Mikä on perrla-silmätesti? Mitä tietää

PERRLA-testi on kattava silmätutkimus, jonka avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat tunnistaa monenlaisia terveysongelmia, kuten näköongelmia ja joitakin neurologisia sairauksia.

ihmiset voivat suorittaa perrla-testin osana fyysistä tenttiä, päivystyksessä tai tavallisen silmätutkimuksen yhteydessä.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja, mukaan lukien mitä PERRLA tarkoittaa, miten lääkärit käyttävät tätä koetta ja mitä tulokset tarkoittavat.

mitä perrla tarkoittaa?

PERRLA on lyhenne sanoista:

P: oppilaat

e: equal

R: kierros

R: reaktiivinen

l: valo

A: Majoitus.

Miten menee?

pupilli on silmäkulmassa oleva reikä. Silmän värillinen osa näyttää mustalta täplältä Iiriksessä. Terveet pupillit toimivat laajentamalla päästääkseen enemmän valoa sisään tai rajoittamalla päästääkseen vähemmän valoa sisään. Nämä säädöt auttavat ihmistä näkemään erilaisissa valaistusolosuhteissa, ja ne myös ehkäisevät silmävaurioita.

lääkäri tarkistaa PERRLA-testin aikana, ovatko oppilaat:

• Equal: pupillien tulee olla saman muotoisia ja kokoisia. Jos yksi pupilli on suurempi kuin toinen, tämä voi olla merkki ongelmasta.
• kierros: terveet pupillit ovat pyöreitä. Jos pupillien muoto on epätavallinen, tämä voi merkitä silmävammaa.
• reaktiivinen valolle ja akkommodaatiolle: Terveet pupillit pienenevät kirkkaassa tai suorassa valossa sekä silloin, kun ihminen keskittyy johonkin hyvin lähelle silmiään.

oppilaiden arvioimiseksi lääkäri:

• katso silmiä ja huomaa oppilaiden muoto ja koko
• Näytä valoa silmiin nähdäksesi, supistuvatko oppilaat reaktiona kirkkaaseen valoon
• pyydä henkilöä keskittymään johonkin lähelle kasvoja nähdäksesi, miten oppilaat reagoivat

oppilaiden toimintaan ja ulkonäköön vaikuttavat monet tekijät. Lihas-ja silmävammat tai aivojen ja selkäytimen vauriot voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä PERRLA-tuloksia. Tästä syystä lääkärit käyttävät usein tätä tutkimusta myös neurologisten vammojen alustavana arviointina.

PERRLA-tarkistus ei ole täydellinen silmäterveysarvio. Tämä sulkee pois muut tärkeät vaiheet, kuten:

• kunkin oppilaan koko
• kunkin oppilaan erityinen muoto
• kuinka nopeasti pupillit laajenevat tai supistuvat
• tietyt erot oppilaiden välillä, kuten supistuvat nopeammin tai laajenevat eri kokoisiksi

monet perrlan arviointiohjeet viittaavat siihen, että lääkärit lisäävät pimiöulottuvuuden analyysi. Sen arvioiminen, miten pupillit laajenevat pimeässä huoneessa, tekee pupillien toiminnan testaamisesta yksinkertaisempaa ja tämä on merkittävä ensimmäinen tarkistus joidenkin aivovaurioiden osalta.

onko se luotettava testi?

jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että PERRLA-kokeesta on tullut niin rutiininomainen, että lääkärit voivat joko vain katsoa silmiin ja sitten väittää suorittaneensa tutkimuksen loppuun tai jättää kokonaan hoitamatta löydökset.

esimerkiksi vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 2 prosenttia ihmisistä, joilla oli vain yksi silmä, dokumentoivat potilastietojen olevan normaalit PERRLA-tulokset. Se on kuitenkin mahdotonta, koska kokeeseen tarvitaan kaksi tasavertaista oppilasta.

toiset 8 prosenttia raporteista viittasivat siihen, että PERRLA oli vain vasen tai oikea silmä, mikä ei pidä paikkaansa, koska tutkimuksessa vertaillaan silmiä toisiinsa.

tulokset

pupilleja ohjaavien lihasten, hermojen ja aivoalueiden on toimittava hyvin, jotta saadaan normaalit PERRLA-testitulokset. Näin ollen poikkeamat testissä viestivät monenlaisista olosuhteista.

sairauden diagnosointi pelkästään PERRLA-testin perusteella ei ole useimmissa tapauksissa mahdollista, mutta testi on hyvä ensimmäinen vaihe diagnostisessa prosessissa. Testitulokset voivat auttaa lääkäriä päättämään, mitkä testit otetaan seuraavaksi.

