Meniskusriss

Übersicht

Die meisten Verletzungen des Meniskus werden durch ein Trauma verursacht, normalerweise Kompression und Verdrehung des Knies. Bewegungen, die ein Trauma des Knies verursachen können, umfassen Schwenken, Schneiden und Abbremsen. Da das Altern dazu neigt, das innere Gewebe des Meniskus abzubauen, kann ein geringfügiges Trauma (wie Hocken) den Meniskus bei einer älteren Person verletzen.

Risikofaktoren, die Ihre Chancen auf einen Meniskusriss erhöhen, sind:

• Teilnahme an Kontaktsportarten
• unsachgemäße Techniken zum Springen und Landen, Schwenken und Schneiden
• frühere ACL-Verletzung

Diagnose

Ein Meniskusriss kann Symptome verursachen oder auch nicht. Diejenigen, die dies nicht tun, sind normalerweise kleine Risse im hinteren Teil des Knies.

Symptome eines Meniskusrisses können sein:

• ein „knallendes“ Geräusch zum Zeitpunkt der Verletzung
• Schmerz
• Engegefühl
• Schwellung im Knie, oft als „Wasser am Knie“ bezeichnet
• Verriegeln oder Nachgeben des Knies

Der Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und wie Sie Ihr Knie verletzt haben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Der Arzt führt einen körperlichen Test durch, um zu entscheiden, ob ein Riss vorliegt. Tests können umfassen:

• röntgen – Ein Test, der Strahlung verwendet, um ein Bild von Strukturen im Körper zu machen. Es zeigt möglicherweise keinen Meniskusriss, kann jedoch eine Knochenanomalie aufweisen.
• Magnetresonanztomographie (MRT) — Ein Test, der magnetische Strahlungswellen verwendet, um Bilder von der Innenseite des Knies zu machen.
• Arthroskopie – Ein dünner, beleuchteter Schlauch wird durch einen kleinen Einschnitt in das Knie eingeführt, um die Strukturen im Knie zu untersuchen.

Behandlungsmöglichkeiten

Wenn Ihr Knie blockiert und schmerzhaft ist, kann Ihr Arzt feststellen, dass eine Operation erforderlich ist, um den beschädigten Meniskus zu entfernen. Für Knie, die stabil sind und nicht verriegeln, kann die Reisbehandlung alles sein, was benötigt wird, zumindest für einen bestimmten Zeitraum.

Reistherapie

• Ruhe
  Machen Sie eine Pause von Aktivitäten, die das Kniegelenk belasten. Mit Ruhe wird das Knie weniger schmerzhaft sein. Einige Meniskusrisse heilen mit der Zeit.
• Eis
  Eis in den ersten 24 Stunden nach der Verletzung in 15-minütigen Zeiträumen und bei Bedarf mehrere Tage danach auftragen. Dies hilft, Schwellungen, Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren.
• Kompression
  Wickeln Sie das Knie in eine elastische Bandage. Dies hilft, Schwellungen zu stoppen und das Knie zu unterstützen und zu schützen. Ziehen Sie das Gummiband nicht fest.
• elevation
  Halten Sie das verletzte Knie für die ersten 24 Stunden angehoben, auch während des Schlafes. Dies hilft, Flüssigkeit abzulassen und Schwellungen zu reduzieren.

Um einen Meniskusriss zu vermeiden:

• tragen Sie geeignetes Schuhwerk für Ihren Sport und Ihre Spielfläche
• Stärken und dehnen Sie die Beinmuskulatur, einschließlich der Kniesehnen
• Quadrizeps
• Wadenmuskulatur
• Erlernen Sie die Techniken zum richtigen Schneiden, Drehen, Verlangsamen und Landen von einem Sprung

Wie kann ich einen Meniskusriss verhindern?

Sie können helfen, einen Meniskusriss zu vermeiden, indem Sie diese einfachen Empfehlungen befolgen:

• Tragen Sie geeignetes Schuhwerk für Ihren Sport und Ihre Spielfläche.
• Erlernen Sie die Techniken zum richtigen Schneiden, Schwenken, Verlangsamen und Landen von einem Sprung.
• Stärken und dehnen Sie die Beinmuskulatur, einschließlich Oberschenkel, Quadrizeps und Wadenmuskulatur.

