mikä on vauvan refluksi?
pienellä joukolla vauvoja, joilla on taipumus sylkeä paljon, esiintyy myös niin sanottua refluksitautia (Gerd). Nämä vauvat eivät yleensä vain sylje usein, mutta myös taipumus olla nirso ja huono nukkuja. Refluksi on yleisintä keskosilla niiden epäkypsän ruoansulatuskanavan vuoksi, mutta sitä voi esiintyä myös täysiaikaisilla vauvoilla.
mitä oireita refluksitaudista on?
refluksivauvat sylkevät usein aterian jälkeen ja niiden välillä ja saattavat oksentaa ja näyttää epämukavalta sylkiessään ylös. Reflukseihin liittyvä syljeneritys on yleensä suhteellisen kirkasta ja saattaa sisältää joitakin valkoisia palasia.
monet vauvat myös yökkäilevät tai tukehtuvat sylkemiseen, röyhtäilevät paljon, nikottelevat paljon ja jopa hengittävät pahanhajuisesti, koska heidän ruokatorveensa ja suuhunsa palaa puoliksi sulaneita happamia ruokia.
vaikeammissa tapauksissa refluksi voi aiheuttaa voimakasta itkua ruokailun jälkeen ja niiden välillä, heikkoa painonnousua (’menestymättömyys’) ja kieltäytymistä ruoasta tai rinnoista. Nämä vauvat voivat myös sylkeä sapen (vihreä/keltainen neste) tai verta, kehittää krooninen sinus tai korvatulehdus ongelmia, ja jopa kehittää hengitysvaikeuksia. Jos epäilet, että vauvallasi saattaa olla refluksi, ota heti yhteyttä lääkäriin.
miten lääkärimme voi hoitaa refluksia lääkkeillä?
useimmat refluksitapaukset jäävät hoitamatta, koska nykyisen lääkärikäytännön mukaan hoitoa tulisi jatkaa vain, jos sylkemiseen liittyy laihtumista tai heikkoa painonnousua, tukehtumista sylkemiseen tai muita lääketieteellisiä komplikaatioita.
lääkäri voi myös tehdä yhden tai useamman testin selvittääkseen, onko vauvallasi refluksitauti, kuten 24 tunnin pH-koetin, jonka aikana vauva juuttuu kurkkuun ja lääkäri mittaa hapon määrän ruokatorvessa. Jos vauva kuuluu siihen pieneen ryhmään, joka päätyy hoitoon, on olemassa erilaisia refluksilääkkeitä, joita lääkäri voi päättää käyttää, kuten:
1. Antasidit: on olemassa monia antasideja, jotka sisältävät alumiinihydroksidia ja magnesiumhydroksidia, ja ne neutraloivat väliaikaisesti vatsahappoja. Ne eivät vähennä mahalaukun tuottaman hapon määrää, eivätkä ne myöskään kestä kovin pitkään. Näitä lääkkeitä ovat Maalox, Mylanta, Magnesiummaito ja Gaviscon.
2. Histamiinin salpaajat: nämä ovat lääkkeitä, jotka voivat estää hapon tuotantoa vatsassa, mukaan lukien Zantac, Pepcid ja Tagamet.
3. Sytoprotektiiviset aineet: Nämä ovat lääkkeitä, jotka tyypillisesti päällystävät ruokatorven tai mahalaukun limakalvon paksulla suojakerroksella, ja niihin kuuluvat Karafaatti ja Sytotec.
4. Protonipumpun estäjät: Nämä ovat lääkkeitä, jotka sammuttavat täysin hapon tuotannon vatsassa. Näitä ovat Prilosec, Prevacid, Zegerid ja Nexium.