Adien oireyhtymä eli Adie tonic-pupilli on yksi yleisimmistä syistä liialliseen PERRLA-testitulokseen. Tila aiheuttaa yhden pupillin epänormaalin laajenemisen, vaikka joskus molemmat pupillit ovat tavallista suurempia, mikä voi aiheuttaa kirkasvalokipua. Joillakin tätä oireyhtymää sairastavilla on myös huonot refleksit, vaikka monilla ei ole muita oireita.

monet sairaudet voivat aiheuttaa Adien oireyhtymää, kuten kuppaa, silmävaurioita ja harvinaisissa tapauksissa varicella-zoster-infektiota. Lääkärit eivät kuitenkaan aina pysty tunnistamaan syytä.

tarkistus voi toimia myös varoitusmerkkinä vaikeista terveydentiloista. PERRLAN testitulokset ennustavat erilaisia sairauksia tuloksista riippuen.

epäsäännöllisen pupillin muoto

jos pupillit eivät ole pyöreitä, tämä voi osoittaa:

• Trauma silmään: naarmu tai muu silmävamma voi vahingoittaa iiriksen lihaksia aiheuttaen epäsäännöllisen muotoisia pupilleja.
• Nuijapään oppilas: Tämä oireyhtymä aiheuttaa toisen tai molempien pupillien alueet suurenevat, joskus migreenikohtauksen aikana tai sen jälkeen. Lääkärit uskovat, että lihaskouristus Iiriksessä aiheuttaa nuijapään pupillin.
• Keskiaivon vaurioituminen: jos pupillit ovat soikeita tai muuten outoja, tämä voi johtua keskiaivoon kiinnittyvien pupillien vaurioitumisesta.

epänormaali kurouma tai laajeneminen

kun pupillit eivät supistu tai laajene lääkärin odottamalla tavalla, tämä voi olla merkki:

• huumeiden väärinkäyttö: Piristävät lääkkeet, kuten kokaiini, voivat aiheuttaa pupillien laajenemisen, kun taas opioidit, kuten heroiini, voivat aiheuttaa hyvin pieniä pupilleja.
• keskushermoston vaurio: aivovamma voi vaikuttaa aivojen kykyyn joko lähettää tai tulkita signaaleja pupillien laajentamiseksi tai supistamiseksi. Vakavat päävammat voivat vahingoittaa hermoja, jotka auttavat laajentamaan tai supistamaan pupilleja.
• aivokasvaimet tai leesiot: esimerkiksi pupillien laajetessa eri tahtiin tämä voi olla merkki kasvaimesta tai näköhermon leesiosta.
• aivojen verisuonten vaurioituminen: joskus aneurysma painaa hermoa, mikä heikentää pupillien kykyä laajentua oikein.

Yhteenveto

PERRLA-testi on yksi tapa arvioida henkilön alttiutta tietyille neurologisille sairauksille. Se voi myös auttaa terveydenhuollon ammattilaisia diagnosoimaan silmien terveysongelmia ja silmävammoja.

vaikka tämä on hyödyllinen ja toimii hyvänä ensiaskeleena tutkittaessa perussairautta, kaikkia tekijöitä ei PERRLA-testissä oteta huomioon.

Perrla-testin säännölliset tulokset eivät automaattisesti tarkoita, että henkilö on terve, eikä testin epänormaali tulos mahdollista lopullista diagnoosia.

Perrla-testin läpikäyvien tulisi keskustella tuloksista lääkärinsä kanssa ja kysyä, voisiko lisätesteillä saada tarkemman diagnoosin.