kosmeettinen allergia

on arvioitu, että keskivertoaikuinen käyttää päivittäin vähintään seitsemää eri ihonhoitotuotetta, joten ei ole yllättävää, että näiden valmisteiden aiheuttamat reaktiot ovat hyvin yleisiä. Reaktiot näkyvät ensimmäisen levityksen jälkeen tai vuosien käytön jälkeen. Uudessa-Seelannissa, kuten muuallakin kehittyneessä maailmassa, on suuntaus käyttää ”luonnontuotteita”, jossa harhaluulo, että luonnontuotteet ovat” terveellisempiä ” ja aiheuttavat vähemmän reaktioita kuin keinotekoiset tuotteet. Tämä myytti kumotaan, kun ihmisiä muistutetaan, että useimmat allergeenit ovat ”luonnollisia” proteiineja.
vielä huolestuttavampaa on se, että Uudessa-Seelannissa ei ole tällä hetkellä säännöksiä, jotka koskisivat kosmeettisten ainesosien merkintöjä. Lokakuussa 1991 Australiassa otettiin käyttöön kosmeettisten ainesosien merkintöjä koskevat säädökset. Näissä asetuksissa määritellään termi ”kosmeettinen valmiste” ja edellytetään, että kaikki ainesosat luetellaan alenevassa pitoisuusjärjestyksessä (vaikka nimeämiskäytäntöä ei ole määritelty eikä painokokoa koskevaa vähimmäisvaatimusta ole asetettu lukuun ottamatta sitä, että tuote on luettavissa). Tämä on merkittävä askel auttaa kuluttajia tulla tietoiseksi siitä, mitä he hankaavat ihoonsa ja laittaa hiukset. Uudessa-Seelannissa on edelleen mahdollista ostaa kosmetiikkaa ilman kunnollisia pakkausmerkintöjä, jolloin tunnetut allergeenit on jätetty pois pakkausmerkinnöistä tai etiketissä on löyhästi käytetty termiä” hypoallergenic”.

kosmetiikkaan ja ihonhoitotuotteisiin liittyvät ongelmat

• kosketusihottuma
• valoherkkyys
• urtikaria (nokkosihottuma)
tarkastellaan kutakin näistä sairauksista yksityiskohtaisesti.

kosketusihottuma

kosketusihottuma on yksinkertaisesti ihon ja sen kanssa kosketuksiin joutuvan aineen (jopa veden) yhteisvaikutuksesta johtuva tulehdus. Suurimmalle osalle ihmisistä nämä aineet ovat vaarattomia. Kosketusihottuma voi näyttää – ja kutista-hyvin paljon ekseemalta. Se esiintyy yleensä ihottuma pieniä rakkuloita, tulehtunut punoittanut iho, joskus kuiva, tai joskus kostea ja tihkuva.
kosketusihottumaa syntyy jompaakumpaa kahdesta pääväylästä: ärsyttävä tai allerginen. Ärsyttävä kosketusihottuma (ICD) ja allerginen kosketusihottuma (ACD) ovat kaksi yleisintä ihotauteja teollisuusyhteiskunnissa, joiden esiintyvyys on jopa 10 prosenttia. Nämä kaksi ehtoa ovat kliinisesti erottamattomia ja usein molemmat ehdot ovat olemassa samanaikaisesti. Monet ACD: tä aiheuttavat allergeenit ovat myös ärsyttäviä.

