– a se vedea: inferior de col uterin izbucni Frx:
– discuție:
– fractura cea mai severă a coloanei cervicale
– rezultate din combinație de flexie extremă & forțele de compresiune
– frecvent rezultate dintr – o scufundare într – un bazin de mică adâncime de apă;
– asociat w/ sindromul cordonului cervical anterior acut
– tetraplegie, pierderea senzațiilor de durere, temperatură și atingere;
– la adulți, acest frx apare cel mai frecvent la C5-C6
– frx este instabil ca urmare a perturbării complete a structurilor ligamentare și osoase;
– tipul de instabilitate de flexie cu eșecul coloanei anterioare și/ sau anterior & coloane medii, cu întreruperea concomitentă a complexului ligamentar posterior
;
– eșecul coloanei anterioare:
– când doar coloana anterioară eșuează, corpul vertebral anterior frx & ligamentele longitudinale posterioare eșuează;
– în această fractură coloana din mijloc este intactă, iar leziunile neurologice sunt mai puțin frecvente;
– eșecul coloanei din mijloc:
– dislocarea fracturii de lacrimă implică forțe majore de compresie;
– cu eșecul coloanei medii, poate exista retropulsie a osului în canalul spinal (spargere frx);
– există o incidență mai mare a leziunilor neurologice cu eșecul coloanei medii;
– căderea lacrimală poate implica fie un fragment de corp anteroinferior, fie un fragment inferior posterior;
– fragmentul postero-inferior poate pătrunde în canal și poate provoca paralizie;
– caracteristicile fracturii:
– cifoză la nivelul leziunii
– cifoză cu deplasarea posterioară a coloanei vertebrale deasupra nivelului frx și lărgirea sau „ventilarea” structurilor ligamentare posterioare
;
– corpul vertebral frx: – frag triunghiular de pe corpul anteroinferior
– îngustarea spațiului discului
– lărgirea spațiilor interspinoase și interlaminare
– dislocarea anterioară/ subluxarea fascetelor articulare;
– deplasarea posterioară a fragmentelor osoase vertebrale implicate cu grade diferite de compromis a diametrului ap al canalului;
– burst frx & hiperextensie teardrop frx sunt asociate;
– la scanarea CT o constatare caracteristică a fracturilor de flexie lacrimă este fractura saggitală prin corpul vertebral