mikä on Enoksapariini (Clexane™) fact sheet

enoksapariini kuuluu lääkkeiden ryhmään nimeltä antikoagulantit. Sitä kutsutaan joskus pienimolekyyliseksi hepariiniksi (LMWH).

Enoksapariini vaikuttaa kahdella tavalla:

• se estää veritulppien muodostumista elimistössä.
• se estää olemassa olevia verihyytymiä kasvamasta. Enoksapariini ei hajota jo muodostuneita verihyytymiä.

kenen tulee käyttää enoksapariinia?

henkilö tarvitsee enoksapariinia, jos:

• heillä on suuri riski saada veritulppa. Tätä kutsutaan estohoidoksi.
• heillä on jo olemassa oleva verihyytymä, joka saattaa suurentua tai irrota ja kulkeutua muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin. Tätä kutsutaan terapeuttiseksi hoidoksi.

joidenkin painettujen tietojen mukaan enoksapariinia ei pitäisi käyttää lapsille. Queenslandin Lastensairaalan Asiantuntijat ovat käyttäneet enoksapariinia turvallisesti ja tehokkaasti lasten tromboembolisten häiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn monien vuosien ajan.

miten enoksapariinia saadaan?

lapsesi hoitohenkilökunta antaa enoksapariini-injektioita varten reseptin, joka sinun tulee viedä sairaala-apteekkiin tai paikalliseen apteekkiin. Jotkut yhteisön apteekit saattavat joutua tilaamaan enoksapariinia, joten varmista, että lähetät reseptin etukäteen, jos lapsesi tarvitsee enemmän injektioita.

miten enoksapariinia annetaan?

enoksapariinia annetaan yleensä aamulla ja / tai yöllä ihonalaisena injektiona. Joillekin vauvoille ja pikkulapsille voidaan kuitenkin tarvittaessa käyttää sisuskatetrilaitetta (Insuflon™). Lapsesi hoitoryhmä opettaa sinulle, miten enoksapariinia käytetään ennen kotiuttamista.

Seurantahoito

enoksapariinin annostus perustuu painoon. Verikoe otetaan yleensä kahden päivän kuluttua enoksapariinin aloittamisesta, jotta voidaan tarkistaa, onko annos oikea. Tämä verikoe on nimeltään anti-factor ten A (anti-Xa) ja se on otettava neljän tunnin kuluttua annoksen antamisesta. Kun anti-Xa tasot ovat oikealla alueella, testaus voidaan tehdä muutaman viikon välein. Useammin testaus voi olla tarpeen pienille vauvoille ja lapsille, joilla on munuaissairaus/komplikaatioita.

haittavaikutukset

enoksapariinin yleisin haittavaikutus on verenvuoto ja mustelmat. Tätä riskiä voidaan pienentää antamalla oikea annos ja ottamalla verikokeita hoitavan ryhmän ohjeiden mukaan. Muita harvinaisempia vaikutuksia ovat:

• lievä pistoskohdan reaktio-Kysy hoitajaltasi tai apteekista tapoja, joilla voit vähentää pistoskohdan kipua ja ärsytystä.
• allerginen reaktio – tähän kuuluvat hengenahdistus, turvotus ja ihottumat. Jos tällaisia oireita esiintyy kotona, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Hätäpuhelussa 000.

joitakin muita pitkäaikaiskäytön haittavaikutuksia ovat:

• hiustenlähtö
• luiden oheneminen
• hematoomat-veren kertyminen ihon alle

ota yhteyttä hoitavaan tiimiisi, jos jokin seuraavista ilmenee:

• päävamma-mikä tahansa vamma, joka aiheuttaa kolauksen päähän, vaikka ei ole tajunnan menetystä.
• pitkittynyt verenvuoto-pienistä viilloista, ikenistä tai nenästä johtuvista verenvuodoista tai ajanjaksoista.
• vaikea päänsärky tai selkäkipu.
• turvotus, mustelmat tai arat alueet ilman syytä.
• verta esiintyy missä tahansa ruumiinnesteessä-virtsassa, ulosteessa, oksennuksessa tai eritteissä.
• epäilet, että enoksapariini aiheuttaa lapsellasi huonon reaktion.

muut lääkkeet

kerro lääkärillesi, apteekkihenkilökunnalle tai sairaanhoitajalle, jos lapsesi käyttää muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen, mukaan lukien kasviperäiset/homeopaattiset lääkkeet. Sinun tulisi myös välttää lääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia (nurofen) ja muita tulehduskipulääkkeitä, ellei nimenomaisesti lääkärin ohjeiden. Jos lapsesi käyttää näitä lääkkeitä, on tärkeää, että et lopeta niiden käyttöä, ellei lääkäri niin määrää. Verenohennuslääkkeiden (myös aspiriinin) lopettaminen keskustelematta lääkärisi kanssa voi olla haitallista, varsinkin jos lapsellasi on sydänsairaus. Kysy hoitavalta tiimiltäsi, jos olet epävarma.

aktiivisuus

enoksapariini lisää verenvuotoriskiä, joten kaikkia kontaktilajeja, kuten jalkapalloa, rugbya ja kamppailulajeja, on vältettävä. Kypärää on käytettävä, kun harjoitetaan toimintaa, jossa todennäköisesti kaatuu, kuten pyöräilyä tai luistelua. Urheilutoiminnasta tulee keskustella oman hoitavan joukkueen kanssa ja kaikista toiminnan muutoksista tulee ilmoittaa.

muut terveydenhuollon ammattilaiset

käydessään muiden terveydenhuollon ammattilaisten, kuten hammaslääkärin, fysioterapeutin ja proviisorin luona. kerro heille, että lapsesi saa enoksapariinihoitoa. Tämä auttaa heitä päättämään, mitä hoitosuunnitelmaa tarvitaan. Jos lapsesi tarvitsee leikkauksen tai toimenpiteen, johon liittyy verenvuodon mahdollisuus, ilmoita siitä hoitavalle tiimillesi.

ota yhteyttä

Hematologiapalvelu
Queenslandin Lastensairaala
Level 5, 501 Stanley Street, South Brisbane
t: 07 3068 3480
t: 07 3068 1111 (Yleiset tiedustelut)
e: [email protected]

hätätilanteessa soita aina 000.