Stafnen Luuvauriot

By Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

first described in 1942, Stafne bone defects (sbds), are well-defined, radio-lucent lingual depressions of the alaleukaluun that are oireeton and Most most diagnosed in middle-aged men. Nämä vauriot tunnetaan myös staattinen luun kystat, idiopaattinen luun onteloita, lingual luun vikoja, tai Stafne luun onteloita.

yhdysvaltalainen Hammaslääkäri Edward C. Stafne, havaittiin, että nämä vauriot esiintyvät yksipuolisesti posterior osa alaleuan välillä kolmannen poskihampaan ja alaleuan kulma. Hän huomautti edelleen, että ne sijaitsivat hieman alaleukaluiden pohjan yläpuolella ja alimman hammaskanavan alapuolella. SBDs yleensä löytyy sattumalta, ja termi kysta on harhaanjohtava, koska ne eivät sisällä mitään nestettä.

kliininen esiintymistapa ja etiologia

SBD: t ovat tyypillisesti sattumanvaraisia, koska ne eivät aiheuta oireita sairastuneilla potilailla. Niiden uskotaan johtuvan kielellinen aivokuoren levy luun remodeling, joka johtuu kohdunulkoinen segmenttien syljen submandibular rauhaset. Tutkimuksissaan Stafne esitti, että luun laskeuman puutos johtaa vian rustokudokseen kehityksen aikana. Toiset tutkijat arvelevat, että rauhaskudoksen aiheuttama paine johtaa luisiin painaumiin. Monet hyväksyvät tämän teorian, ja se liittää submandibulaarisen rauhasen SBDs: ään.

harvinaisissa tapauksissa SBDs on kokonaan luun ympäröimä. Tutkijat uskovat, että tämä löydös voi johtua sylkirauhaskudoksesta, joka on jäänyt kiinni luuhun sen alkiovaiheessa. Harvinaisemmissakin tapauksissa joillakin potilailla saattaa esiintyä SBDs: ää alaleuan etuosassa (anterior SBDs ). Näiden vaurioiden uskotaan liittyvän sylkirauhasiin. Asbd: t ovat yleisempiä keski-ikäisessä miesväestössä, mutta niiden esiintyvyys on vain 0,009% tai vähemmän. Toisin kuin SBDs, ASBDs tyypillisesti läsnä koiran ja premolar segmenttien alaleuan, vieressä ensimmäinen poskihampaat. Tämä lokalisointi ja niiden ominaisuudet tekevät ASBDs alttiimpia erehtyä muiden alaleuan vaurioita.

traumaattiset luukystat, jättisolun granuloomat, sialadenoosi, luuytimen viat ja jäännöskystat ovat vain joitakin niistä patologioista, jotka ASBDs voidaan diagnosoida väärin, koska niiden harvinaisuus. Näillä muilla patologioilla on kuitenkin omat ominaispiirteensä, jotka auttavat oikean diagnoosin luomisessa. Esimerkiksi jäljellä kystat, jotka ovat odontogenic tulehduksellinen vaurioita, jotka kehittyvät poistamisen jälkeen vaikuttaa hampaan, on hyvin määritelty skleroottiset luun marginaalit.

diagnoosi ja hoito

SBD: t löydetään yleensä hammasradiografiassa kantoseulontaa varten. Ne ovat yleensä 1-3 cm, monokulaarisia, hyvin rajattuja ja radiolukentteja röntgenfilmillä. Erityisen hyödyllistä diagnoosin on havainto, että SBD radiologinen ulkonäkö ei yleensä muutu ajan myötä. Ne yleensä pysyvät samankokoisina ja säilyttävät perusominaisuutensa. Tämä muuttumaton koko on perusta niiden merkitsemiselle ”staattisiksi” luukystiksi.

SBDs: n hyvänlaatuisen ja staattisen luonteen vuoksi leikkaushoitoa ei yleensä tarvita. Tätä lähestymistapaa sovellettaessa on kuitenkin välttämätöntä sulkea neoplastisten tilojen esiintyminen perusteellisesti pois kuvantamistutkimusten ja tarvittaessa kliinisten lisätutkimusten avulla. Hyvin harvoin, neoplastinen muutos sylkirauhasen kasvain voi esiintyä, koska tämän tyyppinen kudos on läsnä luinen vika. SBD: n pahanlaatuiseen transformaatioon ei kuitenkaan liity suurempaa onkogeneesin kokonaisriskiä näissä kudoksissa niiden normaaleissa paikoissa.

kirurgista hoitoa biopsialla käytetään tapauksissa, joissa SBDs: n diagnoosia ei voida vahvistaa. Leikkausta harkitaan myös, kun SBDs kasvaa tai kun ne ovat suuria, koska ne voivat merkittävästi lisätä riskiä alaleuan murtumia. Lähes kaikissa muissa tapauksissa suositellaan yleensä ”odota ja katso” -lähestymistapaa, joka toteutetaan säännöllisten seurantojen avulla käyttäen erilaisia kuvantamistapoja. Seuranta on tärkeää, jotta vältetään tarpeettomat kirurgiset toimenpiteet, jotka voivat liittyä moniin mahdollisiin riskeihin ja komplikaatioihin.

• http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv11_i3_p277.pdf
• https://www.researchgate.net/publication/263396632_Stafne_bone_defect_in_the_anterior_mandible
• https://www.researchgate.net/publication/232227259_Stafne_Bone_Defect_Report_of_Two_Cases
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3528154/

lisätietoja

• kaikki Stafnen Luuvauriopitoisuus

kirjoittanut

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson on lääkäri St. Martinista Karribeanista. Hän sai lääketieteen tutkinnon (MD) Zagrebin yliopiston Opetussairaalasta. Hänen koulutuksensa yleislääketieteessä ja kirurgiassa täydentää hänen tutkintoa biomolekyylitekniikassa (BASc.Eng.) Utrechtista, Alankomaista. Tämän tutkinnon aikana hän suoritti onkologian alan väitöskirjan Harvard Medical Schoolissa / Massachusetts General Hospitalissa. Tohtori Wilson työskentelee tällä hetkellä Britanniassa lääkärinä.

lainaukset