ruokatorven syöpä

ruokatorven syöpä kehittyy ruokatorvessa, joka on putki, joka yhdistää kurkun vatsaan. Kasvaimet syntyvät limakalvolla, joka on ruokatorven sisävuori.

on olemassa kahdenlaisia ruokatorven syöpiä, joilla molemmilla on erilaiset riskitekijät:

adenokarsinooma

ruokatorven alaosassa sijaitsevissa rauhassoluissa alkavia syöpiä kutsutaan adenokarsinoomiksi. Tämäntyyppinen syöpä on yleisin ruokatorven syöpä. Se tapahtuu yleensä lähempänä vatsaa. Krooninen happo refluksi, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), Barrettin ruokatorvi ja krooninen närästys voi lisätä riskiä sairastua adenokarsinooma ruokatorven syöpä.

okasolusyöpä

tämän tyyppinen ruokatorven syöpä syntyy okasoluista, jotka ovat pääasiassa ylemmässä ruokatorvessa. Okasolukasvaimet ovat yhteydessä runsaaseen alkoholinkäyttöön, tupakointiin ja elinsiirtoihin.

mikä aiheuttaa ruokatorven syövän?

tekijöitä, jotka voivat lisätä ruokatorven syövän riskiä, ovat:

• Tupakointi
• runsas alkoholinkäyttö
• krooninen närästys tai happamat refluksitauti
• gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• Barrettin ruokatorvi, tila, joka joskus kehittyy GERD-potilailla
• akalasia, harvinainen lihashäiriö ruokatorven alaosassa

mitkä ovat ruokatorven syövän oireet?

useimmat ruokatorven syövän oireet eivät ole havaittavissa ennen kuin syöpä on edennyt pitkälle, jolloin sitä voi olla vaikea hoitaa. Ruokatorven syövän oireet voivat johtua muista, yleisemmistä sairauksista. On tärkeää saada lääkäriltä tarkka diagnoosi, jos epäilet olevasi vaarassa.

nielemisvaikeudet

ruokatorven syövän yleisin oire on nielemisvaikeudet, erityisesti tunne ruoan juuttumisesta rintaan. Joillakin potilailla esiintyy myös ruokaan tukehtumista. Nämä oireet vähitellen pahenevat ajan myötä, ja kipu kasvaa nieltäessä, kun ruokatorvi kapenee kasvavasta syövästä.

jos olet äskettäin muuttanut ruokailutottumuksiasi välttääksesi nielemisvaikeudet—kuten pienempien suupalojen ottamisen, pehmeämmän ruoan syömisen tai kiinteän ruoan välttämisen kokonaan—saatat hyötyä lääkärin kanssa tehtävästä seulontatutkimuksesta.

krooninen rintakipu

jos kärsit kroonisesta närästyksestä tai refluksitaudista (GERD), tunnet jo polttavalta tuntuvan kivun keskellä rintaa. Tuo kivulias tunne voi tulla huomattavammaksi, kun ruokatorven syöpä kehittyy. Ruokatorven syöpä voi myös aiheuttaa rintakipua muutaman sekunnin nielemisen jälkeen, kun ruoka tai neste päätyy kasvaimen kohdalle ruokatorveen.

laihtuminen yrittämättä

noin 50 prosenttia ruokatorven syöpää sairastavista kokee selittämätöntä laihtumista. Tämä voi johtua nielemisvaikeuksien aiheuttamasta vähäisestä syömisestä tai syövästä johtuvasta ruokahalun heikkenemisestä.

jatkuva yskä tai käheys

käheä, raapiva ääni tai yskä, joka ei katoa, voivat myös viitata ruokatorven syöpään.

miten ruokatorven syöpä diagnosoidaan?

ruokatorven syöpä diagnosoidaan usein vasta, kun se on edennyt pitkälle, joten diagnoosi-ja lavastusprosessin tarkkuus on erityisen tärkeää parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi. Gastroenterologi (lääkäri, joka on erikoistunut sairauksien ruoansulatuskanavan) voi olla ensimmäinen tarjoaja tunnistaa merkkejä ruokatorven syöpä. Jos sinulla ilmenee ruokatorven syövän oireita, on tärkeää hakeutua hoitoon varhain, kun syöpä on hoidettavissa.

ruokatorven syövän diagnosoimiseksi on olemassa useita erilaisia testejä. Yleisimmät testit ovat:

