Otite externe

Qu’est-ce que l’otite externe?

L’otite externe est une affection qui survient lorsque le conduit auditif externe, le canal entre l’oreille externe et le tympan, devient enflammé. La maladie est généralement le résultat d’une infection bactérienne ou fongique, mais peut également être causée par une irritation ou des allergies. Comme une exposition répétée à l’eau peut rendre l’otite externe plus probable, la maladie est communément appelée oreille du nageur.

Les symptômes comprennent une douleur dans l’oreille, des démangeaisons dans le conduit auditif, une perte auditive partielle et un écoulement de pus ou de liquide. Bien qu’il puisse causer un inconfort sévère, la plupart des cas d’otite externe disparaissent en moins d’une semaine. Bien que les gouttes auriculaires soient la méthode de traitement la plus courante, d’autres options sont également disponibles pour les cas graves ou lorsque la maladie est chronique ou récurrente.

L’otite externe ne doit pas être confondue avec le type d’infection de l’oreille le plus courant, l’otite moyenne. Également connue sous le nom d’infection de l’oreille moyenne, l’otite moyenne affecte la cavité remplie d’air derrière le tympan. Pour plus d’informations, consultez cette ressource complète sur l’otite moyenne.

Si vous pensez que vous ou un proche souffrez d’une infection de l’oreille, effectuez une évaluation des symptômes à l’aide de l’application gratuite Ada.

Types d’otites externes: aiguës, récurrentes et chroniques

Il existe trois sous-variétés principales d’otites externes, chacune définie par la durée pendant laquelle la maladie est vécue:

• L’otite externe aiguë dure moins de trois mois, mais généralement environ une semaine.
• L’otite externe récurrente provoque la présence de symptômes de la maladie lors d’épisodes persistants, chacun d’une durée inférieure à trois mois.
• L’otite externe chronique est diagnostiquée lorsque la maladie dure plus de trois mois. Dans les cas graves, il peut durer plusieurs années.

L’otite externe aiguë est la forme la plus courante de la maladie.

Symptômes de l’otite externe

Les symptômes typiques de l’oreille du nageur comprennent:

• Douleur à l’oreille, qui peut aller de légère à sévère
• Perte auditive partielle
• Sensation de plénitude ou de pression dans l’oreille
• Démangeaisons et / ou irritation dans et autour de l’oreille
• Écoulement de l’oreille, qui peut être mince et aqueux ou épais et ressemblant à du pus, et peut avoir une odeur nauséabonde
• Un bourdonnement dans les oreilles, connu sous le nom d’acouphènes
• Glandes cervicales enflées
• Peau squameuse dans et autour de l’oreille
• Fièvre, bien que cela soit rare

Les deux oreilles peuvent être affectées par une otite externe, mais elle est la plus fréquente chez ressentez des symptômes dans une seule oreille. La durée pendant laquelle les symptômes dureront dépend du type et de la gravité de l’état d’une personne.

Les personnes qui peuvent présenter les symptômes d’une otite externe devraient consulter leur fournisseur de soins de santé. De plus, ils peuvent utiliser l’application gratuite Ada pour effectuer une évaluation des symptômes.

Causes et facteurs de risque de l’otite externe

L’otite externe est généralement causée par une infection. Le conduit auditif, un canal étroit et chaud reliant l’oreille externe et le tympan, est un endroit idéal pour la croissance des bactéries et des champignons. Les bactéries, en particulier Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus, sont la cause la plus fréquente d’infection, mais des infections fongiques provenant de variétés telles que Aspergillus et Candida albicans sont également possibles.

La maladie peut également être causée par une dermatite séborrhéique, une affection cutanée fréquente qui provoque une irritation et une inflammation de la peau. Une irritation ou une réaction allergique peut également provoquer une otite externe. Cela pourrait être le résultat d’un shampooing, d’un médicament ou d’une sueur particuliers, par exemple.

Facteurs de risque

Certains facteurs et activités peuvent augmenter la probabilité d’une personne de développer une otite externe:

• Nager. Les personnes qui nagent régulièrement ont plus de chances de développer une otite externe, en particulier celles qui nagent dans une eau insalubre. C’est pourquoi la maladie est communément appelée oreille du nageur.
• Temps chaud. L’otite externe est plus fréquente dans les pays à climat chaud ou humide. L’humidité résultant de la transpiration ou de l’humidité peut créer un bon environnement pour la croissance des bactéries ou des champignons.
• Dommages à l’oreille. Les dommages au conduit auditif résultant de rayures excessives, l’utilisation d’écouvillons en coton ou l’utilisation à long terme d’écouteurs, par exemple, peuvent augmenter le risque d’otite externe.
• Affections cutanées. En plus de la dermatite séborrhéique, des affections cutanées telles que l’acné, l’eczéma ou le psoriasis peuvent rendre l’otite externe plus probable.
• cérumen excessif. Les personnes qui ont de grandes quantités de cérumen dans les oreilles sont plus à risque. Bien qu’il sert normalement à protéger le conduit auditif des infections, un excès de cérumen peut piéger les bactéries qui peuvent causer l’infection.
• Otite moyenne (infection de l’oreille moyenne). Parfois, l’otite moyenne peut produire une décharge qui est piégée dans le conduit auditif, provoquant une otite externe.
• Système immunitaire affaibli. Les personnes atteintes d’une maladie qui affaiblit le système immunitaire, comme le VIH ou le diabète, peuvent être plus susceptibles de développer une otite externe.

