Otitis Externa

Was ist Otitis externa?

Otitis externa ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich der äußere Gehörgang, der Kanal zwischen Außenohr und Trommelfell, entzündet. Der Zustand ist typischerweise das Ergebnis einer bakteriellen oder Pilzinfektion, kann aber auch durch Reizungen oder Allergien verursacht werden. Da wiederholte Exposition gegenüber Wasser Otitis externa wahrscheinlicher machen kann, wird der Zustand allgemein als Schwimmerohr bezeichnet.

Symptome sind Schmerzen im Ohr, Juckreiz im Gehörgang, teilweiser Hörverlust und Eiter- oder Flüssigkeitsaustritt. Während es schwere Beschwerden verursachen kann, lösen sich die meisten Fälle von Otitis externa in weniger als einer Woche auf. Während Ohrentropfen die häufigste Behandlungsmethode sind, gibt es auch andere Optionen für schwere Fälle oder wenn der Zustand chronisch oder wiederkehrend ist.

Otitis externa sollte nicht mit der häufigsten Art von Ohrenentzündung, Otitis media, verwechselt werden. Mittelohrentzündung, auch Mittelohrentzündung genannt, betrifft die luftgefüllte Höhle hinter dem Trommelfell. Weitere Informationen finden Sie in dieser umfassenden Otitis Media-Ressource.

Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Angehöriger an einer Ohrenentzündung leiden, führen Sie eine Symptombewertung mit der kostenlosen Ada-App durch.

Arten von Otitis externa: akut, rezidivierend und chronisch

Es gibt drei Hauptunterarten von Otitis externa, die jeweils durch die Dauer der Erkrankung definiert sind:

• Die akute Otitis externa dauert weniger als drei Monate, normalerweise jedoch etwa eine Woche.
• Rezidivierende Otitis externa führt dazu, dass Symptome der Erkrankung in anhaltenden Anfällen auftreten, die jeweils weniger als drei Monate andauern.
• Chronische Otitis externa wird diagnostiziert, wenn der Zustand länger als drei Monate anhält. In schweren Fällen kann es mehrere Jahre dauern.

Akute Otitis externa ist die häufigste Form der Erkrankung.

Otitis externa Symptome

Typische Symptome des Schwimmerohrs sind:

• Ohrenschmerzen, die von leicht bis schwer reichen können
• Teilweiser Hörverlust
• Völlegefühl oder Druck im Ohr
• Juckreiz und / oder Reizung im und um das Ohr
• Ausfluss aus dem Ohr, der dünn und wässrig oder dick und eiterartig sein kann und übelriechend sein kann
• Ein Klingeln in den Ohren, bekannt als Tinnitus
• Geschwollene Halsdrüsen
• Schuppige Haut im und um das Ohr
• Fieber, obwohl dies ungewöhnlich ist

Beide Ohren können von Otitis externa betroffen sein, aber es ist am häufigsten, dass erleben Sie Symptome in nur einem Ohr. Die Dauer der Symptome hängt von der Art und Schwere des Zustands einer Person ab.

Personen, bei denen möglicherweise Symptome einer Otitis externa auftreten, sollten ihren Arzt aufsuchen. Darüber hinaus können sie die kostenlose Ada-App verwenden, um eine Symptombewertung durchzuführen.

Otitis externa Ursachen und Risikofaktoren

Otitis externa wird typischerweise durch eine Infektion verursacht. Der Gehörgang, ein schmaler, warmer Kanal, der das Außenohr und das Trommelfell verbindet, ist ein idealer Ort für das Wachstum von Bakterien und Pilzen. Bakterien, insbesondere Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus, sind die häufigste Infektionsursache, aber auch Pilzinfektionen durch Sorten wie Aspergillus und Candida albicans sind möglich.

Der Zustand kann auch durch seborrhoische Dermatitis verursacht werden, eine häufige Hauterkrankung, die Reizungen und Entzündungen der Haut verursacht. Reizungen oder allergische Reaktionen können auch eine Otitis externa verursachen. Dies kann beispielsweise auf ein bestimmtes Shampoo, Medikamente oder Schweiß zurückzuführen sein.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren und Aktivitäten können die Wahrscheinlichkeit einer Otitis externa erhöhen:

