Aiheuttaako Vehnä Suolistotulehduksen?

Dr. Liji Thomas, Damien Jonas Wilson, MD

tulehdus on reitti, jonka laukaisee synnynnäisen immuunijärjestelmän altistuminen vammoille, infektioille tai haitallisille ärsykkeille. Gluteeni on vehnän rakenteellinen komponentti, joka voi aiheuttaa suolistotulehduksen, eikä sitä siksi suositella keliakiaa sairastaville.

Luotto: Olha Afanasieva/.kom

pitkäaikainen altistus tai immuunisolujen epänormaali jatkuva aktivoituminen tällaisille ärsykkeille voi johtaa krooniseen tulehdukseen. Krooniselle tulehdukselle on ominaista jatkuvasti kohonneet tulehdusreaktiota edistävien seerumin merkkiaineiden kuten interleukiinien, akuutin vaiheen proteiinien ja interferonien pitoisuudet.

tällaisten pitkittyneiden tulehdusvasteiden syyt ovat epäselvät, mutta ne voivat johtua geneettisestä alttiudesta, stressistä (fyysisestä ja/tai psykologisesta) ja ruokavalion epätasapainosta, joka johtuu tiettyjen yksinkertaisten hiilihydraattien ja tulehdusreaktiota edistävien lipidien liiallisesta pitoisuudesta. Yksi tällainen tiettyjen jyvien sisältämistä hiilihydraateista johtuva ainesosa on gluteeni.

gluteeni ja suolistotulehdus

gluteeni on rakenneproteiini, jonka osuus vehnäproteiinista on noin 80%. Se koostuu pääasiassa gluteniineista ja gliadiineista. Gliadiinimolekyyleillä on antigeenisiä kohtia, jotka voivat aiheuttaa immuuniaktivaatiota, mikä johtaa keliakiaan (suolistotulehdukseen). Tälle on ominaista suoliston limakalvon tulehdus, suolen villin surkastuminen, epänormaalin lisääntynyt suolen läpäisevyys ja imeytymishäiriö.

keliakia välittyy T-lymfosyyttien aktivaation tai synnynnäisen immuunivasteen välityksellä, kun gliadiini altistetaan immunomodulatoriselle peptidille (GIP) ja tunnistetaan glutamiinijäämien deamidaatiolla tietyissä kohdissa. Tämä prosessi puolestaan on osittain riippuvainen kudoksen transglutaminaaseista. Yli 99 prosentilla keliakiapotilaista on HLA-DQ2 tai HLA-DQ8 (joka on vain noin 30-40 prosentilla väestöstä), ja heillä on kohonnut seerumin vasta-ainepitoisuus eri suolistokudoskomponenteille.

Gliadin aiheuttaa epäspesifisen tulehduksen kaikilla tätä genotyyppiä sairastavilla henkilöillä, mutta merkitsevästi korkeammalla tasolla keliakiapotilailla. Gliadin-proteiinimolekyylin eri osa-alueet voivat olla vastuussa keliakian eri osa-alueista, kuten sytotoksisuudesta, suoliston läpäisevyydestä ja limakalvotulehduksesta.

tämä prosessi vahingoittaa suolistoestettä, joka on vastuussa ravintoaineiden imeytymisestä sekä toksiinien sitomisesta suolen luumeniin. Tällainen vaurio mahdollistaa lisääntyvän kontaktin ja vuorovaikutuksen näiden molekyylien ja synnynnäisen ja adaptiivisen immuunijärjestelmän solujen välillä suolen limakalvon lamina propriassa transsytoosin kautta.

lisäksi epiteelikudossolut kuljettavat aktiivisesti antigeenejä elintarvikkeissa sekä suolistobakteereissa immuunijärjestelmään joko immuunireaktion tai immuuninsietokyvyn edistämiseksi. Nämä solut eivät normaalisti salli suurten peptidien ja proteiinien kulkea, mutta tämän esteen hajoaminen aiheuttaa suuremman antigeenikulun ja reaktion immuunijärjestelmän kanssa.

luotto: Subbotina Anna/.com

gluteeni ja keliakia

gluteenin uskotaan olevan keliakian pääasiallinen laukaisija geneettisesti alttiilla henkilöillä. Gluteeniyliherkkyyttä voi esiintyä henkilöillä, joilla ei ole keliakiaa, mutta yllättäen nämä potilaat saavat oireita vasta monen vuoden altistumisen jälkeen. Selitys voi olla se, että HLA-tyyppi vaikuttaa joihinkin kotoperäisiin suolistobakteereihin.

immuunivaste näille bakteereille voi pahentaa patologisia muutoksia, joita esiintyy vaikeassa keliakiassa, koska tulehdusreaktiota edistävien bakteerien sallitaan lisääntyä muiden lajien kustannuksella. Tämä kannustaa anti-inflammatoriset reaktiot. Limakalvoesteen heikkenemisen lopputulos on gluteeniyliherkkyyden ilmentyminen näillä henkilöillä.

lisätietoja

• kaikki Keliakiapitoisuudet
• mikä on keliakia?
• keliakian diagnoosi
• keliakian seulonta
• keliakian hoito

kirjoittanut

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas on OB-GYN, joka valmistui vuonna 2001 Government Medical Collegesta, University of Calicutista, Keralasta. Liji harjoitteli pari vuotta valmistumisensa jälkeen päätoimisena synnytysopin/gynekologian konsulttina yksityissairaalassa. Hän on neuvonut satoja potilaita, joilla on ongelmia raskauteen liittyvistä ongelmista ja lapsettomuudesta, ja on vastannut yli 2000 synnytyksestä, pyrkien aina saavuttamaan normaalin synnytyksen sen sijaan, että se olisi operatiivinen.

lainaukset