ärsyttävä kosketusihottuma

ärsyttävä kosketusihottuma on vallitseva, ja sen osuus kaikista kosketusihottumatapauksista on 80 prosenttia. ICD on ei-immunologinen ihoreaktio, johon ei liity immuunijärjestelmän herkistymistä (aiempi altistuminen allergeenille). Sitä voi esiintyä kaikilla väestön jäsenillä riippuen kemikaalin ”ärsyttävyydestä”, kontaktin kestosta ja yksilöllisestä herkkyydestä. Atopikot (joilla poikkeuksetta on kuiva iho) ovat alttiimpia ärsyttävälle dermatiitille. Vesi on yksi yleisimmistä ärsyttävistä aineista; siksi atopikot, jotka tekevät paljon märkää työtä, saavat usein ärsyttävän käsiihottuman. Toinen syy atooppien ärsyttävään ihottumaan on se, että iho loukkaantuu kroonisesta raapimisesta, jolloin kosmetiikan muuten vaarattomat kemikaalit pääsevät iholle. Yleisimpiä ihoa ärsyttäviä aineita ovat hapot, emäkset, pesuaineet ja liuottimet, jotka häiritsevät ihon estotoimintaa. Yleisiä ihoärsytystä aiheuttavia ihonhoitotuotteita ovat muun muassa kylpysaippuat, meikinpoistoaineet, shampoot, antiperspirantit ja kestohiukset. Kosmetiikassa ja ihonhoitotuotteissa esiintyvä vesi on yleisin erittäin kuivaa ihoa ärsyttävä aine.

allerginen kosketusihottuma

allerginen kosketusihottuma taas on immunologinen ihoreaktio, joka esiintyy geneettisesti alttiilla henkilöllä. Allerginen reaktio tapahtuu vain, kun henkilön immuunijärjestelmä on herkistynyt allergeeni. Tämä reaktio tunnetaan myös viivästynyt yliherkkyysreaktio, koska ihottuma kehittyy yleensä yli 12 tuntia kosketuksesta allergeeni. Niiden kemikaalien määrän, joiden tiedetään voivan aiheuttaa ACD: tä, sanotaan olevan lähellä 3000: ta ja kasvavan jatkuvasti.

kosmetiikan ja ihonhoitotuotteiden yleiset allergeenit, jotka aiheuttavat kosketusihottumaa

yleisin ACD: tä aiheuttava allergeeni on tuoksu. Kosmetiikassa ja ihonhoitotuotteissa käytetään yli 5000 erilaista tuoksua. Seitsemästäkymmenestä kahdeksaankymmeneen prosenttiin hajusteallergiasta voi hakea Paikkaustestillä Perun balsamilla ja Hajusteseoksella (joka sisältää 8 yleistä tuoksua). Tuoksu voi myös aiheuttaa sairastuneen ihon pigmentaation lisääntymistä, fotodermatiittia tai kosketusurtikariaa.
on tärkeää tietää, että” hajusteeton ”ei tarkoita”hajusteeton”. Jotkin hajustamattomat tuotteet saattavat sisältää tuoksua, joka peittää muita kemiallisia hajuja. Sen osoittamiseksi, että tuotteeseen ei lisätä tuoksua, siihen on merkittävä ”hajusteeton” tai ”hajusteeton”. Muita yleisiä herkistäviä aineita (kosketusallergeeneja) ovat säilöntäaineet, lanoliini, P-fenyylidiamiini (väriaine) ja kasvava määrä kasviperäisiä (kasvi) tuotteita.

kosmetiikan ja ihonhoitotuotteiden säilöntäaineet ovat toiseksi yleisin ihoreaktioiden aiheuttaja. Vettä sisältävien kosmetiikkatuotteiden tulee sisältää jotakin säilöntäainetta bakteerien tai sienten kasvun estämiseksi.

Examples of cosmetics preservatives include:

• Parabens
• Imidazolidinyl urea
• Quaternium-15
• Phenoxyethanol
• DMDM hydantoin
• Formaldehyde
Common herbal products causing contact dermatitis include plants from the Compositae family:
• artisokka
• kamomilla
• päivänkakkara (Chrysanthenum)
• voikukka (Taraxacum)
• Kuumekuuma
• kehäkukka
• Pyrethrum
• Tuoksukasvit (Ambrosia)
• ohdake
useat Compositae-kasvikasvien heimoon kuuluvat kasvit sisältyvät säännöllisesti ”luonnollisiin ihonhoitotuotteisiin” Uudessa-Seelannissa, erityisesti shampoot ja aromaterapiaratkaisut. Joissakin tapauksissa Compositae-reaktiot pahenevat auringonvalon vaikutuksesta, jolloin syntyy usein valoherkkä ihottuma.

