testarea hormonilor Anti-Mullierieni–este acesta cel mai bun mod de a prezice succesul donatorului ooctye?
AMH este definit ca: „hormonul anti-mullerian, sau AMH, este o proteină eliberată de ovare și este legată de dezvoltarea foliculilor din ovar. Nivelurile AMH corespund numărului de foliculi antrali, care pot fi utilizați pentru a indica numărul de ouă disponibile în ovare. Un nivel foarte scăzut de AMH poate indica rezerve ovariene slabe. Un nivel foarte ridicat de AMH poate corespunde PCOS.”
AMH este un marker seric care reflectă numărul de foliculi care au făcut tranziția de la bazinul primordial (numărul de ovocite imature disponibile pentru a fi recrutate în fiecare lună) în bazinul folicular în creștere. Cu un număr mai mic, piscina primordială este epuizată prematur mai repede, iar numărul de foliculi antrali disponibili pentru recrutare într-o anumită lună va fi mai mic.
Deci, cum se traduce acest lucru într-un test pentru rezerva ovariană la donatorii de ovocite? Datele recente sugerează că „modelul de predicție bazat pe AMH pentru o naștere vie în reproducere asistată” poate fi util ca instrument predictiv. Acest studiu, publicat în Reproductive Biology Online, în aprilie 2011 a fost din Modena, Italia. Autorii au evaluat dacă concentrațiile de AMH ar putea fi corelate cu ratele natalității vii la Cuplurile supuse ART (tehnologie de reproducere asistată). Doar AMH și vârsta au fost folosite pentru a prezice nașterea vie în acest model. Succesul FIV a putut fi prezis la 79,2% la acele cupluri cu un prognostic bun de vârstă și nivel de AMH. Cu vârsta fiind predictor mai bine peste toate.
în timp ce acest studiu indică faptul că există o corelație puternică între AMH și nașterea vie, alți autori nu sunt atât de rapizi să îmbrățișeze AMH ca predictor al nașterii vii. Mai degrabă, testul, cu un interval” normal ” de la 1,5 la 6,5 (în funcție de laborator și reactivi utilizați) poate fi, de asemenea, corelat cu vârsta ca un predictor mai bun al rezervei ovariene și capacitatea de a fi stimulat într-un ciclu tehnologic asistat.
cea mai bună utilizare curentă a testării AMH în populația donatoare de ovocite arată că nivelurile AMH sunt puternic corelate cu numărul de ovocite recuperate în timpul unui ciclu FIV. Femeile cu un nivel AMH mai mare decât .6ng / ml sau mai mare au avut de două ori numărul de ovocite recuperate și un număr mai mare de embrioni din ziua 3 comparativ cu femeile cu niveluri de AMH sub .6 ng / ml. Acest studiu a fost găsit în numărul din iulie 2011 al fertilității și sterilității de la cercetătorii de la Colegiul de Medicină Albert Einstein.
una dintre cele mai bune utilizări în prezent ale testului AMH este capacitatea de a titra medicamentele pentru fertilitate bazate pe rezerva ovariană și capacitatea de a diferenția între PCOS și acei potențiali donatori cu un răspuns ovarian asemănător PCOS. Prin utilizarea AMH, femeile cu un număr mai mare pot stimula mai repede medicamentele pentru fertilitate mai puține și pot ajuta la scăderea hiperstimuării la donatorii cu număr mare de AMH și foliculi antrali bazali.
valorile normale ale AMH la populația Sub 30 de ani tind să fie mai mari de 1,0 ng/ml. Majoritatea profesioniștilor în fertilitate folosesc o limită de 1,5 până la 8,0 pentru a măsura potențialul de fertilitate la donatorii de ovocite și mulți vor folosi un AMH de până la 14-15 ng/ml, chiar dacă acest lucru ar putea indica PCOS. Cu un număr mai mare de AMH, necesitatea unei atenții speciale în titrarea medicamentelor este justificată.
când se uită la diferiți candidați donatori de ovocite, experții tind să fie de acord că un donator care se încadrează în intervalul „normal” de 2,0 și mai sus este un candidat mai bun decât unul care scade sub! Dar, rețineți întotdeauna că AMH este încă un singur test al potențialului de fertilitate și nu a putut fi încă utilizat ca marker consistent al nașterii vii după tratamentul ART.
etichete: AMH și ou donator, ou donator, donatori de ouă, donatori de ovocite, receptori de ou donator