Verbesserung der sportlichen Leistung

Der Schlüssel zur Verbesserung der sportlichen Leistung nach einem Meniskusriss ist die Durchführung eines Rehabilitationsprogramms und die Einhaltung einiger dieser Prinzipien nach der Verletzung. Führen Sie weiterhin die Übungen im Rehabilitationsbereich durch, um die Beinmuskulatur um das Knie zu stärken, und lesen Sie auch den Abschnitt Prävention, um wichtige Informationen darüber zu erhalten, wie Sie im Spiel bleiben und Ihr volles Potenzial ausschöpfen können.

Denken Sie daran, dass der wichtigste Aspekt der Leistungsverbesserung das Dehnen vor und nach dem Betreten des Feldes, des Platzes, des Eises oder des Golfplatzes ist und auch das Wissen, wann Sie sich ausruhen müssen.

Zu den Vorteilen des Dehnens gehören:

• erhöhte körperliche Leistungsfähigkeit und Leistungsfähigkeit
• verringertes Verletzungsrisiko
• erhöhte Durchblutung und Nährstoffe der Gelenkstrukturen
• erhöhte Koordination
• verbessertes Muskelgleichgewicht und Haltungsbewusstsein
• verringertes Risiko für Rückenschmerzen
• reduzierter Stress
• enhanced enjoyment

Meniskusrissrehabilitation

Als Athlet ist es Ihr wichtigstes Anliegen, so schnell wie möglich wieder zu voller Stärke zurückzukehren, damit Sie zu Training und Wettkampf zurückkehren können. Deshalb ist eine angemessene Rehabilitation äußerst wichtig. Die Rehabilitation eines Meniskusrisses umfasst häufig Folgendes:

• Rest
  Machen Sie eine Pause von Aktivitäten, die das Kniegelenk belasten. Mit Ruhe wird das Knie weniger schmerzhaft sein. Einige Meniskusrisse heilen mit der Zeit.
• Eis
  Eis in den ersten 24 Stunden nach der Verletzung in 15-minütigen Zeiträumen und bei Bedarf mehrere Tage danach auftragen. Dies hilft, Schwellungen, Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren.
• Kompression
  Wickeln Sie das Knie in eine elastische Bandage. Dies hilft, Schwellungen zu stoppen und das Knie zu unterstützen und zu schützen. Ziehen Sie das Gummiband nicht fest.
• Elevation
  Halten Sie das verletzte Knie für die ersten 24 Stunden angehoben, auch während des Schlafes. Dies hilft, Flüssigkeit abzulassen und Schwellungen zu reduzieren.

Verwenden Sie entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, um Entzündungen zu reduzieren und die Genesung zu beschleunigen.

Blutgefäße versorgen die äußeren Ränder des Meniskus und geben diesem Teil das Potenzial, von selbst zu heilen. Kleine Risse an den Außenkanten heilen sich oft mit Ruhe.

Obwohl Ruhe, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und die Vermeidung der Aktivität, die die Verletzung verursacht hat, die Hauptschritte zur Rehabilitation eines Meniskusrisses sind, können schwerwiegendere Zustände eine Operation erfordern. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Physiotherapie verschreiben, um den Quadrizepsmuskel, der mit der Patella verbunden ist, zu dehnen und zu stärken, um Muskelkraft, Flexibilität und Ausdauer zu erhalten.

Übungen für Meniskusrisse

Die folgenden Übungen, die das Knie, die Patellasehne oder die Kniescheibe nicht extrem mechanisch oder belastend belasten und die gesamte Bandbreite der Kniebewegung nutzen, können während der Rehabilitation sehr effektiv sein. Sie ersetzen jedoch nicht die ärztliche Beratung oder Rehabilitation durch einen Rehabilitationsspezialisten. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt bei Fragen zu Ihrer spezifischen Knieverletzung.

