Discussion
La réponse est D: livedo reticularis. Livedo reticularis est une décoloration réticulaire de la peau rouge-violet qui affecte généralement les membres, bien qu’elle puisse être généralisée.1 L’éruption s’aggrave avec l’exposition au froid. Le diagnostic nécessite de déterminer une éventuelle association systémique. Les associations comprennent le syndrome des anticorps antiphospholipides, le syndrome de Sneddon, les maladies auto-immunes / vascularites, les affections hématologiques / thromboses, les troubles de la paroi vasculaire / emboles, les affections neurologiques, les maladies infectieuses, les néoplasie et l’utilisation de médicaments.2 Une histoire complète, un examen physique et des tests de laboratoire doivent être effectués pour rechercher des signes d’associations systémiques, et un traitement approprié de la cause sous-jacente doit être initié. Dans le cas de livedo reticularis physiologique ou idiopathique, il faut éviter les températures froides.
L’acrocyanose est une décoloration persistante, cyanosée ou érythrocyanotique, tachetée des mains, des pieds et du visage. Il peut être idiopathique ou secondaire à un trouble systémique.3 Il survient souvent chez les nourrissons peu de temps après la naissance et est plus fréquent en hiver.
L’érythème ab ig, ou syndrome de la peau grillée, est généralement causé par une exposition à une chaleur topique ou par convection utilisée pour soulager une douleur localisée ou un rhume (par exemple, une bouteille d’eau chaude, un coussin chauffant). L’éruption cutanée se présente sous la forme de lésions cutanées localisées, ressemblant à des filets, érythémateuses et hyperpigmentées. L’éruption cutanée est causée par une exposition prolongée au rayonnement thermique qui endommage la peau.4 La taille et la forme des lésions sont généralement compatibles avec la source de chaleur.
L’érythrocyanose est un érythème persistant et sombre survenant aux sites avec une épaisse couche de graisse sous-cutanée sous-jacente, tels que les cuisses et le bas des jambes. Il est exacerbé par le froid et est donc généralement plus important en hiver. L’érythrocyanose est la plus fréquente sur le bas des jambes et chez les femmes. Le trouble peut persister indéfiniment, mais une amélioration spontanée peut survenir chez les patients adolescents.3
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Tableau récapitulatif
| Condition | Caractéristiques |
|---|---|
|
Acrocyanose |
Décoloration persistante, cyanotique ou érythrocyanotique, tachetée; la plus fréquente sur les mains, mais se produit également sur les pieds et le visage; plus fréquent en hiver |
|
Érythème ab ig |
Lésions cutanées localisées, en forme de filet, érythémateuses et hyperpigmentées dues à une exposition prolongée au rayonnement thermique (p. ex., avec l’utilisation d’une bouteille d’eau chaude ou d’un coussin chauffant) |
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Érythrocyanose |
Érythème persistant et sombre survenant aux sites avec une épaisse couche de graisse sous-cutanée sous-jacente, tels que les cuisses et le bas des jambes; plus fréquent en hiver |
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Livedo reticularis |
Décoloration réticulaire rouge-violet de la peau qui affecte généralement les membres, bien qu’elle puisse être généralisée; plus fréquent en hiver |
Tableau Récapitulatif
| Condition | Caractéristiques |
|---|---|
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Acrocyanose |
Décoloration persistante, cyanotique ou érythrocyanotique, tachetée; la plus fréquente sur les mains, mais se produit également sur les pieds et le visage; plus fréquent en hiver |
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Érythème ab ig |
Lésions cutanées localisées, en forme de filet, érythémateuses et hyperpigmentées dues à une exposition prolongée au rayonnement thermique (p. ex., avec l’utilisation d’une bouteille d’eau chaude ou d’un coussin chauffant) |
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Érythrocyanose |
Érythème persistant et sombre survenant aux sites avec une épaisse couche de graisse sous-cutanée sous-jacente, tels que les cuisses et le bas des jambes; plus fréquent en hiver |
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Livedo reticularis |
Décoloration réticulaire rouge-violet de la peau qui affecte généralement les membres, bien qu’elle puisse être généralisée; plus fréquent en hiver |