Tausta
ateroskleroosi johtuu rasvakertymistä, jotka aiheuttavat ihmisten valtimoiden ahtautumista ja rajoittavat verenkiertoa. Tukkeutuneista valtimoista kärsivillä on muita todennäköisemmin halvauksia, sydänkohtauksia ja ahtaita verisuonia jaloissa. Kelaatiohoidossa infuusioiden verenkiertoon aineita uskotaan poistaa metalleja verestä. Tätä hoitoa tarjotaan ateroskleroottisesta sydän-ja verisuonitaudista kärsiville ihmisille keinona hajottaa verisuonten tukoksia. Kelaatiohoitoa harjoitetaan useissa paikoissa ympäri maailmaa vaihtoehtoisena hoitomuotona, mutta tällä hetkellä tämän hoidon ympärillä ei ole tietoa. Lisätietoa tarvitaan, jotta voidaan ymmärtää, pitäisikö tätä hoitoa suositella laajemmin.
Avaintulokset
tämä katsaus sisälsi näyttöä viidestä tutkimuksesta, joissa oli yhteensä 1993 osallistujaa (nykyinen elokuuhun 2019 asti). Kolmeen tutkimukseen otettiin osallistujia, joilla oli ääreisverisuonitauti, ja kahteen tutkimukseen osallistui osallistujia, joilla oli sepelvaltimotauti, ja yhteen tutkimukseen rekrytoitiin nimenomaan ihmisiä, joilla oli ollut sydänkohtaus. Kaikissa viidessä tutkimuksessa verrattiin kelaatiohoitoa ilman hoitoa tai lumelääkettä. Vain kahdessa tutkimuksessa (joissa molemmissa oli sepelvaltimotautia sairastavia osallistujia) raportoitiin kuolleen mistä tahansa syystä, ja näissä ei raportoitu mitään eroa kokonaiskuolleisuudessa kelaatiohoitoa saaneiden ja ei-saaneiden välillä. Ony yhdessä tutkimuksessa (sepelvaltimotautia sairastavilla) raportoitiin sydän-ja verisuonitautikuolemia, eikä tässä tutkimuksessa havaittu eroa niiden potilaiden riskissä, jotka saivat kelaatiohoitoa ja niiden, jotka eivät saaneet sitä. Kahdessa sepelvaltimotautia sairastavilla tehdyssä tutkimuksessa raportoitiin sydänkohtauksen ja angina pectoriksen esiintyvyys, eikä niiden riskissä havaittu eroja kelaatiohoitoa saaneiden ja muiden osallistujien välillä. Samoin kaksi tutkimusta (yksi sepelvaltimotautia sairastavilla ja yksi ääreisverisuonitautia sairastavilla) raportoivat aivohalvauksen mahdollisuudesta, eikä niissä havaittu selvää eroa kelaatiohoitoa saaneiden tai saamatta jääneiden henkilöiden välillä. Kahdessa tutkimuksessa, joissa tutkittiin perifeeristä verisuonitautia sairastavia ihmisiä, käytettiin epäsuoraa veren virtauksen mittausta, joka tunnetaan nimellä nilkan ja brachial pressure index (abpi) eli nilkan brachial index. Näissä tutkimuksissa ei havaittu eroja kelaatiohoitoa kolmen tai kuuden kuukauden ajan saaneiden ja hoitoa saamattomien välillä. Selkeitä eroja ei myöskään ollut siinä, kuinka kauas osallistujat pystyivät kävelemään.
emme pystyneet yhdistämään elämänlaadun konkreettisia mittareita yhteen analyysiin. Kun tarkastellaan kahta tutkimusta sepelvaltimotautia sairastavilla, jotka raportoivat tästä tuloksesta, ei ollut eroa niiden ihmisten elämänlaadussa, jotka saivat kelaatiohoitoa ja niiden, jotka eivät saaneet hoitoa. Kahdessa tutkimuksessa raportoitiin tietoja haittavaikutuksista, mutta emme voineet yhdistää tätä yhteen analyysiin, koska ne raportoivat niistä eri tavoin ja tapahtumat olivat erilaisia. Kelaatiohoitoa saaneilla henkilöillä ei kuitenkaan näyttänyt olevan vähäisten eikä suurten haittatapahtumien lisääntymistä verrattuna henkilöihin, jotka eivät saaneet hoitoa.
todistusvarmuus
pidimme suurinta osaa löytämästämme aineistosta vähäisenä varmuutena lähinnä siksi, että aineistoa tarjoavia tutkimuksia oli hyvin vähän. Vaikka otimme mukaan viisi tutkimusta, kaikki eivät raportoineet jokaisesta tuloksesta. Tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä kelaatiohoidon vaikutuksista ateroskleroottista kardiovaskulaarista (sydän-ja verenkiertosairautta) sairastavien henkilöiden verisuonten tukoksiin.
päätelmät
kaiken kaikkiaan tässä tarkastelussa ei havaittu selviä eroja kelaatiohoidon ja kontrollihenkilöiden välillä arvioimiemme tulosten osalta. Mikään tuloksista sisälsi enemmän kuin kaksi tutkimusta, joten se on vaikea tällä hetkellä määrittää, jos nämä ovat totta havainnot tai vain koska ei ole tarpeeksi tietoa. Tarvitaan lisää korkealaatuisia tutkimuksia, joissa keskitytään kliinisiin tuloksiin.