doza de gliburidă

revizuită medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 31 martie 2020.

doza uzuală pentru adulți pentru diabetul de tip 2

gliburidă Standard:
-doza inițială: 2,5 mg până la 5 mg pe cale orală o dată pe zi
-creșterea dozei: creștere în trepte de cel mult 2,5 mg la intervale săptămânale pe baza răspunsului glicemic
-doza de întreținere: 1,25 până la 20 mg pe cale orală ca doză unică sau divizată
-doza maximă: 20 mg/zi
gliburidă micronizată:
– doza inițială: 1, 5 mg până la 3 mg pe cale orală o dată pe zi
-creșterea treptată a dozei: creștere în trepte de cel mult 1, 5 mg la intervale săptămânale pe baza răspunsului glicemic
-doza de întreținere: 0, 75 până la 12 mg pe cale orală, în doză unică sau în doze divizate
-doza maximă: 12 mg / zi

-se administrează cu micul dejun sau cu prima masă principală a zilei
-pot fi utilizate doze inițiale mai mici la pacienții sensibili la medicamentele hipoglicemice
-o dată pe zi terapia este în general satisfăcătoare, cu toate acestea, unii pacienți pot avea un răspuns mai satisfăcător cu doze de două ori pe zi, în special la cei care primesc doze mai mari.
TRANSFER de la alte terapii hipoglicemice:
– terapie antidiabetică orală: nu există relații exacte de dozare între gliburida standard, gliburida micronizată sau alți agenți hipoglicemici orali; la transferul pacienților de la alte terapii hipoglicemice orale, trebuie respectate dozele inițiale maxime.
-insulină:
–dacă doza de insulină este mai mică de 20 de unități pe zi, înlocuiți 2, 5 până la 5 mg (standard) sau 1, 5 până la 3 mg (micronizat) oral o dată pe zi.
– dacă doza de insulină este cuprinsă între 20 și 40 de unități pe zi, înlocuiți 5 mg (standard) sau 3 mg (micronizat) oral o dată pe zi.
— dacă doza de insulină este mai mare de 40 de unități pe zi; treceți pacientul prin scăderea concomitentă a insulinei cu 50% și începerea tratamentului cu gliburidă la 5 mg (standard) sau 3 mg (micronizat) oral o dată pe zi; pe măsură ce insulina este retrasă progresiv, titrați gliburida în trepte de 1, 25 până la 2, 5 mg (standard) sau 0, 75 până la 1, 5 mg (micronizat) oral o dată pe zi la fiecare 2 până la 10 zile.
utilizare: ca adjuvant la dietă și exerciții fizice pentru îmbunătățirea controlului glicemic la adulții cu diabet zaharat de tip 2.

doza uzuală geriatrică pentru diabetul de tip 2

doza inițială:
Standard: 1,25 până la 2,5 mg oral o dată pe zi
micronizat: 0,75 până la 1.5 mg pe cale orală o dată pe zi
titrare: vezi doza la adulți

ajustări ale dozei renale

a se utiliza cu precauție; dozele inițiale și de întreținere trebuie să fie prudente pentru a evita reacțiile hipoglicemice
-doza inițială: 1,25 mg (standard) sau 0,75 mg (micronizat) pe cale orală o dată pe zi

ajustări ale dozei hepatice

dozele de întreținere trebuie să fie conservatoare pentru a evita reacțiile hipoglicemice
-doza inițială: 1, 25 mg (standard) sau 0.75 mg (micronizat) oral o dată pe zi

ajustări ale dozei

dozele inițiale și de întreținere trebuie să fie conservatoare la pacienții cu risc de reacții hipoglicemice grave
-doza inițială: 1,25 mg (standard) sau 0,75 mg (micronizat) oral o dată pe zi
comprimatele de gliburidă micronizată (Prestab Glynase) nu sunt bioechivalente cu formulările standard de gliburidă (DiaBeta, Micronază); pacienții trebuie să retragă doza la trecerea de la o formulare la alta
nu există o relație exactă de dozare între gliburidă și alte medicamente hipoglicemice orale; cu toate acestea, o doză de întreținere de gliburidă 5 mg/zi asigură aproximativ același grad de control al glicemiei ca clorpropamida 250 până la 375 mg/zi, tolazamida 250 până la 375 mg/zi, acetohexamida 500 până la 750 mg/zi sau tolbutamida 1000 până la 1500 mg/zi.
– pacienții nu trebuie să depășească dozele inițiale maxime la schimbarea medicamentelor

