välikorvatulehdus

mikä on välikorvatulehdus?

välikorvatulehdus eli välikorvatulehdus on tärykalvon takana olevan ilmatäytteisen ontelon virus-tai bakteeri-infektio. Useimmissa tapauksissa välikorvatulehdus vaikuttaa vain toiseen korvaan, mutta voi esiintyä myös molemmissa korvissa samanaikaisesti. Infektio voi aiheuttaa kivuliaan tulehduksen sekä nesteen kertymisen välikorvaan. Vaikka ihmiset kaikenikäisille voi kehittyä infektio, se on yleisin nuoremmilla lapsilla, ja suuri osa lapsista kokee kunnossa ennen 10-vuotiaita.

joissakin tapauksissa välikorvatulehdus voi hävitä ilman hoitoa. Vaikka antibiootit ovat vain joskus tarpeen taistella infektio, kipulääkkeitä ovat yleisesti määrätty vähentää kipua aiheuttama ehto. Toistuviin välikorvatulehduksiin on tarjolla jatkohoitovaihtoehtoja. Komplikaatiot ovat harvinaisia, eli sitä pidetään yleensä ei-vakavana tilana.

välikorvatulehduksia on kolmea yleistä tyyppiä:

• akuutti välikorvatulehdus: tämä on yleisin muoto. Sille on tyypillistä sen nopea puhkeaminen ja se aiheuttaa usein korvakipua, kuumetta ja kuulon heikkenemistä. Se kestää yleensä muutamasta päivästä muutamaan viikkoon.
• välikorvatulehdus, johon liittyy effuusio: kun alkuperäinen infektio on haalistunut, ei-tarttuva neste tai lima voi jatkaa kertymistä, mikä johtaa voimakkaaseen kuulon heikkenemiseen ja täyteläisyyden tunteeseen korvassa. Välikorvatulehdus kanssa effuusio voi myös johtua nesteen kertyminen, joka ei koskaan tartunnan. Tällöin antibiootit eivät useinkaan toimi hoitomuotona. Tämä muoto kestää usein kauemmin kuin akuutti välikorvatulehdus; käynnissä sen kurssin jälkeen noin neljä-kuusi viikkoa.
• krooninen välikorvatulehdus: akuutti välikorvatulehdus, johon voi liittyä effuusio tai joka ei häviä kokonaan tai toistu usein. Tämä voi johtaa pitkittyneeseen tulehdusreaktioon, josta seuraa nesteen kertymistä ja usein korvarummun repeämään tai puhkeamaan. Kun näin tapahtuu, tulee myös välikorvasta purkautumista. Krooninen välikorvatulehdus voi johtaa pitkäaikaiseen kuulon heikkenemiseen.

välikorvatulehduksen oireet

välikorvatulehdus kehittyy yleensä hyvin nopeasti.

merkkejä ja oireita lapsilla voivat olla:

• korvakipu
• yleinen huonovointisuus (huonovointisuus)
• kuume
• Vaimea kuulo/osittainen kuulon heikkeneminen
• Neste korvassa tai keltainen, kirkas tai verinen erite korvista
• lisääntynyt ärtyneisyys, levottomuus, itku ja ruokintavaikeudet
• pahoinvointi, oksentelu ja/tai huimaus
• lapsi saattaa liikaa vetää, nykiä tai koskettaa korviaan

aikuisten välikorvatulehduksen oireita voivat olla:

• korvakipu
• osittainen kuulonalenema/Vaimea kuulo
• Neste korvassa (joka voi vuotaa ulos) tai keltainen, kirkas tai verinen vuoto korvista

on tärkeää ottaa yhteys lääkäriin, kun:

• oireet kehittyvät alle kuuden kuukauden ikäisellä
• lapsella, joka oireilee vähintään 48 tuntia ja jonka lämpötila on 39 C (102.2 F) tai enemmän
• oireet eivät osoita paranemisen merkkejä kahden tai kolmen päivän jälkeen
• oireet pahenevat pikemmin kuin paranevat ensimmäisten päivien aikana
• vastuuvapaus ilmenee
• oireita saa henkilö, jolla on taustalla terveydentilaa, kuten kystinen fibroosi tai synnynnäinen sydänsairaus, mikä voi tehdä komplikaatioista todennäköisempiä

syitä välikorvan infektio

välikorvan infektiot ovat virusten ja bakteerien aiheuttamia, usein muista sairauksista (flunssa, kylmä, allergia) johtuvia, jotka voivat aiheuttaa tukoksia ja turvotusta korvatorven putkista, jotka yhdistävät kurkun ja välikorvan. Kun näin tapahtuu, syntyy tyhjiö, jolloin nielusta kulkeutuu välikorvaan bakteereita ja nestettä. Välikorvatulehdus kehittyy, kun bakteerit tai virukset kasvavat tässä nesteessä.

