mitä dysfagia on?
nielemisvaikeudet ovat nielemisvaikeuksia. Kyky turvallisesti niellä on välttämätöntä riittävä ravitsemus ja nesteytys ja estää ruokaa pääsemästä keuhkoihin. Nieleminen on monimutkainen teko, johon liittyy koordinoitu liike lihaksia, jotka muodostavat kolme ensisijaista vaihetta nielemisen: suun vaihe (suu), nielun vaihe (kurkku) ja ruokatorven vaihe (ruokaputki). Kun on ongelma yhdessä tai useammassa näistä vaiheista, sitä kutsutaan dysfagia.
mitä oireita dysfagiasta on?
nielemishäiriötä sairastavilla potilailla voi esiintyä useita oireita, mm.:
- vaikeuksia muodostaa ruokaa ja nestettä pehmeäksi ”palloksi” (bolus) suussa.
- lisäajan tarve ruoan tai nesteen pureskeluun tai siirtämiseen suussa.
- vaikeuksia työntää ruokaa tai nestettä suun takaosaan.
- ruoka tai neste joutuu nielemisen yhteydessä hengitysteihin aiheuttaen yskää tai kurkun tyhjentymistä.
- tukehtuminen.
- toistuva aspiraatiopneumonia.
- tunne, että nielaisun jälkeen kurkussa tai rinnassa on jotain kiinni.
- ongelmia ruoan pääsyssä ruokatorveen (ruokaputki).
- pulauttelu tai ruoka, joka tulee takaisin nieltyään.
- refluksi-tai närästystunteet.
miten dysfagia diagnosoidaan?
tavallisen nielu-ja äänihuulitutkimuksen lisäksi hoitoryhmäsi voi pyytää sinua suorittamaan nielemistestin. Tähän voi sisältyä toimistossa tehtävä testi, jossa seuraamme, miten nielet joustavalla soveltamisalalla nenässäsi (fiberoptinen nielemisen arviointi tai MAKSUKOE) tai röntgenkuvilla kaulasta ja rinnasta nieltäessä (modifioitu barium swallow-tutkimus eli MBS). Yhdistelmä perusteellinen tentti ja niellä tutkimus määrittää, jos dysfagia johtuu ongelma kurkun, äänilaatikon tai ruokatorven.
nielemisvaikeuksien hoito
joitakin nielemisvaikeuksia voidaan hoitaa hoidolla, lääkityksellä tai leikkauksella. Riippuen työdiagnoosistasi, hoitoryhmäsi keskustelee eri hoitovaihtoehdoista.
- refluksia hoidetaan elämäntapamuutoksilla ja lääkityksellä. Jos refluksi on vakava, tai jos ongelma Oman niellä näyttää olevan ruokatorvi kysymys, voidaan viitata gastroenterologist lisätestausta ja arviointia.
- äänihuulten liikehäiriöitä voidaan usein hoitaa nielemisen turvallisuuden parantamiseksi.
- Zenkerin divertikkeli ja muut cricopharyngeus-lihaksen ongelmat hoidetaan usein leikkauksella. Tarjolla on erilaisia leikkauksia, joissa on erilaisia riskejä. Hoitoryhmäsi keskustelee siitä, mitkä vaihtoehdot sopivat sinulle.
- nielun tai ruokatorven Kuroumat voivat laajentua leikkaussalissa kiinteän ruoan nielemiskyvyn parantamiseksi.
- muita nielemisongelmia voidaan hoitaa käyttäytymismuutoksilla, nielemisstrategioilla tai nielemistavan muutoksilla tai puhekielisen patologin antamilla harjoituksilla.
jos lääketieteellä tai leikkauksella hoidettavissa olevat tilat on suljettu pois, hoitoryhmäsi voi suositella nielemishoitoa, jotta varmistat, että syömäsi elintarvikkeet ovat turvallisia ja maksimoit mahdollisuutesi niellä kuntoutusta. Koordinoitu hoito gastroenterologin kanssa on usein hyödyllistä.