• Entladen des Knies
  Legen Sie ein leichtes Gewicht (5 bis 10 Pfund) auf Ihren Knöchel und setzen Sie sich in eine Position, in der das Bein baumeln kann (auf einer Bank, einem hohen Hocker, einer Bettkante). Halten Sie für 5 bis 15 Minuten, 1 bis 3 mal am Tag. Wiederholen Sie dies für das andere Knie.
• Knieverlängerung
  Setzen Sie sich auf einen Stuhl und legen Sie Ihren Fuß auf einen anderen Stuhl gegenüber, so dass das Knie leicht angehoben ist. Drücken Sie das angehobene Knie vorsichtig mit nur den Beinmuskeln zum Boden. Halten Sie die Dehnung 5 bis 10 Sekunden lang und ruhen Sie sich dann eine Minute aus. Wiederholen Sie 10 mal. Tun Sie jeden Tag bis zu 3 mal am Tag.
• Alternative Kniestreckübung
  Setzen Sie sich mit ausgestreckten Beinen auf den Boden oder ins Bett und legen Sie ein aufgerolltes Handtuch unter Ihre Achillessehne. Drücken Sie Ihr angehobenes Knie vorsichtig in Richtung Boden. Halten Sie die Dehnung 5 bis 10 Sekunden lang und ruhen Sie sich dann eine Minute aus. 10 mal wiederholen. Mach jeden Tag bis zu 3 mal.

Widerstandsübungen zum Kraftaufbau

Die folgenden Widerstandsübungen helfen beim Kraftaufbau.

• Knieverlängerung
  Verwenden Sie ein Krafttrainingsgerät zur Beinverlängerung. Beginnen Sie die Übung sitzend mit den Knien bei so fast voller Beugung, wie es die verwendete Maschine zulässt. Beginnen Sie mit einer Menge Widerstand, die ohne Schmerzen überwunden werden kann. Strecken Sie die Knie vollständig aus und halten Sie diese Position 3 bis 5 Sekunden lang. Kehren Sie langsam in die Ausgangsposition zurück, ruhen Sie sich 5 Sekunden lang aus und wiederholen Sie diesen Zyklus insgesamt 10 Mal. Erhöhen Sie den Widerstand von einer Trainingseinheit zur nächsten, wenn es der Schmerz zulässt.
• Kniebeugung
  Verwenden Sie ein Krafttrainingsgerät zur Beinbeugung. Beginnen Sie die Übung mit dem Gesicht nach unten, wobei das Knie so weit ausgestreckt ist, wie es die Maschine zulässt. Beginnen Sie mit einer Menge Widerstand, die ohne Schmerzen überwunden werden kann. Beugen Sie die Knie vollständig und halten Sie sie 3 bis 5 Sekunden lang gedrückt. Kehren Sie langsam in die Ausgangsposition zurück und ruhen Sie sich 5 Sekunden lang aus. Wiederholen Sie diesen Zyklus insgesamt 10 Mal. Erhöhen Sie den Widerstand von einer Trainingseinheit zur nächsten, wenn es der Schmerz zulässt.

Während der Rehabilitation von präpatellarer Bursitis müssen Sie die Kraft der Oberschenkelmuskulatur aufrechterhalten. Die folgenden Übungen tun dies, ohne das Knie übermäßig zu belasten:

• Halbe Kniebeugen
  Stehen Sie mit dem Rücken flach an einer Wand, die Arme an den Seiten, die Füße schulterbreit auseinander und die Fersen etwa einen Fuß von der Wand entfernt. Lassen Sie die Knie langsam beugen und senken Sie das Körpergewicht, bis die Knie in einem Winkel von 45 Grad gebeugt sind oder bis Schmerzen auftreten. Kehren Sie sofort langsam in die aufrechte Position zurück und ruhen Sie sich 5 Sekunden lang aus. Wiederholen Sie diesen Zyklus insgesamt 10 bis 15 Mal.
• Quadrizepseinstellung
  Während Sie auf einem Stuhl sitzen, strecken Sie Ihr Bein und halten Sie es fest. Wiederholen Sie 5 bis 10 mal. Machen Sie die Übungen mit beiden Knien, bis zu 3 mal pro Tag.
• Alternative Quadrizepsübung
  Legen Sie sich mit ausgestreckten Beinen auf eine flache, feste Oberfläche. Dann heben Sie ein Bein, 12 Zoll von der Oberfläche und verwenden Sie es, um ein „T“ -Muster in der Luft zu verfolgen. Um zu beginnen, wiederholen Sie 5 bis 10 mal. Machen Sie die Übungen jeden Tag, bis zu 3 mal am Tag.
• Wandrutsche
  Lehnen Sie sich mit dem Rücken an eine Wand, beugen Sie die Knie um 30 Grad, rutschen Sie die Wand hinunter und richten Sie sich dann wieder auf. Bewegen Sie sich langsam und reibungslos. Halten Sie Ihre Füße und Beine parallel und zentrieren Sie Ihre Kniescheibe über Ihrem zweiten Zeh. Wiederholen Sie 5 bis 10 mal, 1 bis 3 mal am Tag.

