keskustelu
tätä urtikarian muotoa kutsutaan dermatografismiksi (kirjaimellisesti ”ihokirjoitus”) ja sen alkuperää ei tunneta. Sitä sairastaa 2-5 prosenttia väestöstä. Suurin osa sairastuneista on oireettomia, vaikka ehkä 10 prosenttia heistä ilmoittaa kutinasta ja kirvelystä. Tämä tila ei osoita sukupuolen eikä rodun puolueellisuutta.
Dermatografia on yleisin fyysisen urtikarian muoto, joka voi johtua myös paineesta, kylmyydestä ja tärinästä. Nopeus, jolla wheal muodostaa on merkittävä ja ainutlaatuinen histamiinivälitteisten olosuhteissa, vaikka tarkka mekanismi on kiistanalainen. (Sen kolmivaiheista muodostumista kutsutaan yhteisesti Lewisin kolmoisvasteeksi.) Erään teorian mukaan naarmuuntumisen trauma aiheuttaa antigeenin vuorovaikutuksessa syöttösoluun sitoutuneen IgE: n kanssa, mikä laukaisee tulehdusvälittäjien (esim.histamiini, bradykiniinit tai leukotrieenit) vapautumisen. Tätä teoriaa tukee havainto, että 75% hypereosinofiilisestä oireyhtymästä kärsivistä potilaista sairastaa dermatografiaa.
Dermatographism vahvistaa tehokkaasti perinteisen urtikarian esiintymisen, joka itsessään on yleisempää atooppisilla potilailla. Nokkosihottuman ilmaantumisen nopeus ja katoaminen, ilmiöksi kutsuttu evanesenssi, on usein haaste diagnoosille, kunnes se on vahvistettu.
useimmat dermatografiapotilaat huomaavat sen ensimmäisen kerran toisella-kolmannella vuosikymmenellään. Kun se on synnynnäinen, oireinen dermatographism viittaa mahdollisuuteen syöttösolujen häiriö, kuten urtikaria pigmentosa tai systeeminen mastosytoosi. Nämä voidaan varmistaa biopsialla ja / tai histamiinin mittauksella 24 tunnin virtsanäytteestä.
KOTIOPETUSPISTEET