Wenn Sie eine Science-Fiction-Idee in den nächsten fünf bis 10 Jahren verwirklichen könnten, wäre eine männliche Schwangerschaft auf der Liste? Der Film Junior von 1994 mit Arnold Schwartezenegger stellte sich diese Möglichkeit sicherlich vor. Es ist vielleicht nicht so ansprechend wie Warpantrieb, lang anhaltende suspendierte Animation oder das Hochladen eines menschlichen Geistes in einen unsterblichen Android-Körper, aber basierend auf aktuellen Trends wird eine Schwangerschaft wahrscheinlich viel früher passieren als jede andere. Also mach dich bereit; Die Begriffe „Mutter“ und „Vater“ können in den kommenden Jahren eine neue Verwendung finden.
Wie kann ein Mann gebären?
In Junior ist Schwartzneggers Charakter ein Wissenschaftler, der sich selbst zum Gegenstand eines medizinischen Experiments gemacht hat, das darauf abzielt, eine Schwangerschaft durch Hormontherapie zu erreichen. Da ihm als Mann eine Gebärmutter fehlte, wurde ein Embryo in die Wand der Bauchhöhle implantiert, den Bereich im Bauchraum, der innere Organe enthält. Aufgrund der Hormontherapie entwickelte sich der Embryo so, wie es ein Embryo bei einer ungewollten extrauterinen (außerhalb der Gebärmutter) Schwangerschaft bei einer Frau tun würde. Wann immer dies bei einer Frau geschieht, muss die Schwangerschaft abgebrochen werden, da dies äußerst gefährlich ist. Im Film war es beabsichtigt und durfte daher fortgesetzt werden, bis der Fötus chirurgisch entbunden wurde. Aber es war trotzdem gefährlich und wäre im wirklichen Leben gefährlich, wenn jemand einen Embryo in die Bauchhöhle eines Mannes oder einer Frau implantieren würde.
Im wirklichen Leben, jedoch, das ist nicht genau, wie es getan werden könnte. Stattdessen würde der Mann eine eigene Gebärmutter bekommen. Oder ihre eigene, da die ersten Uterustransplantationen, die eine „männliche“ Schwangerschaft ermöglichen, höchstwahrscheinlich an Transgender-Personen durchgeführt werden. Gegenwärtig kann eine Geschlechtsumwandlungstherapie (die in einer Geschlechtsumwandlung gipfelt) einem Mann einen Körper geben, der weiblich aussieht und sich anfühlt, mit stillenden Brüsten, sogar einem „Neoclitorus“, der aus Penisgewebe rekonstruiert wurde und einen Orgasmus ermöglicht.
Transgender-Frauen können noch keine Babys bekommen, aber die Transplantation einer funktionierenden Gebärmutter ist nicht unmöglich, erklärte Karine Chung M.D., der das Fertilitätserhaltungsprogramm an der Keck School of Medicine der University of Southern California leitet. „Es ist machbar, es war einfach nicht done…My vermutung ist fünf, 10 Jahre entfernt, vielleicht früher.“
Babyschritte
Der logische Fortschritt, bevor man einen Uterus in einen Mann oder einen ehemaligen Mann transplantiert, besteht darin, einen in eine Frau zu transplantieren. Dieser Schritt wurde in der Cleveland Clinic bei Frauen erreicht, die unfruchtbar waren – entweder weil sie ohne Gebärmutter geboren wurden oder weil ihre Gebärmutter aufgrund von Krankheit oder Missbildung reseziert worden war. In solchen Fällen ist die Transplantation eine Herausforderung, da zusätzlich zur Operation jede Organtransplantation eine medizinische Therapie erfordert, um zu verhindern, dass das Immunsystem eines Patienten das Organ abstößt.
Trotzdem hat eine Patientin im Gegensatz zu einem männlichen Patienten die notwendige Blutversorgung für einen Uterus vorhanden. Eine Empfängerin, deren natürlicher Uterus reseziert wurde, hat immer noch die Uterusarterie und die Venen, die mit dem gespendeten Organ verbunden werden können, um es mit Blut zu versorgen. Oft hat sogar eine Frau, die ohne Gebärmutter geboren wurde, diese Blutgefäße, und es gibt andere anatomische Faktoren. Die Gebärmutter muss mit Beckenbändern sowie Anhaftungen an der Vagina gestützt werden, die bei Transgender-Frauen nicht vorhanden sind. Aus all diesen Gründen ist eine natürlich geborene Frau ein biologisch kompatiblerer Empfänger für eine gespendete Gebärmutter als jemand, der männlich geboren wurde, auch wenn er äußerlich nicht mehr männlich ist. Logischerweise sollte daher die Uterustransplantation zuerst bei Frauen durchgeführt werden, und das ist genauwo die medizinische Wissenschaft gerade ist.
Das heißt, es gibt keinen technologischen oder medizinischen Grund, warum ein Mann keine gespendete Gebärmutter erhalten könnte. Während es keine Uterusgefäße oder Beckenbänder zu verbinden gibt, könnten solche Strukturen geschaffen werden. Gefäße, die von anderswo in einem Mann entnommen wurden, können verwendet werden, um Verbindungen mit der A. iliaca interna und der Vene herzustellen, um das Organ mit Blut zu versorgen. Verschiedene Bindegewebsstrukturen können verwendet werden, um die Beckenbänder zu schaffen, die die Gebärmutter bei Frauen unterstützen.
Wer würde das Verfahren wollen?
Wer nach den unfruchtbaren Frauen, die bereits von diesem experimentellen Verfahren profitieren, die ersten Kandidaten sein werden, könnten wir uns einen Mann vorstellen, der sich im Namen der Wissenschaft dafür entscheidet, ähnlich wie Schwartezeneggers Charakter. Auf der anderen Seite scheint es logisch, dass Transgender-Frauen einen größeren Markt darstellen werden.
„Ich würde wetten, dass fast jede Transgender-Person, die weiblich ist, es tun möchte, wenn es durch eine Versicherung gedeckt wäre“, sagte Christine McGinn M.D., ein plastischer Chirurg in New Hope, Pennsylvania, der an einem Film über die Anfänge der Geschlechtsumwandlung arbeitet. „Der menschliche Drang, Mutter für eine Frau zu sein, ist eine sehr ernste Sache“, sagte sie. „Transgender-Frauen sind nicht anders.“
Konkurrenz durch Ektogenese?
Ob Versicherungen tatsächlich zahlen, ist jedoch eine große Frage. Und am Horizont ist eine weitere science-Fiction-klingende Entwicklung, die auch technologisch machbar werden kann: die künstliche Gebärmutter. Bekannt als Ektogenese, Die Idee ist, einen Embryo in einer Maschine entwickeln zu lassen, völlig außerhalb des Körpers, den ganzen Weg zum Begriff. Körperlich, mindestens, Viele Menschen, Potenzielle Mütter und Väter finden es möglicherweise komfortabler und bevorzugen es möglicherweise. Die Ektogenese bietet möglicherweise nicht die Erfahrung, den Fötus in sich zu tragen, aber zumindest für frühe Technologieanwender kann die künstliche Gebärmutter der Gebärmuttertransplantation einen Lauf für das Geld geben.
David Warmflash ist Astrobiologe, Arzt und Wissenschaftsjournalist. BIO. Folgen Sie ihm auf Twitter @CosmicEvolution.