Définition
La décharge du mamelon est tout liquide qui sort de la zone du mamelon dans votre sein.
Noms alternatifs
Décharge des seins; Sécrétions de lait; Lactation anormale; Lait de sorcière (lait néonatal); Galactorrhée; Mamelon inversé; Problèmes de mamelon; Cancer du sein – décharge
Causes
Parfois, la décharge de vos mamelons est CORRECTE et s’améliorera d’elle-même. Vous êtes plus susceptible d’avoir une décharge du mamelon si vous avez été enceinte au moins une fois.
La décharge du mamelon n’est le plus souvent pas un cancer (bénin), mais rarement, elle peut être un signe de cancer du sein. Il est important de savoir ce qui en est la cause et d’obtenir un traitement. Voici quelques raisons de la décharge du mamelon:
- Grossesse
- Allaitement récent
- Frottement sur la zone d’un soutien-gorge ou d’un t-shirt
- Blessure au sein
- Infection mammaire
- Inflammation et colmatage des canaux mammaires
- Tumeurs hypophysaires non cancéreuses
- Petite croissance du sein qui n’est généralement pas un cancer
- Glande thyroïde sous-active sévère (hypothyroïdie)
- Sein fibrokystique (grosseur normale dans le sein)
- Utilisation de certains médicaments tels que les pilules contraceptives ou les antidépresseurs
- Utilisation de certaines herbes, telles que anis et fenouil
- Élargissement des conduits de lait
- papillome intracanalaire (tumeur bénigne dans le conduit de lait)
- Maladie rénale chronique
- Consommation de drogues illicites, y compris la cocaïne, les opioïdes et la marijuana
Parfois, les bébés peuvent avoir une décharge du mamelon. Ceci est causé par les hormones de la mère avant la naissance. Il devrait disparaître dans 2 semaines.
Des cancers tels que la maladie de Paget (un type rare de cancer impliquant la peau du mamelon) peuvent également provoquer une décharge du mamelon.
Symptômes
Une décharge du mamelon qui n’est PAS normale est:
- Sanglant
- Provient d’un seul mamelon
- Sort tout seul sans que vous serriez ou touchiez votre mamelon
La décharge du mamelon est plus susceptible d’être normale si elle:
- Sort des deux mamelons
- Se produit lorsque vous serrez vos mamelons
La couleur de la décharge ne vous dit pas si elle est normale. La décharge peut paraître laiteuse, claire, jaune, verte ou brune.
Serrer votre mamelon pour vérifier la décharge peut l’aggraver. Laisser le mamelon seul peut faire cesser la décharge.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.
Les tests qui peuvent être effectués incluent:
- Test sanguin à la prolactine
- Tests sanguins thyroïdiens
- Scanner de la tête ou IRM pour rechercher une tumeur hypophysaire
- Mammographie
- Échographie du sein
- Biopsie du sein
- Ductographie ou ductogramme: une radiographie avec un colorant de contraste injecté dans le conduit laitier affecté
- Biopsie cutanée, si la maladie de Paget est préoccupante
Traitement
Une fois que la cause de votre décharge du mamelon est trouvée, votre fournisseur peut recommander des moyens de la traiter. Vous pouvez:
- Besoin de changer tout médicament à l’origine de l’écoulement
- Faire enlever les bosses
- Faire enlever tout ou partie des conduits mammaires
- Recevoir des crèmes pour traiter les changements cutanés autour de votre mamelon
- Recevoir des médicaments pour traiter un problème de santé
Si tous vos les tests sont normaux, vous n’avez peut-être pas besoin de traitement. Vous devriez subir une autre mammographie et un examen physique dans un délai de 1 an.
Perspectives (Pronostic)
La plupart du temps, les problèmes de mamelon ne sont pas un cancer du sein. Ces problèmes disparaîtront avec le bon traitement, ou ils pourront être surveillés de près au fil du temps.
Complications possibles
L’écoulement du mamelon peut être un symptôme d’un cancer du sein ou d’une tumeur hypophysaire.
Les changements cutanés autour du mamelon peuvent être causés par la maladie de Paget.
Quand contacter un professionnel de la santé
Demandez à votre fournisseur d’évaluer toute décharge du mamelon.
Images
Chasse KK, Mittendorf EA. Maladies du sein. Dans : Townsend CM Jr, chemin Beauchamp, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuel de chirurgie de Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Elsevier; 2017: chap 34.
Kaiser U, Ho KKY. Physiologie hypophysaire et évaluation diagnostique. Dans: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Manuel Williams d’endocrinologie. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Elsevier; 2016: chap 8.
Leitch AM, Ashfaq R. Décharges et sécrétions du mamelon. Dans : Fade KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, éd. Le Sein: Prise en Charge Complète des Troubles Bénins et Malins. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Elsevier; 2018: chap 4.
Sandadi S, Roche DT, Orr JW, Valela FA. Maladies du sein: détection, gestion et surveillance des maladies du sein. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie: Elsevier; 2017: chap 15.