Diagnostic de l’otite externe

Un diagnostic d’otite externe sera généralement basé sur les symptômes présents et un examen physique. Cela implique souvent une otoscopie, une procédure dans laquelle une petite torche tubulaire, connue sous le nom d’otoscope, est utilisée pour examiner l’intérieur du conduit auditif et du tympan. Une tympanométrie peut également être utilisée. Il s’agit d’une technique d’examen dans laquelle la pression de l’air est utilisée pour tester l’état et la mobilité de l’oreille moyenne.

Dans certains cas, des tests peuvent également être effectués sur la décharge de l’oreille afin d’identifier le type de bactérie ou de champignon à l’origine de l’infection.

Traitement de l’otite externe

Les personnes présentant des symptômes d’otite moyenne doivent consulter un médecin. Le traitement vise à soulager toute douleur, à réduire l’inflammation et à prévenir la récurrence de la maladie. Cependant, l’évolution exacte du traitement dépend de la gravité de la maladie, ainsi que de sa nature aiguë, chronique ou récurrente.

Avant le début du traitement, le conduit auditif de la personne affectée peut nécessiter un nettoyage. Cela aide à éliminer la décharge résiduelle, ce qui permet au traitement d’être plus efficace. La méthode utilisée pour nettoyer le conduit auditif dépendra de la gravité de la maladie, mais impliquera généralement un écouvillonnage, une aspiration ou l’utilisation d’une seringue.

Certaines des méthodes de traitement les plus courantes de l’otite externe comprennent:

Gouttes auriculaires

Bien que des gouttes auriculaires puissent être achetées en vente libre, des gouttes auriculaires plus fortes, contenant des antibiotiques et des stéroïdes peuvent être prescrites par un médecin. L’antibiotique est capable de combattre l’infection, tandis que l’élément stéroïde est conçu pour contrôler l’inflammation. En règle générale, les gouttes auriculaires prendront environ une semaine pour éliminer les symptômes. Si cela ne se produit pas, le médecin peut prescrire un autre type de gouttes auriculaires.

Des alternatives aux antibiotiques peuvent être prescrites. Si l’on soupçonne que la maladie est causée par une utilisation excessive d’antibiotiques ou une affection cutanée telle que l’eczéma ou le psoriasis, des gouttes auriculaires contenant uniquement des stéroïdes peuvent être préférées. Si une infection fongique en est la cause, des gouttes auriculaires antifongiques seront probablement prescrites.

Il est important que les gouttes auriculaires soient administrées correctement pour qu’elles fonctionnent efficacement. Pour utiliser des gouttes auriculaires, la personne affectée devrait:

• Allongez-vous sur le côté, l’oreille affectée pointant vers le haut
• Placez les gouttes auriculaires dans le conduit auditif et restez dans la même position pendant environ 10 minutes
• Appuyez sur le cartilage à l’avant de l’oreille pour vous assurer que les gouttes auriculaires sont entrées dans le conduit auditif

Si le conduit auditif est gravement enflé ou bouché, une mèche d’oreille peut être nécessaire pour administrer les gouttes. Cela implique d’insérer une gaze imbibée de médicaments dans le conduit auditif, en veillant à ce que les gouttes puissent entrer en contact avec la zone touchée et fonctionner efficacement. La gaze devra généralement être changée tous les deux à trois jours.

Avant de commencer l’utilisation de gouttes auriculaires, assurez-vous de lire les instructions contenues dans l’emballage. Si les gouttes contiennent des antibiotiques, il est également important de terminer le traitement prescrit, même si la condition s’efface avant cette heure. Cela empêche votre corps de développer une immunité.

Antibiotiques par voie orale

Les antibiotiques par voie orale ne seront prescrits que dans les cas particulièrement graves ou s’il existe un risque de propagation de l’infection à l’extérieur du conduit auditif. Cela peut être en plus des gouttes auriculaires. Il est important de lire attentivement les instructions contenues dans l’emballage et de terminer tout le cours, même si les symptômes disparaissent avant cette heure.