• Schwimmen. Menschen, die regelmäßig schwimmen, haben eine höhere Chance, eine Otitis externa zu entwickeln, insbesondere diejenigen, die in unhygienischem Wasser schwimmen. Aus diesem Grund wird der Zustand allgemein als Schwimmerohr bezeichnet.
• Warmes Wetter. Otitis externa tritt häufiger in Ländern mit warmem oder feuchtem Klima auf. Die Feuchtigkeit, die durch Schwitzen oder Feuchtigkeit entsteht, kann eine gute Umgebung für das Wachstum von Bakterien oder Pilzen schaffen.
• Gehörschäden. Eine Beschädigung des Gehörgangs durch übermäßiges Kratzen, die Verwendung von Wattestäbchen oder die langfristige Verwendung von Ohrhörern kann beispielsweise das Risiko einer Otitis externa erhöhen.
• Hauterkrankungen. Zusätzlich zur seborrhoischen Dermatitis können Hauterkrankungen wie Akne, Ekzeme oder Psoriasis eine Otitis externa wahrscheinlicher machen.
• Übermäßiges Ohrenschmalz. Menschen mit großen Mengen an Ohrenschmalz in den Ohren sind stärker gefährdet. Obwohl es normalerweise dazu dient, den Gehörgang vor Infektionen zu schützen, kann übermäßiges Ohrenschmalz die Bakterien einfangen, die eine Infektion verursachen können.
• Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung). Gelegentlich kann Otitis media einen Ausfluss erzeugen, der im Gehörgang eingeschlossen wird und eine Otitis externa verursacht.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit einer Erkrankung, die das Immunsystem schwächt, wie HIV oder Diabetes, können mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Otitis externa entwickeln.

Diagnose einer Otitis externa

Eine Diagnose einer Otitis externa basiert normalerweise auf den vorhandenen Symptomen und einer körperlichen Untersuchung. Dies wird oft eine Otoskopie beinhalten, ein Verfahren, bei dem eine kleine, röhrenförmige Fackel, bekannt als Otoskop, verwendet wird, um das Innere des Gehörgangs und des Trommelfells zu untersuchen. Eine Tympanometrie kann ebenfalls verwendet werden. Dies ist eine Untersuchungstechnik, bei der Luftdruck verwendet wird, um den Zustand und die Beweglichkeit des Mittelohrs zu testen.

In einigen Fällen können auch Tests am Ausfluss des Ohrs durchgeführt werden, um die Art des Bakteriums oder Pilzes zu identifizieren, der die Infektion verursacht.

Behandlung von Otitis externa

Personen mit Symptomen einer Mittelohrentzündung sollten einen Arzt aufsuchen. Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und ein Wiederauftreten des Zustands zu verhindern. Der genaue Verlauf der Behandlung hängt jedoch von der Schwere der Erkrankung ab und davon, ob sie akut, chronisch oder wiederkehrend ist.

Vor Beginn der Behandlung muss der Gehörgang der betroffenen Person möglicherweise gereinigt werden. Dies hilft, die Restentladung zu beseitigen, wodurch die Behandlung effektiver wird. Die Methode zur Reinigung des Gehörgangs hängt von der Schwere der Erkrankung ab, umfasst jedoch typischerweise das Abtupfen, Absaugen oder die Verwendung einer Spritze.

Einige der häufigsten Behandlungsmethoden für Otitis externa sind:

Ohrentropfen

Obwohl Ohrentropfen rezeptfrei gekauft werden können, können stärkere, antibiotische und steroidhaltige Ohrentropfen von einem Arzt verschrieben werden. Das Antibiotikum ist in der Lage, die Infektion zu bekämpfen, während das Steroidelement die Entzündung kontrollieren soll. In der Regel dauern Ohrentropfen etwa eine Woche, um die Symptome zu beseitigen. Wenn dies nicht geschieht, kann der Arzt eine andere Art von Ohrentropfen verschreiben.

Alternativen zu Antibiotika können verschrieben werden. Wenn vermutet wird, dass der Zustand durch übermäßigen Gebrauch von Antibiotika oder eine Hauterkrankung wie Ekzeme oder Psoriasis verursacht wird, können Steroid-Ohrentropfen bevorzugt werden. Wenn eine Pilzinfektion die Ursache ist, werden wahrscheinlich antimykotische Ohrentropfen verschrieben.

Es ist wichtig, dass die Ohrentropfen richtig verabreicht werden, damit sie effektiv wirken können. Um Ohrentropfen zu verwenden, sollte die betroffene Person:

• Legen Sie sich auf die Seite, wobei das betroffene Ohr nach oben zeigt
• Legen Sie die Ohrentropfen in den Gehörgang und bleiben Sie ungefähr 10 Minuten in derselben Position
• Drücken Sie auf den Knorpel an der Vorderseite des Ohrs, um sicherzustellen, dass die Ohrentropfen in den Gehörgang gelangt sind

Wenn der Gehörgang stark geschwollen oder verstopft ist, kann ein Ohrdocht erforderlich, um die Tropfen zu verabreichen. Dabei wird eine mit Medikamenten getränkte Gaze in den Gehörgang eingeführt, um sicherzustellen, dass die Tropfen Kontakt mit dem betroffenen Bereich aufnehmen und effektiv arbeiten können. Die Gaze muss in der Regel alle zwei bis drei Tage gewechselt werden.

