Le cœur humain est une pompe très efficace avec quatre chambres – deux supérieures (les oreillettes) et deux inférieures (les ventricules). Chacune de ces chambres est fermée par une vanne unidirectionnelle. Lorsque le cœur se dilate et se contracte 100 000 fois par jour, les quatre valves s’ouvrent et se ferment en séquence pour que le sang coule dans le bon sens.
Les quatre valves cardiaques sont:
- La valve tricuspide, qui régule le flux sanguin entre l’oreillette droite et le ventricule droit
- La valve pulmonaire, régulant le flux sanguin du ventricule droit dans les artères pulmonaires
- La valve mitrale, qui contrôle le flux de sang riche en oxygène de l’oreillette gauche dans le ventricule gauche
- La valve aortique, qui est la porte finale du ventricule gauche dans l’aorte, l’artère principale du corps
Pour fonctionner correctement et maintenir la circulation sanguine en douceur, les portes ou les feuillets en forme de clapet des valves doivent s’ouvrir au bon moment dans réponse à un changement de pression, puis fermez-le en toute sécurité pour empêcher le sang de refluer. En cas de valvulopathie cardiaque, les volets ne peuvent pas s’ouvrir suffisamment ou se fermer en toute sécurité.
- Pour plus d’informations: Vos valves cardiaques
Les femmes et les valvules cardiaques
Le rhumatisme articulaire aigu dans l’enfance était la principale cause de valvules chez les femmes. Aujourd’hui, le rhumatisme articulaire aigu est rare dans les pays développés, et la calcification de la valve ou un affaiblissement du tissu valvulaire avec le vieillissement sont maintenant les causes les plus fréquentes de maladie valvulaire. Une valve mitrale rétrécie ou une valve aortique déformée peuvent également être un défaut congénital (présent à la naissance). D’autres causes de dysfonctionnement valvulaire comprennent une infection dans la paroi des parois et des valves du cœur et des maladies cardiaques telles que la maladie coronarienne ou la crise cardiaque.
La plupart des plus de 100.000 opérations de réparation de valves cardiaques effectuées chaque année aux États-Unis concernent les valves mitrale et aortique, nous allons donc nous concentrer sur les problèmes qui peuvent survenir avec ces deux valves.
Maladie de la valve mitrale
Prolapsus de la valve mitrale (MVP)
MVP est la forme la plus courante de maladie de la valve, affectant 6% de toutes les femmes. Dans cette condition, une ou les deux folioles de la vanne sont agrandies ou souples, empêchant la vanne de se fermer uniformément. Lorsque la valve se ferme, les feuillets se renflent dans l’oreillette gauche. Vous avez peut-être entendu un prolapsus de la valve mitrale appelé syndrome du clic-murmure à partir du son émis par la valve lorsqu’elle se ferme.
Bien que les hommes et les femmes soient touchés par le MVP en nombre égal, l’évolution de la maladie diffère selon le sexe. MVP est un diagnostic assez courant chez les jeunes femmes, mais l’incidence diminue chez les femmes âgées. Chez les hommes, l’incidence du MVP reste assez stable dans tous les groupes d’âge. Les hommes atteints de MVP sont plus susceptibles que les femmes d’avoir besoin d’un traitement chirurgical, et le besoin d’une intervention chirurgicale augmente avec l’âge. Dans l’ensemble, 60% des personnes atteintes de MVP n’auront pas besoin de traitement.
MVP peut coexister avec une maladie coronarienne, une cardiomyopathie congestive ou hypertrophique, une anomalie septale auriculaire, un syndrome de Marfan ou d’autres troubles du tissu conjonctif. Mais la plupart des femmes avec MVP n’ont aucun de ces autres problèmes médicaux, et leur MVP est considéré comme idiopathique.
- Pour plus d’informations: prolapsus de la valve mitrale
Sténose mitrale
La sténose mitrale est un rétrécissement ou un blocage de la valve mitrale, qui fait refluer le sang dans l’oreillette gauche au lieu de descendre dans le ventricule gauche. Le rhumatisme articulaire aigu est la principale cause de sténose mitrale. Les autres causes sont l’endocardite infectieuse, la calcification sévère de l’ouverture de la valve, les tumeurs, le lupus érythémateux disséminé ou le cancer.
Trois fois plus de femmes que d’hommes ont une sténose de la valve mitrale, et les femmes représentent 70% de tous les cas. Chez les femmes, la valve a tendance à se calcifier plus tard que chez les hommes.
Maladie de la valve aortique
Un prolapsus et une sténose peuvent également survenir dans la valve aortique. Pour des raisons qui ne sont pas encore clairement comprises, le prolapsus de la valve aortique est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Prolapsus valvulaire aortique
Une hypertension artérielle sévère et incontrôlée a été associée à un prolapsus valvulaire aortique. Une autre cause est un défaut congénital dans lequel la valve n’a que deux folioles au lieu des trois habituelles, une affection affectant plus souvent les hommes que les femmes. Cette déformation peut également provoquer une sténose valvulaire aortique
Sténose aortique
La calcification est la cause la plus fréquente de sténose aortique chez les patients âgés. Cette affection affecte également les hommes et les femmes et représente la majorité de la maladie de la valve aortique aujourd’hui. Environ 25% des hommes et des femmes de plus de 65 ans présentent un léger épaississement et / ou une calcification d’une valve aortique à trois folioles, mais sans restriction du mouvement de la valve – on parle de sclérose aortique. La sclérose aortique n’est généralement pas progressive et ne nécessite aucun traitement spécifique. Cependant, la sténose aortique affecte environ 2 à 3% des personnes de plus de 75 ans et nécessite fréquemment une correction chirurgicale.
- Pour plus d’informations: types de maladie valvulaire cardiaque
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