kortikosteroidit ovat synteettisiä lääkkeitä, joita käytetään monenlaisten sairauksien, kuten astman, niveltulehduksen, ihosairauksien ja autoimmuunisairauksien hoitoon. Lääke jäljittelee kortisolia, hormonia, jota terveillä ihmisillä lisämunuaiset luonnollisesti tuottavat.
kortisoli, jota yleisesti kutsutaan ”stressihormoniksi”, on steroidihormoni (jota ei pidä sekoittaa anabolisiin steroideihin, joita urheilijat joskus käyttävät väärin), jota vapautuu stressin seurauksena. Se on mukana monenlaisissa kehon prosesseissa, kuten aineenvaihdunnassa, tulehduksissa, verenpaineen säätelyssä ja luuston muodostumisessa, Johns Hopkins Medicine-lehden mukaan.
kortikosteroidit vaikuttavat Cleveland Clinicin mukaan vähentämällä tulehdusta ja vaimentamalla immuunijärjestelmää. Hoitamattomana ylimääräinen tulehdus voi vaurioittaa tervettä kudosta sekä aiheuttaa punoitusta, turvotusta ja kipua.
ensimmäinen kortikosteroidikäyttö on peräisin vuodelta 1948, jolloin Mayo-klinikan reumatologit hoitivat potilasta, jolla oli invalidisoiva nivelreuma, Clinical Chemistry-lehdessä vuonna 2010 julkaistun artikkelin mukaan. Potilas, jota hoidettiin tuolloin kokeellisella ruiskeena annetulla lääkkeellä, pystyi kävelemään ulos sairaalasta kolmannen hoitokerran jälkeen ja lähtemään kirjoittajan mukaan 3 tunnin shoppailureissulle.
kortikosteroideja on useita eri tyyppejä, kuten kortisoni, prednisoni, deksametasoni, prednisoloni, beetametasoni ja hydrokortisoni. Kortisoni oli ensimmäinen Yhdysvalloissa hyväksytty kortikosteroidilääke, mikä tapahtui vuonna 1950 Yhdysvaltain Terveysinstituuttien mukaan.
Kortikosteroidihyötyjä
kortikosteroideja käytetään Yhdysvaltain Kansalliskirjaston mukaan usein tulehduskipulääkkeinä ja immuunivasteen vähentäjinä niveltulehduksen, astman, autoimmuunisairauksien (mukaan lukien lupus ja multippeliskleroosi), ihosairauksien (kuten ekseema ja psoriaasi), joidenkin syöpätyyppien (kuten leukemia) ja elinsiirron jälkimainingeissa.
lääkkeen erityistavoitteesta riippuen sitä voidaan Mayo Clinicin mukaan käyttää suun kautta, injektoituna, hengitettynä tai paikallisesti. Suun kautta otettavia kortikosteroideja käytetään tyypillisesti kroonisten sairauksien, kuten nivelreuman, oireiden hoitoon ja hallintaan vähentämällä tulehdusta koko kehossa. Pistetyt kortikosteroidit hoitavat tiettyä kohtaa, kuten jännetulehduksen aiheuttamaa tulehdusta tai kipua nivelessä.
kortikosteroideja hengitetään astman hoitoon vähentämällä hengitysteiden tulehdusta ja turvotusta, ja ne voivat myös auttaa pienentämään tulevien kohtausten riskiä tai esiintymistiheyttä. Ajankohtaisia steroideja yleensä laittaa voiteet ja voiteet hoitoon ja rauhoittaa iho-olosuhteissa.
kortikosteroidien immunosuppressiiviset ominaisuudet ovat hyödyllisiä hoidettaessa sairauksia, kuten lupusta, jossa elimistön immuunijärjestelmä ei pysty kunnolla erottamaan terveitä soluja haitallisista. Lääkkeet voivat myös olla hyödyllisiä vähentämään hylkimisreaktion riskiä äskettäin siirretyn elimen.