Bevor Sie mit der Anwendung von Ohrentropfen beginnen, lesen Sie unbedingt die Anweisungen in der Verpackung. Wenn die Tropfen Antibiotika enthalten, ist es auch wichtig, den vorgeschriebenen Kurs zu beenden, auch wenn der Zustand vor dieser Zeit abklingt. Dies verhindert, dass Ihr Körper eine Immunität aufbaut.

Orale Antibiotika

Orale Antibiotika werden nur in besonders schweren Fällen verschrieben oder wenn die Gefahr besteht, dass sich die Infektion außerhalb des Gehörgangs ausbreitet. Dies kann zusätzlich zu Ohrentropfen sein. Es ist wichtig, die in der Verpackung enthaltenen Anweisungen sorgfältig zu lesen und den gesamten Kurs abzuschließen, auch wenn die Symptome vor diesem Zeitpunkt verschwinden.

Fachärztliche Behandlung

In besonders schweren Fällen kann ein Arzt den Betroffenen zur fachärztlichen Behandlung an einen Hals-Nasen-Ohrenarzt, einen HNO-Arzt, überweisen. Dies kann auch der Fall sein, wenn eine Episode von Otitis externa nicht auf die Behandlung anspricht oder wenn eine Person die wiederkehrenden oder chronischen Formen der Erkrankung erlebt.

Hausmittel gegen Otitis externa

Wenn es sich um einen milden Fall handelt, kann der Arzt empfehlen, den Zustand zu Hause zu behandeln, bevor bestimmte Medikamente verschrieben werden. Dies kann die Verwendung von rezeptfreien Ohrentropfen oder Sprays sowie Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen beinhalten. Ein warmes Handtuch gegen das betroffene Ohr zu legen, kann auch helfen, Schmerzen zu lindern.

Das betroffene Ohr trocken zu halten, ist auch wichtig, um die Symptome zu lindern. Achten Sie beim Duschen oder Baden darauf und schwimmen Sie nicht vollständig. Wasser, insbesondere schmutziges Wasser, neigt dazu, den Zustand zu verschlimmern.

Otitis externa Prävention

Es gibt mehrere Dinge, die eine Person tun kann, um Otitis externa zu verhindern:

• Versuchen Sie nicht, den Gehörgang zu reinigen. Die Ohren sind selbstreinigend. Die Verwendung von Wattestäbchen, Handtüchern, Fingern oder anderem zur Reinigung der Innenseite der Ohren ist unnötig und möglicherweise schädlich. Wenn eine Person das Gefühl hat, dass zu viel Wachs in den Ohren ist, sollte sie mit einem Arzt sprechen, bevor sie versucht, die Ohren selbst zu reinigen.
• Halten Sie die Ohren trocken. Schütteln Sie nach dem Schwimmen den Kopf, um sicherzustellen, dass das gesamte Wasser aus den Ohren abgelassen wird. Ein Haartrockner bei schwacher Hitze kann auch verwendet werden, um sicherzustellen, dass die Ohren vollständig trocken sind. Regelmäßige Schwimmer, insbesondere diejenigen, die in Wasser schwimmen, das möglicherweise nicht sauber ist, sollten auch die Verwendung von Ohrstöpseln für Schwimmer in Betracht ziehen.
• Verwenden Sie vorbeugende Ohrentropfen. Essigsäure-Ohrentropfen, die in Apotheken erhältlich sind, können helfen, Otitis externa vorzubeugen. Diese Tropfen sollten vor und nach dem Schwimmen angewendet werden.

Otitis externa Komplikationen

Otitis externa ist in der Regel eine nicht schwerwiegende Erkrankung. Es besteht jedoch ein geringes Risiko von Komplikationen. Mögliche Komplikationen der Otitis externa sind:

Abszesse

Ein eitergefüllter Abszess kann sich in einigen Fällen im und um das betroffene Ohr bilden. Abszesse können schmerzhaft sein und sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten.

Während kleine Abszesse von selbst verschwinden können, erfordern größere Abszesse oft die Aufmerksamkeit eines Arztes. Ein Arzt wird in der Regel den Eiter abtropfen lassen und Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu beseitigen und die Ausbreitung zu verhindern.

