Contexte:
Tous les fumeurs ne se ressemblent pas en termes de risque de mortalité. La fréquence cardiaque n’est pas systématiquement considérée comme un risque de MCV ou de mortalité lorsque la fréquence est inférieure à 100 / min, et les fumeurs et les médecins ne sont pas au courant de tout risque lié à une fréquence cardiaque normale.
Méthodes :
La cohorte, 434 496, a été recrutée parmi les participants à un programme de surveillance de la santé entre 1994 et 2008. La mortalité a été suivie d’une correspondance avec le fichier national des décès. La fréquence cardiaque au repos a été mesurée par ECG. Les rapports de risque (HR) et l’espérance de vie ont été calculés sur la base du groupe de référence de ceux dont la fréquence cardiaque était de 60 à 69 / min.
Résultats :
La prévalence du tabagisme chez les hommes était de 40,6 % avec 85 996 fumeurs dans la cohorte. Les risques de mortalité augmentaient progressivement avec l’augmentation de la fréquence cardiaque de 70-79, 80-89, à ≥90. HR avec une fréquence cardiaque normale élevée, 80-99 / min, était de 1,60 par rapport au fumeur avec 60-69 / min et de 2,69 par rapport au non-fumeur avec 60-69 / min.
| Fréquence cardiaque | N (%) | Décès | HR (IC à 95%) | Espérance de vie à l’âge de 30 ans | Différence d’espérance de vie à partir de 60-69 |
| 60-69 | 29,735 (34.6%) | 889 | 1 ( Référence) | 54.27 | ( Référence) |
| ≥ 90 | 4,110 (4.8%) | 419 | 2.53 (2.25-2.84)* | 42.57 | 11.70 |
| 80-99 ( Par rapport aux fumeurs avec une fréquence cardiaque 60-69) | 15,785 (18.4%) | 969 | 1.60 (1.46-1.76)* | 48.03 | 6.24 |
| 80-99 ( Comparé aux non-fumeurs avec fréquence cardiaque 60-69) | 15,785 (8.4%) | 969 | 2.69 (2.42-2.99)* | 48.03 | 13.42 |
Conclusions:
Les fumeurs ayant une fréquence cardiaque normale élevée, constituant près d’un cinquième de la population fumeuse, ont raccourci la vie de 13 ans par rapport aux non-fumeurs. On s’attendait à ce que deux fumeurs sur trois de ce groupe meurent de causes liées au tabagisme. Trouver une fréquence cardiaque rapide chez les fumeurs pourrait être utilisé pour motiver davantage les fumeurs à arrêter de fumer, en partageant son risque de mortalité élevé.