kortikosteroideja käytetään Steroidit-lehdessä vuonna 2016 julkaistun artikkelin mukaan usein yhdessä muiden imusolmukesyöpien, leukemian ja kasvainten hoitojen kanssa, joissa tulehdus on ensioire. Kortikosteroidit estävät valkosolujen kulkeutumisen tulehduskohtaan, mikä vähentää turvotusta kasvainten ympärillä ja painetta hermopäätteisiin kivun lievittämiseksi, Chemocare kertoo. Kortikosteroidit ovat myös määrätty vähentää vaikutuksia kemoterapian oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja vähentynyt ruokahalu, vaikka miten lääkkeet toimivat näissä tapauksissa ei ole täysin ymmärretty.
kortikosteroidien riskit
vaikka kortikosteroidit ovat tehokkaita lääkkeitä, niillä voi olla myös vakavia haittavaikutuksia.
oraalisten kortikosteroidien osalta näitä haittavaikutuksia voivat Mayo Clinicin mukaan olla glaukooma, nesteretentio, korkea verenpaine ja painonnousu. Voi olla jopa psykologisia vaikutuksia, kuten mielialan vaihtelut, sekavuus ja käyttäytymisen muutokset, Mayo Clinic sanoi. Kun lääkitys pitkällä aikavälillä voi myös johtaa kaihi, korkea verensokeri ja diabetes, lisääntynyt infektioriski yhteisiä bakteereja ja viruksia, osteoporoosi, tukahdutettu lisämunuaisen hormonituotanto, ja ohut iho, joka on korkeampi mustelmia ja hitaampi haavan paranemista.
hengitettynä kortikosteroidit voivat aiheuttaa suun sammasta (sieni-infektio suussa) ja käheyttä. Nämä haittavaikutukset syntyvät tyypillisesti, kun osa lääkkeestä viipyy suussa ja kurkussa hengitysteitse sen sijaan, että se matkustaisi keuhkoihin. Riski on tyypillisesti minimoitu huuhtelemalla ja kurlaamalla vedellä, nielemättä, tyhjentämällä mahdolliset jäljellä olevat lääkkeet.
paikallisten steroidien käyttö voi Mayo Clinicin mukaan joissakin tapauksissa johtaa ohueen ihoon, punoittaviin iholeesioihin ja akneen antokohdassa.
pistettyjen kortikosteroidien haittavaikutuksia voivat olla ihon tilapäinen oheneminen, ihon värin häviäminen ja voimakas kipu injektiokohdassa, kasvojen punoitus, unettomuus ja korkea verensokeri.
jos lääkäri määrää rykmentin kortikosteroideja, on olemassa keinoja, joilla voidaan minimoida haittavaikutukset. Potilaiden tulee olla varma ottaa lääkitys täsmälleen ohjeiden mukaisesti, syödä terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän rasvaa ja suolaa sekä runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia, ja käyttää säännöllisesti ylläpitää vahvoja luita ja lihaksia, mukaan University of Washington Orthopaedics and Sports Medicine.
vieroitusoireita voi esiintyä myös, jos lääkitys lopetetaan äkillisesti tai vähennetään liian nopeasti. Näitä voivat olla lihas -, luu-ja nivelkivut, pahoinvointi, laihtuminen ja päänsärky.
kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö saattaa muuttaa normaalia hormonituotantoa. Tästä syystä lääkärit voivat kehottaa potilaitaan käyttämään lääkinnällinen ranneke tai tunniste, jotta muut terveydenhuollon ammattilaiset ovat tietoisia potilaan kortikosteroidikäytöstä ja muuttavat hoitoa sen mukaisesti.
lisävarat:
- Lue lisää kortikosteroidien kliinisen tutkimuksen historiasta National Institutes of Health-laitokselta.
- KS.kortikosteroidien määritelmä ja luettelo inhaloiduista kortikosteroidilääkkeistä American Academy of Allergy, Astma and Immunology-julkaisussa.
- Lue lisää kortikosteroideista Yhdysvalloista. National Library of Medicine.
Viimeaikaiset uutiset