Matias J Nauts, DO, Linda Szczurek, DO, Margaret Merriam, DO, Marc Neff, MD
University of Medicine and Dentistry of New Jersey
Introduction: reisityrä, joka sisältää munasarjan, on usein diagnosoitu intra-operatiivisesti. Kirjallisuuskatsauksessa ilmiöön ei ole juurikaan viitattu. Nämä potilas voi esittää lukemattomia oireita, mukaan lukien kipu, pahoinvointi, oksentelu, suolitukos, ja palpable nivusiin massa.
menetelmät: tässä tapausraportissa puhutaan 80-vuotiaasta naisesta, jolla on vatsakipua ja oksentelua ja jonka munasarja on todettu vangituksi reisityrään. Diagnoosi vangittu nivustyrä ehdotettiin tietokonetomografia,mutta lopulta lopullinen diagnoosi tehtiin leikkauksen kautta laparoscopy.
tulokset: Laparoskooppista lähestymistapaa käytettiin tutkimaan vasenta nivuskanavaa, joka ei osoittanut vangittua ohutsuolta, vaan munasarja, joka oli loukussa reisikanavassa. Munasarjaa yritettiin tuloksetta pienentää, mikä johti avoimeen toimenpiteeseen. Munasarja pienennettiin ja siihen laitettiin mesh-pistoke. Laparoscopy käytettiin edelleen tutkia alennettu munasarja kerran takaisin sen intra-vatsakalvon asentoon.
johtopäätös: Reisityrät ovat suhteellisen harvinaisia ja niiden esiintyvyys on 2-8% aikuisväestössä. Vain muutamissa raporteissa on kerrottu munasarjan olevan reisityrän sisällä. Johto sanelee vähentää reisiluun tyrä sisällön ja korjaus vika. Nähtäväksi jää, onko avoin toimenpide vai laparoskooppinen toimenpide parempi. Laparoscopy mahdollistaa suuremman näkyvyyden ja syvien lantion rakenteiden arvioinnin, joita voi olla vaikea saada avoimella tavalla. Lisäksi lyhentynyt sairaalajakso ja nopeutunut toipuminen tekevät tästä lähestymistavasta houkuttelevan, vaikkakin teknisesti vaativamman, mutta laparoskooppisesta kirurgiasta saadun kokemuksen ja asiantuntemuksen lisääntyessä mahdollinen.
Sessio: Julisteesitys
Ohjelmanumero: P298