Wenn Sie nach diesen Übungen erhöhte Schmerzen haben, kann es hilfreich sein, Ihr Knie oder Ihre Knie 10 bis 20 Minuten lang zu vereisen. Legen Sie eine Tüte Eis oder gefrorenes Gemüse mit einem Handtuch dazwischen über das Gelenk, um die Haut zu schützen. Weitere hilfreiche Maßnahmen sind das Anheben des Beins auf einem Stuhl und die Einnahme von Paracetamol vor oder nach dem Training, wenn Eis allein nicht ausreicht.

Wenn erhöhte Schmerzen oder Schmerzen länger als 2 Stunden nach dem Training anhalten, sollten Sie die Kraftübungen auf weniger Wiederholungen reduzieren. dann allmählich wieder aufbauen.

Alternative Übungen

Während der Zeit, in der normales Training vermieden werden sollte, können alternative Übungen verwendet werden. Diese Aktivitäten sollten keine Maßnahmen erfordern, die Schmerzen an der Verletzungsstelle verursachen oder verstärken. Dazu gehören:

• schwimmen
• Wasserlauf
• stationäres Fahrrad (fügen Sie von einer Sitzung zur nächsten allmählich Widerstand hinzu, je nach Schmerz)

Wann kann ich zu meiner Sportart oder Aktivität zurückkehren?

Das Ziel der Rehabilitation ist es, so schnell wie möglich zu Ihrem Sport oder Ihrer Aktivität zurückzukehren. Wenn Sie zu früh zurückkehren, können Sie Ihre Verletzung verschlimmern, was zu dauerhaften Schäden führen kann. Jeder erholt sich von Verletzungen mit einer anderen Geschwindigkeit. Die Rückkehr zu Ihrer Aktivität hängt davon ab, wie schnell sich Ihr Meniskusriss erholt, und nicht davon, wie viele Tage oder Wochen seit dem Auftreten Ihrer Verletzung vergangen sind.

Im Allgemeinen sollte die vollständige Nutzung des betroffenen Knies verzögert werden, bis alle Symptome abgeklungen sind. In der Zwischenzeit können Aktivitäten, die keinen Druck auf die Knie ausüben, wie Schwimmen oder Radfahren, die Herz-Kreislauf-Fitness aufrechterhalten.

Sie können sicher zu Ihrer Sportart oder Aktivität zurückkehren, wenn von der Spitze der Liste bis zum Ende jeder der folgenden Punkte zutrifft:

• das Knie kann sich ohne Schmerzen beugen und strecken
• Sie können ohne Schmerzen auf das verletzte Bein springen
• Sie können ohne Schmerzen in einer geraden Linie joggen
• Die Schwellung ist verschwunden
• Die normale Kraft der Quadrizepsmuskulatur ist zurückgekehrt

Wie lange halten die Auswirkungen der Verletzung an?

Ein durch Überbeanspruchung verursachter Meniskusriss löst sich häufig nach zwei Wochen auf, wenn Sie die Aktivität, die das Problem verursacht hat, unterlassen und die richtigen Rehabilitationstechniken anwenden. In schwereren Fällen können die Symptome Monate andauern und eine Operation erfordern.

Wenn eine Operation erforderlich ist

Denken Sie daran, dass das beschädigte Knie Zeit braucht, um zu heilen, bevor das Training beginnen kann, wenn Ihr Meniskusriss operiert werden muss. Im Krankenhaus beginnen die Patienten teilweise mit Übungen, um die Beweglichkeit des Kniegelenks und den normalen Gang wiederherzustellen. In diesen Fällen müssen Sie möglicherweise in den ersten sechs Wochen eine Zahnspange tragen und Krücken verwenden.

Ein Physiotherapieprogramm beginnt normalerweise mit Bewegungs- und Widerstandsübungen und umfasst dann Kraft-, Aerobic- und Muskelausdauer-, Flexibilitäts- und Koordinationsübungen.

Eine Operation zur Entfernung des beschädigten Meniskus kann erforderlich sein, wenn Ihr Knie blockiert und von Schmerzen begleitet wird.

Meniskusrisse treten auch häufig in Kombination mit anderen Verletzungen wie einem gerissenen vorderen Kreuzband (ACL) auf.