een van de oudste chirurgische instrumenten die tot op de dag van vandaag wordt gebruikt, is een Scalpel (chirurgisch mes met een Bard Parker handvat). Lang voordat metalen in de productie werden gebruikt, werden onderdelen uit verschillende flora en fauna gebruikt bij het maken van incisies tijdens operaties. Enkele voorbeelden zijn hieronder vermeld.
Tabel 1. Verschillende voorwerpen gebruikt om insnijdingen te maken.
de eerste besnijdenis werd uitgevoerd met stenen zoals jade en vuursteen. Hun randen werden scherp aangepast met behulp van verschillende technieken. Geleidelijk aan werden in 3000 v.Chr. metaal zoals koper, brons en ijzer gebruikt als messen na het slijpen van hun randen. In 400 v. Chr. beschreef Hippocrates het eerste scalpel in chirurgisch gebruik als een”Macairion”. Het soortgelijke instrument werd door de Romeinen “Scallepellus” genoemd, wat werd veranderd in het huidige woord dat we als “Scalpel”gebruiken.
het concept van Asepsis en sterilisatie leidde tot meer veranderingen in het materiaal en de structuur van het scalpel. In 1900 introduceerde Morgan Parker het principe van wegwerpbladen die met een herbruikbaar handvat konden worden gebruikt. Het was vanaf toen, Bard-Parker (CR Bard was een medisch instrument leverancier) handvat werd vervaardigd in een grote schaal en op grote schaal gebruikt in alle operaties. In de recente tijden worden legeringen gebruikt om de bladen zoals roestvrij staal te vervaardigen omdat het een hogere weerstand tegen corrosie heeft. Moderne evolutie heeft polymeer, chroom en diamant coating om de scherpte van het blad te verbeteren.
soorten messen
op basis van de operaties, de plaats van een incisie en het gebruik zijn er verschillende soorten messen met verschillende maten en vormen die zijn gelabeld met getallen. De lijst van vaak gebruikte messen worden hieronder beschreven.
elk van hen heeft een compatibele BP-handvatten. BP handgrepen zijn ook genummerd op basis van hun grootte.
- handvat nr. 3 is compatibel met bladen nr. 10, 11, 12 en 15. Het is de meest voorkomende handgreep gebruikt bij het maken van incisies. Een subtype Nr. 3G heeft een schaalverdeling over het handvat om structuren te meten. Een ander subtype Nr. 3L is een langere versie van Nr. 3
- handvat Nr. 4 is compatibel met Blade Nr. 20, 21, 22, 23 en 26. Het is vergelijkbaar met Nr. 3, maar heeft een grotere tip voor de accommodatie van grote bladen. Geen. 4G heeft schaalverdelingen langs het handvat No. 4L is een langere versie van No. 4.
- handvat nr. 7 is compatibel met bladen nr. 10, 11, 12 en 15. Het is een lange en slanke handgreep met is handig bij het maken van insnijdingen in diepe en krappe ruimtes.
Hoe wordt scalpel gebruikt?
de scalpel wordt gebruikt bij het maken van de incisies, een van de eerste en essentiële instrumenten die worden gebruikt in de operatiekamer. Het kan op verschillende manieren worden gehouden op basis van het type incisie dat nodig is.
- handgreep-hier wordt deze tussen duim en middelste, ring en 5e vingers gehouden met de wijsvinger over de bovenrand van het handvat. Het handvat ligt geklemd in de handpalm. Deze grip wordt gebruikt bij het maken van incisies op taaie weefsels. Een periostale lift wordt ook gehouden op een soortgelijke manier. De beweging in deze positie komt voort uit de schouder.
- Pencil Grip-hier wordt het gehouden als een potlood dat wordt gebruikt bij het maken van kleine, nauwkeurige sneden waar de handgreep over de handpalm ligt. In deze positie wordt beweging gegeven van de vingers om fijne sneden te maken.
Vingertopgreep-een wijziging van de Handpalmgreep waarbij het scalpel met de vingertoppen wordt vastgehouden en het handvat onder de handpalm ligt. Hier meer lengte van het blad ligt in contact met de huid vandaar gebruikt in het maken van lange incisies, meestal de op de huid.
Steekgreep-een aanpassing van de pengreep waarbij de scalpel onder een hoek van 90o ten opzichte van het huidoppervlak wordt gehouden. Deze positie helpt bij het toestaan van maximale controle over penetratie in het oppervlak. Het wordt gebruikt tijdens het maken van poorten voor laparoscopische operaties.
men moet er altijd rekening mee houden om het scalpel in een dienblad van de nieren door te geven of door de scherpe kant naar zich toe te houden.
- messen die scherp zijn, moeten zorgvuldig worden weggegooid, en er moet worden geprobeerd ze te scheiden zodra het doel is bereikt. Ze moeten in een witte plastic container met een zwart deksel worden gedaan en worden verbrand. De handvatten kunnen worden hergebruikt na adequate sterilisatie.
samenvatting
de belangrijkste handeling tijdens de operatie is het maken van een incisie om verder te gaan, dit is gedaan met behulp van het oudste chirurgische instrument dat bekend is om het medische veld, een Scalpel. Hoewel de naam van het instrument is veranderd en geëvolueerd naar wat het vandaag de dag wordt genoemd, heeft het hetzelfde gebruik gehad.
er waren veel van nature beschikbare bronnen die werden gemaakt om het doel te dienen, zoals bamboestokken, haaientanden, vingernagels en obsidiaan. In de recente tijden heeft de uitvinding van legeringen het gebruik van de eeuwenoude bronnen overgenomen. Roestvrij staal, titanium en verschillende metalen worden gebruikt, om ze duurzaam en sterk te maken worden ze ook gecoat met diamant of chroom.
de mesjes zijn compatibel met een Bard Parker handvat wanneer ze gecombineerd een Scalpel maken. De bladen zijn van verschillende afmetingen en zijn genummerd. Elk van hen heeft een speciaal gebruik.
het BP-handvat is ook verkrijgbaar in verschillende maten en is genummerd. Ze kunnen worden hergebruikt na sterilisatie.
messen die scherp zijn, moeten met de grootst mogelijke zorgvuldigheid worden weggegooid en worden verbrand.
afgestudeerd aan een van de beroemde instellingen in Telangana, Kamineni Institute of Medical Sciences. Hij is altijd al dol geweest op het schrijven van artikelen in de geneeskunde. Sinds de undergraduate jaren was geïnteresseerd in het maken van creatieve presentaties en het nemen van seminars.