Stenose

Otitis externa kann dazu führen, dass sich dicke, trockene Haut im Gehörgang ansammelt, was zu einer Verengung des Kanals führt. Dies nennt man Stenose. In diesem Fall kann es bei der betroffenen Person zu einem vorübergehenden Hörverlust und in sehr seltenen Fällen zu Taubheit kommen. Stenose wird normalerweise mit Ohrentropfen behandelt.

Entzündetes oder perforiertes Trommelfell

In seltenen Fällen, normalerweise wenn der Zustand chronisch ist, kann sich die Infektion auf das Trommelfell ausbreiten. In diesem Fall kann sich eine Entladung im Innenohr ansammeln, wodurch das Trommelfell reißt oder perforiert.

Symptome eines perforierten Trommelfells können sein:

• Hörverlust
• Schmerzen im Ohr
• Ausfluss aus dem Ohr
• Klingeln im Ohr

Ein perforiertes Trommelfell heilt normalerweise in etwa zwei Monaten von selbst ab. Während dieser Zeit sollte keine Flüssigkeit in das Ohr gelangen. Aus diesem Grund können Ärzte orale Antibiotika verschreiben, um die Infektion selbst zu behandeln. Over-the-Counter-Schmerzmittel können verwendet werden, um Beschwerden zu behandeln.

Cellulitis

Otitis externa kann die Haut schädigen. Wenn Bakterien von der Hautoberfläche durch diese geschädigte Haut in die tieferen Schichten gelangen können, kann Cellulitis auftreten. Symptome von Cellulitis sind:

• Rote, schmerzhafte und zarte Haut um den betroffenen Bereich
• Übelkeit
• Zittern und Schüttelfrost
• Unwohlsein

Personen, die Symptome einer Cellulitis haben, sollten einen Arzt aufsuchen. In der Regel wird der Zustand mit einem kurzen Antibiotikakurs behandelt.

Maligne Otitis externa

Die maligne Otitis externa ist eine schwerwiegende, aber sehr seltene Komplikation. Es tritt auf, wenn sich die Infektion auf den den Gehörgang umgebenden Knochen ausbreitet. Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie Menschen, bei denen HIV diagnostiziert wurde, Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, und Menschen mit Diabetes, insbesondere ältere Menschen mit schlechter Glukosekontrolle, sind am stärksten gefährdet.

Anzeichen und Symptome einer malignen Otitis externa sind:

• Kopfschmerzen
• Starke Ohrenschmerzen
• Freiliegender Knochen im Gehörgang
• Herabhängen des Gesichts auf der Seite des betroffenen Ohrs, genannt Gesichtsnervenlähmung

Maligne Otitis externa muss sofort behandelt werden. Dies geschieht in der Regel mit intravenös verabreichten Antibiotika oder, wenn sich Antibiotika als unwirksam erweisen, mit einer Operation. Unbehandelt kann eine maligne Otitis externa tödlich sein.

Otitis externa FAQs

F: Sind Ohrstöpsel für Schwimmer wirksam gegen Otitis externa?
EIN: Obwohl sie keinen vollständigen Schutz garantieren können, sind Ohrstöpsel ein wirksames Mittel, um das Eindringen von Wasser in den Gehörgang und damit die Verhinderung einer Otitis externa zu verhindern. Es ist wichtig, die Ohrstöpsel nach jedem Gebrauch mit Wasser und ggf. einer milden Seife zu reinigen. Sie sollten auch vor Gebrauch vollständig trocken sein.

F: Kann Otitis externa Schwindel verursachen?
A: Im Allgemeinen ist Schwindel nicht mit Otitis externa verbunden. Bei Otitis externa ist der betroffene Bereich durch Trommelfell und Gehörgang vom Innenohr getrennt.

1. Geduldig. „Ohrenentzündung: Otitis externa.“ 19. Oktober 2016. Zugriff am 10. Oktober 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. NHS informieren. „Otitis externa.“ 6. September 2018. Zugriff am 10. Oktober 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

3. Medscape. „Otitis Externa.“ 19. März 2018. Zugriff am 15. Oktober 2018. ↩ ↩

4. Aktuell. „Patientenaufklärung: Externe Otitis (einschließlich Schwimmerohr) (Über die Grundlagen hinaus).“ 10. April 2018. Zugriff am 16.Oktober 2018. ↩ ↩ ↩

5. BMJ Best Practice. „Otitis externa.“ September, 2018. Zugriff am 16.Oktober 2018. ↩

6. Bupa. „Außenohrentzündung (Otitis externa).“ Zugriff auf Oktober 17, 2018. ↩ ↩

7. Exekutive des Gesundheitsdienstes. „Ohrenentzündung, außen.“ Zugriff auf Oktober 18, 2018. ↩