rakas MAYO CLINIC: olen 32 ja minulla on ollut yksi terve raskaus ja vauva. Mutta viimeisen 18 kuukauden aikana olen saanut kaksi keskenmenoa, molemmat 12 ensimmäisen raskausviikon aikana. Lääkärini ei suosittele testausta ennen kolmannen keskenmenon jälkeen. Mitä suosittelet? Millaisia testejä voidaan tehdä ongelman selvittämiseksi?
vastaus: Keskenmenon läpikäyminen voi olla surullista ja stressaavaa. Sen käsitteleminen useammin kuin kerran on erityisen vaikeaa. On ymmärrettävää, että haluat vastauksia siihen, miksi keskenmenot tapahtuivat. Valitettavan usein on vaikea löytää tiettyä syytä. On olemassa useita testejä, kuitenkin, että voi sulkea pois tiettyjä ongelmia, jotka voivat johtaa keskenmenon.
yleensä keskenmenolla tarkoitetaan raskauden menetystä ennen 20. raskausviikkoa. Koska se ei ole aihe, joka saa paljon huomiota, keskenmeno on yleensä yleisempää kuin ihmiset saattavat luulla. Lääkärit arvioivat, että noin 10-15 prosenttia kaikista tunnustetuista raskauksista päättyy keskenmenoon. Noin prosentilla naisista keskenmenoja on useampi kuin yksi.
lääkärisi suositus odottaa testausta, kunnes kolmas keskenmeno on tapahtunut, sopii perinteisiin ohjeisiin. Koska riski toisen raskauden menetykseen kahden keskenmenon jälkeen on kuitenkin samanlainen kuin riski kolmen keskenmenon jälkeen, jotkut lääkärit tekevät testejä kahden keskenmenon jälkeen.
keskenmenon syyn selvittämiseksi voidaan tehdä monia testejä. Yksi yleisimmistä on nimeltään vanhempien karyotyping. Tätä testiä varten molemmilta vanhemmilta otetaan verinäyte, joka testataan kromosomien sisäisten ongelmien varalta. Jos jokin kromosomeista on poikkeava, se voi tarkoittaa geneettistä häiriötä, joka voi olla syypää keskenmenoihin.
verikoetta voidaan käyttää myös fosfolipidivasta-aineena tunnetun tilan seulomiseen. Tämä sairaus tapahtuu, kun henkilön immuunijärjestelmä virheellisesti hyökkää joitakin normaaleja proteiineja veressä. Sen tiedetään aiheuttavan raskauskomplikaatioita, mukaan lukien keskenmeno ja kuolleena syntyminen.
hysterosalpingogrammiksi kutsuttu tentti voi olla myös hyödyllinen. Siihen kuuluu suonensisäinen kontrasti väriaine kautta kohdunkaula ja sitten käyttäen röntgen tutkia kohtu ja munanjohtimet mitään ongelmia, jotka voivat johtaa keskenmenoon. Testit tarkistaa kilpirauhasen sairaus ja diabetes tehdään usein samoin. Nämä sairaudet voivat aiheuttaa komplikaatioita, jotka voivat johtaa keskenmenoon. Lisätestit voivat myös olla hyödyllisiä iän, lääketieteellisen taustan ja perhehistorian mukaan.
vaikka kaikki tämä testaus tehtäisiin, keskenmenojen tarkkaa syytä ei pystytä vieläkään selvittämään noin 50-75 prosentille pareista. Valoisampaa on kuitenkin se, että monet pariskunnat, joilla on useampi kuin yksi keskenmeno, jatkavat menestyksekästä raskauttaan. Tutkimusten mukaan määrä olisi noin 60 prosenttia.
se, että sinulla on jo ollut yksi terve raskaus, nostaa mahdollisuuksiasi entisestään. Tutkimukset osoittavat, että aiempi onnistunut raskaus on yksi tärkeimmistä ennusteista siitä, että voi kantaa toisen lapsen aikavälillä. Tilanteessanne olevista pareista 70-75 prosentilla on toinen onnistunut raskaus.
keskustele lääkärisi kanssa keskenmenoja koskevista huolistasi. Jos sinusta tuntuu vahvasti, että haluaisit testaus tehdään ennen kuin yrität tulla raskaaksi uudelleen, puhua siitä. Näissä olosuhteissa se on kohtuullinen pyyntö.
muista myös, että lähes kaikissa tapauksissa keskenmeno ei johdu mistään, mitä äiti on tehnyt tai jättänyt tekemättä. Joten jos päätät tulla raskaaksi uudelleen, ellei taustalla sairaus tunnistetaan, joka tarvitsee erityistä hoitoa, sinun ei tarvitse tehdä mitään toisin. Hakeudu säännölliseen synnytyshoitoon, vältä tunnettuja keskenmenon riskitekijöitä — kuten tupakointia ja alkoholin käyttöä — ja keskity pitämään hyvää huolta itsestäsi ja vauvastasi. Carl Rose, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, Mayo Clinic, Rochester, Minn.