5. Prokinetiikka (liikkuvuuden apuvälineet): nämä ovat lääkkeitä, jotka auttavat siirtämään ruokaa mahan läpi nopeammin, vähentäen mahdollisuutta, että ruoka jää ylävatsaan ja alempaan ruokatorveen pitkäksi aikaa. Näitä lääkkeitä ovat Reglan, Motilium ja Urekoliini.
miten vanhemmat voivat hoitaa refluksia?
niille vauvoille, joilla refluksitauti ei ole niin vakava, että se vaatisi lääkärinhoitoa, lääkäri saattaa suositella useiden kotikonstien kokeilemista, jotka voivat lievittää vauvan refluksioireita. Tässä muutamia hyödyllisiä vinkkejä, jotka voivat auttaa vauvaa (ja sinua!). On tärkeää, että otat aina yhteyttä lääkäriin ennen hoidon aloittamista (Katso täydellinen vastuuvapauslauseke tästä):
1. Pidä vauva pystyasennossa vähintään 30 minuuttia sen jälkeen, kun hän syö. Tämä tarkoittaa, että älä laita vauvaa alas päiväunille, älä aseta niitä alas, älä istu niitä ylös (tämä voi aiheuttaa paljon painetta vatsaan), älä laita niitä auton istuimeen äläkä nojaudu niihin portsarissa!
yritä pitää vauvaa olkapäälläsi ja istua sohvalla tai kävelyttää heitä hellästi ympäri taloa. Voit myös käyttää vauvankantajaa, joka pitää ne pystyssä, kuten yksi vuoden parhaista vauvankantajista! Yritä myös olla tekemättä mitään toimintaa 30 minuuttia, ja pitää ne rauhallinen ja rento. Mitä enemmän aikaa annat painovoiman tehdä taikansa, sitä epätodennäköisempää on, että vauva sylkee ylös ruokinnan jälkeen.
2. Vältä tiukkoja vaatteita, jotka kuormittavat vatsaa.
3. Jos mahdollista, imetys (eikä kaava ruokinta) vauva voi vähentää mahdollisuutta refluksi. Äidinmaito toimii luonnollisena antasidina.
4. Jotkut vauvat reagoivat hyvin siihen, että heidän rintamaitonsa tai äidinmaidonkorvikkeensa paksuuntuu riisillä tai kauramuroilla. Paksuuntunut elintarvikkeet yleensä asettua paremmin vatsassa (koska ne ovat raskaampia) ja myös yleensä enemmän kaloreita (joka voi auttaa painonnousu). Ota aina yhteyttä lapsesi lastenlääkäriin ennen kuin harkitset tätä lähestymistapaa.
5. Yritä saada pienempiä ja useammin syötteitä koko päivän, eikä vain ruokkia vauvaa, kun tiedät, että he ovat nälkäisiä. Tämä voi auttaa vauvaa hidastaa niiden syöminen, ja auttaa pitämään ne liian täyttö vatsansa.
6. On jonkin verran näyttöä siitä, että jos imetät, se voi auttaa vauvaa, jos poistat tiettyjä elintarvikkeita ruokavaliosta. Jotkut äidit havaitsevat, että on hyödyllistä poistaa maitotuotteet (maito, juusto, jäätelö, voi), kofeiini (kahvi, tee), rasvaiset ruoat, sitrushedelmät (appelsiinit, sitruuna) ja mausteiset ruoat. On olemassa hienoja kirjoja, jotka auttavat sinua tämän prosessin läpi.
7. Röyhtäise aina vauvaasi aterioiden aikana ja niiden jälkeen. Lopeta 5-10 minuutin ruokinnan jälkeen röyhtäisemään vauvallesi ja myös röyhtäise ruokinnan lopussa. Tämä voi auttaa eroon mahalaukun ilmakuplia, jotka voivat toimia työntää puolipitkiä elintarvikkeita takaisin ylös ruokatorveen.
8. Kokeile antaa lapsellesi tutti. Suosittelemme 0-3 kuukauden ajaksi Philips Avent Soothie-tuttia ja yli 3 kuukauden ikäisille vauvoille oikomishoidon tuttia, kuten Philips Avent Freeflow. Tutit voivat auttaa lisäämään vauvan syljen tuotantoa. Sylki on emäksistä ja voi auttaa vähentämään joitakin hapon kertyminen, joka voi esiintyä ruokatorveen.
9. Kokeile lapsihierontaa! Tämä voi olla hauska ja rentouttava liimaus kokemus äidille ja vauvalle, ja on olemassa joitakin vauvan hieronta tekniikoita, joiden on todettu olevan erityisen tehokkaita vähentämään refluksioireita.