valoherkkyys

valoherkkyys on termi, jota käytetään kuvaamaan ihosairautta, joka johtuu UV-säteilyn ja eksogeenisesti (ulkoisesti) hankitun kemiallisen aineen yhteisvaikutuksesta, joka voi olla joko suun kautta nautittu lääke tai ruoka tai iholle levitettävä aine. Se voidaan jakaa photodermatitis, kutsutaan myös photoallergic dermatitis, ja photoirritant kosketusihottuma.

fotodermatiittia (Fytofotodermatiittia) aiheuttavat kasvit

Fytofotodermatiitti aiheuttaa ensimmäisellä altistuksella punoitusta ja rakkuloita, joita seuraa jatkuva hyperpigmentaatio (ihon tummuminen). Tämä ihon tummuminen voi kestää kuukausia. Ihottuma syntyy fototoksisen reaktion kautta, mikä tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että reaktio tekee ihon alttiiksi UV-valon aiheuttamille vaurioille, ja oireisiin kuuluu polttava kipu vahingoittuneessa kohdassa. Tämä on toisin kuin reaktio tuottaa kasveja, kuten Myrkkymuratti, joka on luokiteltu allerginen kosketusihottuma, ja siihen liittyy oireita, kuten voimakasta kutinaa.
furokouramiineihin (psoraleeneihin) liittyvät yhdisteet aiheuttavat yleensä kasveihin liittyvää valoherkkyyttä. Kaksi edellytystä phytofotodermatiitin aloittamiselle ovat kosketus herkistävään kasviin (esim. furokouramiini) ja altistuminen ultraviolettivalolle (aallonpituus yli 320 nm), yleensä auringonvalolle. Siksi tämä ihottuma on yleensä kausiluonteinen.

yleiset fotodermatiittia aiheuttavat kasvit:

Uudessa-Seelannissa monia näistä kasveista lisätään myös ”luonnollisiin ihonhoitotuotteisiin”.
Kosketusurtikaria on nokkosihottuman kaltainen reaktio, joka ilmenee ihokosketuskohdassa ja ilmenee yleensä 15 minuutin kuluessa siitä, kun valmiste on koskettanut ihoa.

kosmetiikasta johtuva ihottumadiagnoosi

Kosketusurtikaria diagnosoidaan levittämällä tuotetta iholle 15 – 20 minuutiksi ja tarkkailemalla ihoa punoituksen, turvotuksen ja kutinan varalta.
kosketusihottuma diagnosoidaan laastaritestillä. Ainoa tapa saada todiste allergisesta kosketusihottumasta on laastaritestaus. Tämä eroaa skin prick-testistä (joka antaa positiivisen vasteen 15 minuutissa) siinä, että kyseessä on viivästynyt yliherkkyysreaktio (se antaa positiivisen vasteen noin 48 tunnissa).
Kemikaalit teipataan selkään pienissä kammioissa. Iho ei ole rikki. Laastarit pysyvät paikoillaan 48 tuntia. Et voi käydä suihkussa tai tehdä mitään työtä tai liikuntaa, joka kastelee tai löystyttää laastareita.
kahden päivän kuluttua laastarit poistetaan ja tehdään lukeminen. Laastaripaikat on merkitty, ja sinua voidaan pyytää palaamaan lopulliseen käsittelyyn toisena päivänä. Kokenut lääkäri voi erottaa allergisen kosketusihottuman ja ärsyttävän reaktion laastaritestillä.
Fotoantigeenitestaus on laastaritestausta, johon lisätään säteilyä fotoantigeenien muodostumisen indusoimiseksi. Kaikille valolle herkille potilaille tulee tehdä valolaastaritesti.
Portlandissa, Oreganissa, Yhdysvalloissa tehdyssä tuoreessa tutkimuksessa 63 prosenttia kasviuutteita sisältävää ihonhoitotuotetta käyttäneistä kosmeettista dermatiittia sairastavista potilaista sai kasviuutteelle positiivisen laastaritestin. Uudessa-Seelannissa kasviuutteiden kosketusallergian todellista esiintyvyyttä kosmetiikkapotilailla ei tunneta, sillä useimmat ihottumista kärsivät ihmiset eivät hakeudu lääkäriin.

tohtori Vincent St Aubyn Crump, Auckland Allergy Clinic www.allergyclinic.co.nz