Glyburidiannos

Drugs.com. päivitetty viimeksi 31. Maaliskuuta 2020.

tavallinen aikuisten annos tyypin 2 diabetekselle

tavallinen glyburidi:
-aloitusannos: 2, 5 mg-5 mg suun kautta kerran vuorokaudessa
-annoksen titraus: enintään 2, 5 mg: n lisäyksiä viikon välein perustuen verensokerivasteeseen
-ylläpitoannos: 1, 25-20 mg suun kautta kerta-annoksena tai jaettuina annoksina
– enimmäisannos: 20 mg/vrk
mikronoitu glyburidi:
– aloitusannos: 1, 5-3 mg suun kautta kerran vuorokaudessa
– annoksen titraus: enintään 1, 5 mg: n lisäyksiä viikottain perustuen verensokerivasteeseen
-ylläpitoannos: 0, 75-12 mg suun kautta kerta-annoksena tai jaettuna
– enimmäisannos: 12 mg / vrk

– annostele aamiaisen tai päivän ensimmäisen pääaterian kanssa
-pienempiä aloitusannoksia voidaan käyttää potilailla, jotka ovat herkkiä hypoglykemialääkkeille
-kerran päivässä annettu hoito on yleensä tyydyttävä, mutta joillakin potilailla vaste voi olla tyydyttävämpi kahdesti päivässä annosteltuna, erityisesti potilailla, jotka saavat suurempia annoksia.
siirtyminen muusta DIABETESLÄÄKITYKSESTÄ:
– oraalinen diabeteslääkitys: tavallisen glyburidin, mikronisoidun glyburidin tai muiden suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden välillä ei ole tarkkaa annostussuhdetta; siirrettäessä potilaita muusta oraalisesta diabeteslääkityksestä on noudatettava suurimpia aloitusannoksia.
– insuliini:
— jos insuliiniannos on alle 20 yksikköä vuorokaudessa korvaa 2, 5-5 mg (standardi) tai 1, 5-3 mg (mikronoitu) suun kautta kerran vuorokaudessa.
— jos insuliiniannos on 20-40 yksikköä vuorokaudessa, korvaa 5 mg (vakio) tai 3 mg (mikronisoitu) suun kautta kerran vuorokaudessa.
— jos insuliiniannos on yli 40 yksikköä vuorokaudessa; Siirtymä potilas vähentämällä samanaikaisesti insuliinia 50% ja aloittamalla glyburidin käytön 5 mg: lla (standardi) tai 3 mg: lla (mikronisoitu) suun kautta kerran vuorokaudessa; kun insuliini vähitellen poistuu elimistöstä, titrataan glyburidia 1, 25-2, 5 mg: n (standardi) tai 0, 75-1, 5 mg: n (mikronisoitu) oraalisesti kerran vuorokaudessa 2-10 päivän välein.
käyttö: ruokavalion ja liikunnan lisänä sokeritasapainon parantamiseksi aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes.

tavallinen geriatrinen annos tyypin 2 diabetekselle

aloitusannos:
Vakio: 1, 25-2, 5 mg suun kautta kerran vuorokaudessa
mikronoitu: 0, 75-1.5 mg suun kautta kerran vuorokaudessa
titraus: KS.aikuisten annostus

munuaisten annoksen muuttaminen

Käytä varoen; alku-ja ylläpitoannosten tulee olla varovaisia hypoglykemiareaktioiden välttämiseksi
-aloitusannos: 1, 25 mg (standardi) tai 0, 75 mg (mikronoitu) suun kautta kerran vuorokaudessa

maksan annoksen muuttaminen

Käytä varoen; alku-ja ylläpitoannokset ylläpitoannosten tulee olla varovaisia, jotta vältetään hypoglykemiareaktiot
– aloitusannos: 1, 25 mg (vakio) tai 0.75 mg (mikronoitu) suun kautta kerran vuorokaudessa