lapset ovat aikuisia alttiimpia välikorvatulehduksille osittain siksi, että heidän korvatorvensa ovat kapeammat, joten ne tukkeutuvat helpommin. Lapsilla on myös suhteellisesti suurempia adenoideja kuin aikuisilla. Nämä ovat massoja kudosta sijaitsee kohdassa, jossa nenä taipuu kurkkuun, jotka ovat alttiita infektio, turvotus ja tulehdus – kun tämä tapahtuu, ne voivat estää Korvatorvi putket ja aiheuttaa välikorvan infektio.

välikorvatulehduksen diagnosointi

lääkäri pystyy yleensä diagnosoimaan välikorvatulehduksen ottamalla huomioon henkilön oireet ja etsimällä tiettyjä merkkejä. Otoskoopin (valaistu sauvan kaltainen väline) avulla lääkäri voi tutkia korviin, kurkkuun ja nenään infektion merkkejä. Vaikka ympärillä tärykalvo todennäköisesti punainen ja turvonnut, tämä on yleensä vain havaittavissa tutkittaessa otoskooppi. Korva itsessään ei yleensä ole punainen tai turvonnut.

joissakin tapauksissa, erityisesti silloin, kun tilan ennustetaan ottaneen välikorvatulehduksen ja effuusion, pneumaattista otoskooppia voidaan käyttää diagnoosin vahvistamiseen. Tämä laite pumppaa ilmaa välikorvaan ja mittaa siitä aiheutuvia painemuutoksia. Jos vaste tuntuu vain vähän, tämä osoittaa nesteen läsnäolon korvassa.

välikorvan infektiodiagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä useita lisätutkimuksia, mm.:

• tympanometria: testaamalla tärykalvon liikettä tällä testillä voidaan mitata epäsuora paine ja nesteen kertyminen tärykalvon taakse
• Akustinen heijastusmittaus: säteilemällä ääntä tärykalvoon ja mittaamalla tärykalvon vaste, voidaan mitata tärykalvossa olevan nesteen määrä. Mitä enemmän tärykalvo heijastaa ääntä, sitä enemmän välikorvassa on nestettä
• Tympanosenteesi: Jos välikorvatulehdus on pysyvä, tällä testillä voidaan selvittää, millaisia bakteereja on. Tämä tehdään lävistämällä tärykalvo, tyhjentämällä neste ja sitten testaamalla tämän nesteen koostumus

välikorvatulehdus hoito

monissa tapauksissa välikorvatulehdus ei vaadi hoitoa, sillä oireet häviävät nopeasti ja infektio häviää kokonaan muutamassa päivässä tai kahdessa viikossa. Kuitenkin, jos oireet ovat vakavia tai infektio on jatkuva, hoitomenetelmät ovat käytettävissä.

kivunlievitys

käsikauppalääkettä, kuten ibuprofeenia ja parasetamolia (parasetamolia), voivat käyttää välikorvatulehduksen saaneet. Kun näitä lääkkeitä annetaan lapsille, on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa. Aikuisten tulee lukea pakkauksen ohjeet tarkasti ennen lääkkeellistä kivunlievitystä. Lievempään kipuun, tai jos lääkkeet eivät ole vaihtoehto, lämmin pakkaus korvan yli voi myös lievittää kipua.

antibiootit

lapsille määrätään yleensä antibiootteja, kun:

• infektio on vaikea
• lapsi on alle kaksivuotias, hänellä on infektio molemmissa korvissa ja lievä tai vaikea kipu ja kuume
• lapsella on infektion aiheuttamien komplikaatioiden riski

tapauksissa, jotka eivät ole näiden parametrien mukaisia, lääkärit yleensä odottavat muutaman päivän ennen antibioottien määräämistä. Aikuiset tyypillisesti määrätään antibiootteja, kun oireet ovat vakavia tai kun infektio ei katoa luonnollisesti.

antibiootteja käytettäessä on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin tai apteekkihenkilökunnan tarkkoja ohjeita ja varmistaa, että kuuri otetaan kokonaisuudessaan. Laiminlyönti voi johtaa ongelman uusiutumiseen ja infektiota aiheuttavien bakteerien antibioottiresistenssin kehittymiseen.

korvaputket (läpiviennit)

jos henkilöllä esiintyy pysyviä välikorvatulehduksia (yleensä kolme jaksoa kuudessa kuukaudessa tai neljä vuodessa), korvaputket – joita joskus kutsutaan läpivienneiksi – voivat olla tarpeen.

näiden sijoittamiseksi tärykalvoon syntyy pieni reikä. Tätä kautta neste valutetaan ja asennetaan putki, joka tuulettaa välikorvaa ja estää nesteiden kertymisen. Jotkut korvaputket luonnollisesti pudota jälkeen useita kuukausia, kun taas toiset on suunniteltu kuluneet pidempään ja voi vaatia menettelyn poistamiseksi. Sekä alkuperäinen lisäys että poisto ovat suhteellisen yksinkertaisia avohoidossa.

