukehren. Ein erfahrener Arzt kann bei Pflastertests zwischen allergischer Kontaktdermatitis und einer Reizreaktion unterscheiden.
Photo-Patch-Tests sind Patch-Tests mit der Zugabe von Strahlung, um die Bildung von Photoantigenen zu induzieren. Alle lichtempfindlichen Patienten sollten auf Lichtflecken getestet werden.
In einer kürzlich in Portland, Oregan, USA, durchgeführten Studie waren 63 Prozent der Patienten mit Verdacht auf kosmetische Dermatitis, die ein Hautprodukt mit Pflanzenextrakten verwendet hatten, positiv auf einen Pflanzenextrakt getestet. In Neuseeland ist die tatsächliche Prävalenz einer Kontaktallergie gegen Pflanzenextrakte bei Patienten mit kosmetischer Dermatitis unbekannt, da die meisten Menschen, die an Hautausschlägen leiden, keine medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Von Dr. Vincent St Aubyn Crump, Auckland Allergy Clinic www.allergyclinic.co.nz