annoksen sovittaminen

alku-ja ylläpitoannosten tulee olla varovaisia potilailla, joilla on vakavien hypoglykemiareaktioiden riski
– aloitusannos: 1, 25 mg (vakio) tai 0, 75 mg (mikronoitu) suun kautta kerran vuorokaudessa
Mikronoidut glyburiditabletit (Glynaasi Prestab) eivät ole bioekvivalentteja tavanomaisten glyburidivalmisteiden (DiaBeta, Mikronaasi) kanssa. glibenklamidin ja muiden suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden välillä ei ole tarkkaa suhdetta, kun siirrytään yhdestä lääkemuodosta toiseen
.; ylläpitoannos glyburidia 5 mg / vrk antaa kuitenkin suunnilleen saman verenglukoositasapainon kuin klooripropamidi 250-375 mg/vrk, tolatsamidi 250-375 mg/vrk, asetoheksamidi 500-750 mg/vrk tai tolbutamidi 1000-1500 mg/vrk.
– potilaiden ei tulisi ylittää enimmäisaloitusannoksia, kun vaihtolääkkeet

varotoimet

vasta-aiheet:
-yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin valmisteen apuaineelle
-tyypin 1 diabetes mellitus
-diabeettinen ketoasidoosi, johon voi liittyä kooma
-Bosentaanin samanaikaisen käytön turvallisuutta ja tehoa ei ole vahvistettu alle 18-vuotiailla potilailla.
Katso varoitukset kohdasta muita varotoimenpiteitä.

dialyysi

tietoa ei ole saatavilla

muita huomautuksia

antotapa:
– ota suun kautta kerran päivässä päivän ensimmäisen pääaterian kanssa
-kun tätä lääkettä annetaan yhdessä kolesevelaamin kanssa, tämä lääke tulee ottaa vähintään 4 tuntia ennen
-unohtuneita annoksia ei pidä korjata kaksinkertaistamalla seuraava annos. Potilaan ja hänen lääkärinsä on sovittava toimenpiteistä, joita käytetään esimerkiksi annoksen jättämiseen ottamatta tai aterian väliin jättämiseen.
Yleiset:
-hypoglykemiaa saattaa esiintyä erityisesti iäkkäillä, heikkokuntoisilla tai aliravituilla potilailla, jotka saavat yhdistelmähoitoa ja / tai munuaisten, maksan tai lisämunuaisen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla; tämän lääkkeen annoksen pienentäminen voi olla tarpeen.
– tätä lääkettä ei tule käyttää potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes tai diabeettinen ketoasidoosi.
– hemolyyttistä anemiaa saattaa esiintyä potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutos; harkitse muuta kuin sulfonyyliureaa.
– kun diabeetikon hoito on vakiintunut, potilas altistuu stressille, kuten kuumeelle, traumainfektiolle tai leikkaukselle, saattaa olla tarpeen lopettaa tämä lääke ja antaa insuliinia.
seuranta:
säännölliset kliiniset ja laboratoriokokeet ovat tarpeen pienimmän vaikuttavan annoksen määrittämiseksi ja primaarisen tai sekundaarisen vajaatoiminnan toteamiseksi.
– kliininen tila on tarkistettava ensimmäisten 4-8 viikon aikana ja säännöllisesti sen jälkeen
-laboratorioseurantaa, mukaan lukien säännölliset paastoverensokerin paastoarvot, verensokerin omaseuranta ja virtsakokeet (ts.glukoosi ja ketonit), tulee tehdä useammin lääkityksen aloittamisen aikana ja annoksia muuttamalla; glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA1c) tasot tulee tehdä kliinisen tarpeen mukaan.
– jos potilaalla on vaikea hypoglykemia, potilasta on seurattava tarkoin vähintään 24-48 tunnin ajan, koska hypoglykemia voi uusiutua ilmeisen kliinisen paranemisen jälkeen.
potilaan neuvonta:
-potilaiden tulee ymmärtää liikunnan ja ruokavalion merkitys sairautensa hoidossa.
– potilaiden tulee ymmärtää, että alkoholin nauttiminen, voimakas tai pitkäaikainen liikunta, aterioiden väliin jättäminen, sairaus tai elämäntapamuutokset voivat lisätä hypoglykemian riskiä; heidän tulee osata tunnistaa hypoglykemian oireet ja olla valmiita hoitamaan sitä.
– potilaiden tulee olla varovaisia ajaessaan autoa ja käyttäessään koneita, erityisesti silloin, kun heillä on hypoglykemian riski.
– potilaiden tulee keskustella hoitajansa kanssa stressikausina, kuten kuumeen, trauman tai sairauden aikana, sillä heidän diabeteshoitoaan on ehkä muutettava.
– potilasta tulee neuvoa puhumaan lääkärin tai terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa, jos hän on raskaana, suunnittelee raskautta tai imetät.