välikorvatulehduksen ehkäisy

on useita tapoja auttaa lapsia välttämään välikorvatulehdus. Niitä ovat:

• imetys pulloruokinnan sijaan
• lapsen tupakansavulle altistumisen välttäminen
• sen varmistaminen, että lapsi on ajan tasalla rutiinirokotuksistaan-erityisesti pneumokokkirokote ja DTaP/IPV/Hib (5-in – 1)-rokote
• sellaisten tilanteiden välttäminen, joissa bakteeritartunnalle altistuminen on riski (esim. lasten ryhmähoito)
• tutin käytön välttäminen

välikorvatulehdukseen liittyvät komplikaatiot

välikorvatulehduksista johtuvat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä erityisesti hyvin pienillä lapsilla, joilla ei ole vielä täysin kehittynyt immuunijärjestelmä. Näitä komplikaatioita ovat:

• Mastoiditis: kun infektio leviää luihin korvan. Oireita ovat kuume, kipu, arkuus, päänsärky ja korvasta lähtevä kermainen erite. Tämä ehto on hoidettavissa, mutta hakeutuminen lääkäriin aikaisin on tärkeää.
• Kolesteatooma: toistuvien infektiotapausten aiheuttaman kudoksen kertymisen tulos. Hoitamattomana tila voi aiheuttaa vakavia vaurioita. Hoitoon kuuluu tyypillisesti leikkaus.
• Labyrinthitis: Tila, joka syntyy, kun välikorvan tulehdus leviää sisäkorvaan. Oireita ovat huimaus, kuulon heikkeneminen, huimaus ja tasapainon menetys. Se on hoidettavissa.
• muita komplikaatioita: muita mahdollisia komplikaatioita ovat kasvohalvaus, aivokalvontulehdus ja aivojen paise, mutta nämä tilat ovat erittäin harvinaisia.

välikorvatulehdus Usein kysyttyä

K: Onko välikorvatulehduksen hoitoon kotikonsteja?
A: välikorvatulehduksen hoitoon on olemassa erilaisia luontaistuotteita. Nämä hoitomenetelmät voivat tarjota jonkin verran välitöntä helpotusta, mutta lääkäri olisi myös neuvoteltava tapauksissa, joissa oireet jatkuvat enemmän, että pari päivää. Parannuskeinoja ovat:

• suola: Kuumenna suola pannulla, kääri se liinaan ja aseta liina sairastunutta korvaa vasten jopa kymmeneksi minuutiksi. Tämän pitäisi auttaa poistamaan nestettä korvasta ja antaa jonkin verran helpotusta
• valkosipuli tai sipuli: valkosipulin ja sipulin antimikrobiset ominaisuudet antavat niille luonnollisia kipua lievittäviä ominaisuuksia. Valkosipulia voi syödä raakana. Vaihtoehtoisesti se voidaan keittää ja murskata, sitten kääritään liinalla ja asetetaan korvaa vasten. Sitä voidaan myös keittää seesami-tai sinappiöljyssä mustaksi asti, siivilöidä ja levittää korviin pisaroina
• oliiviöljy: kuumenna oliiviöljyä hieman ja Levitä muutama tippa korviin
• lämmin pakkaus: Kuumenna liina siedettävälle tasolle ja aseta ulkokorvaa vasten

K: ovatko välikorvatulehdukset tarttuvia?
A: Välikorvatulehdukset eivät tartu tai leviä. Kuitenkin, osa niiden syistä, kuten virusinfektioiden (kuten flunssan) ovat tarttuvia ja leviää ihmisestä toiseen.

1. nidirect. ”Välikorvan tulehdus (välikorvatulehdus). Tammikuuta 2017. Accessed 11 Syyskuu 2017. ↩

2. potilas. ”Akuutti Välikorvatulehdus Lapsilla. Tammikuuta 2016. Accessed 11 Syyskuu 2017. ↩

3. CDC. ”Korvatulehdus. Tammikuuta 2017. Accessed 11 Syyskuu 2017. ↩ ↩

4. potilas. ”Korvatulehdus . Tammikuuta 2016. Accessed 11 Syyskuu 2017. ↩ ↩

5. Wikipedia. ”Adenoidi. Kesäkuuta 2017. Accessed August 9, 2017. ↩ ↩

6. CDC. ”Korvatulehdus. Tammikuuta 2017. Accessed 11 Syyskuu 2017. ↩

7. NHS valintoja. ”Välikorvatulehdus (välikorvatulehdus) – komplikaatioita. Helmikuuta 2016. Accessed August 9, 2017. ↩

8. Top10homeredies. ”Kotikonsteja korvatulehduksiin.”Accessed August 9, 2017. ↩

9. MedicineNet. Välikorvatulehdus pikkulapsilla, pikkulapsilla, lapsilla ja aikuisilla. Maaliskuuta 2017. Accessed August 9, 2017. Koska