tehohoitoyksiköiden perustamisesta 1960-luvun alussa lähtien keskeinen kysymys niiden toiminnasta ja henkilökunnasta on ollut jatkuva keskustelu. Varhaiset tutkimukset osoittivat moraalin heikkenevän, kun henkilökuntaa muutettiin etäpalvelujen tarjoajista kokopäiväisiksi paikan päällä toimiviksi. Sen lisäksi, että päivähoidon rakenne on siirtynyt kokopäiväisiin palveluntarjoajiin, on myös tapahtunut merkittäviä paradigmamuutoksia. Useat tutkimukset ovat osoittaneet monitieteisten kierroksien merkityksen ja hyödyn, kun ne viestivät suoraan ja avoimesti päivittäisistä tavoitteista. Erityisesti sokissa olevien sydänpotilaiden osalta kahdessa tuoreessa tutkimuksessa on saatu luotettavaa tietoa, joka osoittaa, että ICUs-potilaiden kuolleisuus on vähentynyt merkittävästi kokopäiväisesti paikan päällä. Tämä hyöty oli vielä suurempi potilailla, joilla oli kehonulkoinen solukalvon hapetus. Nämä tiedot tukevat tehohoidon käytäntöä (1) kokopäiväisen paikan päällä olevan hoitohenkilökunnan avulla, (2) monialaisilla kierroksilla ja (3) turvallisessa ympäristössä, jossa tiimin jäsenet ovat avoimesti yhteydessä toisiinsa.