• endoskopia biopsia: joskus kutsutaan esophagogastroduodenoscopy tai EGD, tämä on yleisin testi lääkäri suorittaa testata ruokatorven syöpä. Lääkäri käyttää endoskoopin (joustava putki, johon on kiinnitetty kamera, jonka avulla lääkäri voi nähdä kehon sisällä) ottaa kudosnäytteitä epänormaaleilta alueilta (tätä kutsutaan myös biopsia).
• endoskooppinen ultraäänitutkimus: jos biopsiatulokset paljastavat syövän, lääkäri voi määrätä endoskooppisen ultraäänitutkimuksen (eus). Tämä on yksi tarkimmista kuvantamismenetelmistä ruokatorven syövän havaitsemiseksi. EUS yhdistää kaksi toimenpidettä ruokatorveen näkemiseen:
  • tähystys, jonka aikana lääkäri lisää ohuen, valaistun putken kehoosi
  • ultraääni, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja yksityiskohtaisten kuvien saamiseksi
• PET-skannaus: PET-skannaus, tai positroniemissiotomografia, tekniikkaa käytetään määrittämään, jos syöpä on levinnyt muille alueille kuin ruokatorvi. PET-skannaus käyttää radioaktiivista väriainetta korostamaan kehon osia skannauksen aikana, joten lääkäri voi nähdä mahdollisesti syöpäalueita hoitaa.

muita harvinaisempia koetyyppejä ovat:

• Barium pääskynen: barium pääskynen, kutsutaan myös esophagram, on röntgen menettely, jossa juot barium-pohjainen ratkaisu, kun lääkäri katsoo, miten se kulkee ruokatorven.
• videon fluoroskooppinen nielemiskoe: tämä testi, jota kutsutaan myös VFSE: ksi, muistuttaa bariumpääskyä. Lääkäri kuvaa ruokatorvea nieleskellessä. Lue lisää läpivalaisusta.
• endoskooppinen konfokaalimikroskopia: tässä tekniikassa käytetään lasertekniikkaa välittömien tulosten saamiseksi ilman biopsiaa tai patologiaa.
• CT-kuvaus: CT-eli tietokonetomografiakuvaus on kuvantamistesti, jota käytetään yleisesti syövän toteamisen jälkeen. Sen avulla lääkärit voivat nähdä, miten paikallisesti edennyt kasvain on tai onko se levinnyt ruokatorven ulkopuolelle.

miten ruokatorven syöpää hoidetaan?

ruokatorven syövän hoito on yksilöity kunkin potilaan yksilöllisiin tarpeisiin. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• sädehoito: röntgensäteiden, gammasäteiden ja varattujen hiukkasten käyttö syövän torjunnassa
• kemoterapia: syöpälääkkeiden käyttö syöpäsolujen hoidossa
• leikkaus: Syöpäkudoksen poistaminen kehosta

ruokatorven syövän yhdistelmähoito

useimmissa ruokatorven syövän hoitosuunnitelmissa käytetään yhdistettyä lähestymistapaa, jolloin potilas saa sädehoitoa, kemoterapiaa tai leikkaushoitoa yhden hoitomuodon sijasta.

• Neoadjuvanttihoito on yhdistelmähoito (yleensä sädehoito ja kemoterapia), jolla pyritään kutistamaan kasvaimia ja estämään niiden uusiutuminen ennen leikkausta.
• kemoterapian ja sädehoidon yhdessä hoitaminen pysäyttää alkuperäisen kasvainkohdan ulkopuolelle kehittyneiden mikroskooppisten kasvainten leviämisen.
• tutkimukset osoittavat myös, että potilaat toipuvat nopeammin sädehoidosta ja kemoterapiasta, kun ne tehdään ennen leikkausta eikä sen jälkeen.

kehittäessäsi tehokkainta hoitosuunnitelmaa yksittäistapaukseesi, lääkärisi ottavat huomioon monia tekijöitä, kuten:

• syöpäsi vaihe, kun se on löydetty
• yleinen terveydentilasi ja ravitsemustasosi
• kasvainkohdan sijainti
• henkilökohtaiset mieltymyksesi eri hoitovaihtoehtoihin

Miten voin estää ruokatorven syövän?

tehokkaimmat tavat ehkäistä ruokatorven syöpää ovat valintoja, jotka ovat hyväksi kokonaisterveydellesi:

• vältä tupakkaa ja alkoholia
• syö terveellisesti
• säilytä terveellinen paino
• hakeudu refluksitaudin ja närästyksen hoitoon