yksi vanhimmista nykyäänkin käytetyistä kirurgisista välineistä on skalpelli (Kirurginterä, jossa on Bard Parker-kahva). Kauan ennen kuin metalleja käytettiin valmistuksessa, leikkausten aikana tehtiin viiltoja eri kasviston ja eläimistön osien avulla. Alla on lueteltu muutamia esimerkkejä.
Taulukko 1. Erilaisia esineitä käytetään tehdä viillot.
ensimmäinen kirjattu ympärileikkaus tehtiin käyttäen kiviä, kuten jadea ja piikiveä. Niiden reunoja muokattiin teräviksi eri tekniikoilla. Vähitellen 3000 eaa terinä käytettiin metallia kuten kuparia, pronssia ja rautaa teroitettuaan niiden reunat. Hippokrates kuvasi ensimmäisen kirurgisessa käytössä olleen skalpellin ”Makairioniksi”vuonna 400 eaa. Roomalaiset nimesivät vastaavan instrumentin nimellä ”Scallepellus”, joka muunnettiin nykyiseen sanaan, jota käytämme”Skalpellina”.
asepsiksen ja steriloinnin käsite johti useampiin muutoksiin skalpellin materiaalissa ja rakenteessa. 1900-luvulla Morgan Parker esitteli periaatteen, jonka mukaan kertakäyttöisiä teriä voitiin käyttää uudelleenkäytettävällä kahvalla. Siitä lähtien Bard-Parker (CR Bard oli lääketieteellinen instrumenttitoimittaja) kahva valmistettiin suuressa mittakaavassa ja sitä käytettiin laajalti kaikissa leikkauksissa. Viime aikoina metalliseoksia käytetään terien, kuten ruostumattoman teräksen, valmistukseen, koska sillä on suurempi korroosionkestävyys. Modern Evolutionissa on polymeeri -, kromi-ja timanttipinnoite terän terävyyden parantamiseksi.
Terätyypit
leikkausten, viillon sijainnin ja käytön perusteella on olemassa erilaisia erikokoisia ja-muotoisia teriä, jotka on merkitty numeroilla. Luettelo yleisesti käytetyistä teristä on kuvattu alla.
jokaisessa niistä on yhteensopivat BP-kahvat. BP-kahvat on myös numeroitu niiden koon perusteella.
- kahva nro 3 on yhteensopiva terien nro 10, 11, 12 ja 15 kanssa. Se on yleisin viilloissa käytetty kahva. Alatyyppi nro 3G on asteittainen asteikko läsnä kahvan mittaamiseksi rakenteita. Toinen alatyyppi nro 3L on pidempi versio nro 3
- kahva nro 4 on yhteensopiva terien nro 20, 21, 22, 23 ja 26 kanssa. Se on samanlainen kuin nro 3, mutta siinä on suurempi kärki suurten terien majoitukseen. Ei. 4G on asteikko pitkin kahva nro 4L on pidempi versio nro 4.
- kahva nro 7 on yhteensopiva terien nro 10, 11, 12 ja 15 kanssa. Se on pitkä ja hoikka kahva on hyödyllinen tehdä viiltoja syvissä ja ahtaissa tiloissa.
miten skalpellia käytetään?
viiltojen teossa käytetään edellä mainittua skalpellia, joka on yksi ensimmäisistä ja keskeisistä leikkaussalissa käytetyistä välineistä. Sitä voidaan pitää eri tavoin riippuen siitä, minkä tyyppinen viilto tarvitaan.
- Palmar-ote-tässä sitä pidetään peukalon ja keski -, rengas-ja 5.sormien välissä etusormella kahvan ylärajan yli. Kahva on kiinni kämmenessä. Tätä otetta käytetään, kun tehdään viiltoja koviin kudoksiin. Myös periosteaalinen Hissi pidetään samalla tavalla. Liike tässä asennossa syntyy olkapäästä.
- Kynäote – tässä sitä pidetään kynänä, jota käytetään pienten, tarkkuusleikkausten tekemiseen, joissa kahva on kämmenen päällä. Tässä asennossa liike annetaan sormista hienojen leikkausten tekemiseksi.
Finger-Tip Grip – Palmar-otteen muunnos, jossa skalpellia pidetään sormenpäillä ja kahva on kämmenen alla. Tässä enemmän pituus terä on kosketuksissa ihon joten käytetään tekemään pitkiä viiltoja, yleensä iholla.
Stab Grip – Kynäotteen muunnos, jossa skalpelli pidetään 90o kulmassa ihon pintaan nähden. Tämä asento auttaa mahdollistamaan maksimaalisen hallinnan tunkeutumisen pintaan. Sitä käytetään tehdessään portteja laparoskooppisiin leikkauksiin.
on aina pidettävä mielessä, että skalpelli kulkee Munuaistarjottimessa tai pitämällä terävää puolta itseään kohti.
- teräaseet on hävitettävä huolellisesti, ja ne on yritettävä erottaa toisistaan heti, kun niiden käyttötarkoitus on suoritettu. Ne pitää laittaa mustakantiseen valkoiseen muoviastiaan, joka lähetettäisiin poltettavaksi. Kahvat voidaan käyttää uudelleen riittävän steriloinnin jälkeen.
Yhteenveto
tärkein leikkauksen aikana tehty teko on tehdä viilto, jotta se etenisi pidemmälle, tämä on tehty käyttäen vanhinta lääketieteen alan tuntemaa leikkausvälinettä, skalpellia. Vaikka soittimen nimi on muuttunut ja kehittynyt nykyiseksi, sillä on ollut sama käyttötarkoitus.
oli monia luontaisesti saatavilla olevia lähteitä, jotka oli muotoiltu palvelemaan tarkoitusta, kuten bambukepit, hain hampaat, kynnet ja Obsidiaani. Viime aikoina metalliseosten keksiminen on vallannut ikivanhojen lähteiden käytön. Käytetään ruostumatonta terästä, titaania ja erilaisia metalleja, jotta ne olisivat kestäviä ja vahvoja, ne päällystetään myös timantilla tai kromilla.
terät ovat yhteensopivia Bard Parkerin kahvan kanssa, kun ne yhdistetään Skalpelliksi. Terät ovat erikokoisia ja numeroituja. Jokaisella niistä on erityinen Käyttötarkoitus.
BP-kahvaa on saatavana myös eri kokoisina ja numeroituina. Ne voidaan käyttää uudelleen steriloinnin jälkeen.
terät on hävitettävä erittäin huolellisesti ja lähetettävä poltettavaksi.
valmistui yhdestä Telanganan kuuluisasta laitoksesta, Kamineni Institute of Medical Sciencesistä. Hän on aina ollut mieltynyt kirjoittamaan artikkeleita lääketieteen alalta. Koska perustutkintoa vuotta oli kiinnostunut tekemään luovia esityksiä ja ottaen seminaareja.