Anti-Mullierian hormon tesztelés–ez a legjobb módszer a donor ooctye sikerének előrejelzésére?
az AMH meghatározása: “az anti-mullerian hormon vagy AMH a petefészkek által felszabaduló fehérje, amely a petefészekben a tüszők fejlődésével függ össze. Az AMH-szintek megfelelnek az antrális tüszők számának, amelyek felhasználhatók a petefészkekben rendelkezésre álló petesejtek számának jelzésére. Az AMH nagyon alacsony szintje rossz petefészek-tartalékokat jelezhet. Az AMH nagyon magas szintje megfelelhet a PCOS-nak.”
az AMH egy szérum marker, amely tükrözi azon tüszők számát, amelyek átmenetet hajtottak végre az ősmedencéből (a rendelkezésre álló éretlen petesejtek száma havonta toborozható) a növekvő tüszőállományba. Alacsonyabb szám esetén az ősmedence idő előtt gyorsabban kimerül, és az adott hónapban toborzásra rendelkezésre álló antrális tüszők száma alacsonyabb lesz.
tehát hogyan alakul ez az oocita donorok petefészek-tartalékának tesztjévé? A legfrissebb adatok arra utalnak, hogy az” AMH alapú előrejelzési modell az élő születéshez asszisztált reprodukcióban ” prediktív eszközként hasznos lehet. Ez a tanulmány, amelyet a Reproductive Biology Online közzétett, 2011 áprilisában az olaszországi Modenából származott. A szerzők felmérték, hogy az AMH-koncentrációk korrelálhatnak-e az ART-n átesett Párok élő születési arányával (asszisztált reprodukciós technológia). Ebben a modellben csak az AMH-t és az életkorot használták az élő születés előrejelzésére. Az IVF sikerét 79,2% – ra lehetett előre jelezni azoknál a pároknál, akiknek jó az életkoruk és az AMH-szintjük. A kor, hogy a jobb előrejelzője az összes.
bár ez a tanulmány azt jelzi, hogy szoros összefüggés van az AMH és az élő születés között, más szerzők nem olyan gyorsan fogadják el az AMH-t az élő születés előrejelzőjeként. Inkább a teszt, amelynek “normál” tartománya 1,5 és 6,5 között van (a laboratóriumtól és a használt reagensektől függően), korrelálható az életkorral is, mint a petefészek tartalékának jobb előrejelzője és az asszisztált technológiai ciklusban stimulálható képesség.
az AMH vizsgálat jelenlegi legjobb alkalmazása az oocita donor populációban azt mutatja, hogy az AMH szintek erősen korrelálnak az IVF ciklus során kinyert petesejtek számával. Nők, akiknek AMH szintje magasabb, mint .6 ng / ml vagy annál magasabb volt a kinyert petesejtek számának kétszerese és a 3. napon nagyobb számú embrió, mint azoknál a nőknél, akiknél az AMH szint alacsonyabb volt .6 ng / ml. Ezt a tanulmányt a Fertility and Sterility 2011. júliusi számában találták az Albert Einstein Orvostudományi Főiskola kutatói.
az AMH teszt egyik legjobb felhasználása a termékenységi gyógyszerek titrálásának képessége a petefészek-tartalék alapján, valamint a PCOS és a PCOS-hoz hasonló petefészek-válaszban szenvedő potenciális donorok megkülönböztetésének képessége. Az AMH felhasználásával azok a nők, akiknek nagyobb a száma, gyorsabban stimulálhatják a kevesebb termékenységi gyógyszert, és ez segíthet csökkenteni a hiperstimulációt a magas AMH és bazális antrális tüszőszám donorokban.
az AMH normál tartománya a 30 év alatti populációban általában magasabb, mint 1,0 ng/ml. A legtöbb termékenységi szakember 1,5-8,0 határértéket használ az oocita donorok termékenységi potenciáljának felmérésére, és sokan 14-15 ng/ml AMH-t használnak, bár ez PCOS-t jelezhet. Magasabb AMH-szám esetén a gyógyszeres titrálás során különös figyelmet kell fordítani indokolt.
a különböző petesejt-donor jelölteket vizsgálva a szakértők általában egyetértenek abban, hogy az a donor, amely a 2, 0 vagy annál magasabb “normál” tartományba esik, jobb jelölt, mint az, aki alá esik! De mindig szem előtt tartani, hogy az AMH még mindig csak egy teszt a termékenységi potenciál, és még nem volt képes használni, mint egy következetes markere élő születés után ART kezelés.
címkék: AMH és donor tojás, donor tojás, tojás donorok, petesejt donorok, befogadó donor tojás