Precauții

contraindicații:
-hipersensibilitate la substanța activă sau la orice alt produs excipienți
-diabet zaharat de tip 1
-cetoacidoză diabetică, cu sau fără comă
-administrarea concomitentă de bosentan
siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
consultați secțiunea avertismente pentru precauții suplimentare.

dializă

date indisponibile

alte comentarii

sfaturi de administrare:
– luați oral o dată pe zi cu prima masă principală a zilei
-când este administrat concomitent cu colesevelam, acest medicament trebuie luat cu cel puțin 4 ore înainte
-dozele omise nu trebuie corectate prin dublarea dozei următoare. Măsurile de manipulare a evenimentelor, cum ar fi lipsa unei doze sau omiterea unei mese, trebuie convenite între pacient și medicul lor.
General:
– poate apărea hipoglicemie, în special la pacienții vârstnici, debilitați sau subnutriți, la pacienții care primesc terapie combinată și/sau la cei cu insuficiență renală, hepatică sau suprarenală; poate fi necesară reducerea dozei acestui medicament.
-acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sau cetoacidoză diabetică.
-anemia hemolitică poate apărea la pacienții cu deficit de glucoză 6-fosfat dehidrogenază (G6PD); luați în considerare o alternativă non-sulfoniluree.
– când un pacient stabilizat pe orice regim diabetic este expus la stres, cum ar fi febră, infecție cu traume sau intervenție chirurgicală, poate fi necesar să opriți acest medicament și să administrați insulină.
monitorizare:
sunt necesare evaluări clinice și de laborator regulate pentru a determina doza minimă eficace și pentru a detecta insuficiența primară sau secundară.
-statusul clinic trebuie verificat în primele 4 până la 8 săptămâni și în mod regulat, după aceea
-monitorizarea de laborator, inclusiv glicemia periodică în condiții de repaus alimentar, auto-monitorizarea glicemiei și testarea urinei (adică glucoza și cetonele) trebuie efectuate mai frecvent în timpul inițierii medicamentului și cu modificarea dozelor; nivelurile de hemoglobină glicozilată (HbA1c) trebuie efectuate după cum se justifică din punct de vedere clinic.
– în caz de hipoglicemie severă, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape timp de cel puțin 24 până la 48 de ore, deoarece hipoglicemia poate reapărea după o recuperare clinică aparentă.
Sfaturi pentru pacient:
-pacienții trebuie să înțeleagă importanța exercițiilor fizice și a controlului dietetic în gestionarea bolii lor.
-pacienții trebuie să înțeleagă că ingestia de alcool, exercițiile fizice intense sau prelungite, omiterea meselor, bolile sau modificările stilului de viață pot crește riscurile pentru hipoglicemie; ar trebui să știe să recunoască simptomele hipoglicemiei și să fie pregătiți să o trateze.
-pacienții trebuie să fie atenți la conducerea vehiculelor și la utilizarea utilajelor, în special atunci când sunt expuși riscului de hipoglicemie.
-pacienții trebuie să vorbească cu furnizorul lor de servicii medicale în perioadele de stres, cum ar fi febra, trauma sau boala, deoarece managementul diabetului ar putea fi necesar să fie schimbat.
– sfătuiți pacienta să vorbească cu medicul sau personalul medical dacă este gravidă, intenționează să rămână gravidă sau alăptează.