Traitement spécialisé

Dans les cas particulièrement graves, un médecin peut référer la personne affectée à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge, un oto-rhino-laryngologiste, pour un traitement spécialisé. Cela peut également être le cas si un épisode d’otite externe ne répond pas au traitement, ou si une personne souffre des formes récurrentes ou chroniques de la maladie.

Otite externe remèdes maison

S’il s’agit d’un cas bénin, le médecin peut recommander de traiter la maladie à domicile avant de prescrire un médicament spécifique. Cela peut impliquer l’utilisation de gouttes auriculaires ou de sprays en vente libre, ainsi que d’analgésiques tels que le paracétamol ou l’ibuprofène. Placer une serviette chaude contre l’oreille affectée peut également aider à réduire la douleur.

Garder l’oreille affectée au sec est également important pour aider les symptômes à disparaître. Faites attention sous la douche ou le bain et évitez de nager complètement. L’eau, en particulier l’eau sale, a tendance à exacerber la condition.

Prévention de l’otite externe

Il y a plusieurs choses qu’une personne peut faire pour aider à prévenir l’otite externe:

• N’essayez pas de nettoyer le conduit auditif. Les oreilles sont autonettoyantes. L’utilisation d’écouvillons en coton, de serviettes, de doigts ou de toute autre chose pour nettoyer l’intérieur des oreilles est inutile et potentiellement dommageable. Si une personne sent qu’il y a un excès de cire dans les oreilles, elle doit en parler à un médecin avant d’essayer de nettoyer les oreilles elles-mêmes.
• Gardez les oreilles au sec. Après la baignade, secouez la tête pour vous assurer que toute l’eau est vidée des oreilles. Un sèche-cheveux à basse température peut également être utilisé pour s’assurer que les oreilles sont complètement sèches. Les nageurs réguliers, en particulier ceux qui nagent dans une eau qui peut ne pas être propre, devraient également envisager l’utilisation de bouchons d’oreille de nageur.
• Utilisez des gouttes auriculaires préventives. Les gouttes auriculaires acétiques, disponibles en pharmacie, peuvent aider à prévenir l’otite externe. Ces gouttes doivent être appliquées avant et après la baignade.

Complications de l’otite externe

L’otite externe est généralement une affection non grave. Il existe cependant un faible risque de complications. Les complications possibles de l’otite externe comprennent:

Abcès

Un abcès rempli de pus peut, dans certains cas, se former dans et autour de l’oreille affectée. Les abcès peuvent être douloureux et peuvent se propager à d’autres zones du corps.

Alors que les petits abcès peuvent se résorber d’eux-mêmes, les abcès plus gros nécessiteront souvent l’attention d’un médecin. Un médecin drainera généralement le pus et peut prescrire des antibiotiques pour éliminer l’infection et prévenir la propagation.

Sténose

L’otite externe peut entraîner une accumulation de peau épaisse et sèche dans le conduit auditif, entraînant un rétrécissement du canal. C’est ce qu’on appelle une sténose. Si cela se produit, la personne affectée peut subir une perte auditive temporaire et, dans de très rares cas, une surdité. La sténose est généralement traitée à l’aide de gouttes auriculaires.

Tympan enflammé ou perforé

Dans de rares cas, généralement lorsque la maladie est chronique, l’infection peut se propager au tympan. Si cela se produit, une décharge peut s’accumuler dans l’oreille interne, provoquant la rupture ou la perforation du tympan.

Les symptômes d’un tympan perforé peuvent inclure:

• Perte auditive
• Douleur dans l’oreille
• Décharge de l’oreille
• Bourdonnement dans l’oreille

Un tympan perforé guérit généralement d’elle-même en environ deux mois. Pendant ce temps, aucun liquide ne doit pénétrer dans l’oreille. Pour cette raison, les médecins peuvent prescrire des antibiotiques par voie orale pour traiter l’infection elle-même. Les analgésiques en vente libre peuvent être utilisés pour gérer tout inconfort.

Cellulite

L’otite externe peut endommager la peau. Lorsque des bactéries de la surface de la peau peuvent pénétrer dans ses couches plus profondes à travers cette peau endommagée, une cellulite peut survenir. Les symptômes de la cellulite comprennent:

• Peau rouge, douloureuse et tendre autour de la zone touchée
• Nausées
• Frissons et frissons
• Malaise

Les personnes présentant des symptômes de cellulite doivent consulter un médecin. En règle générale, la condition sera traitée avec une courte cure d’antibiotiques.

Otite externe maligne

L’otite externe maligne est une complication grave mais très rare. Il se produit lorsque l’infection se propage à l’os entourant le conduit auditif. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes ayant reçu un diagnostic de VIH, les personnes sous traitement de chimiothérapie et les personnes atteintes de diabète, en particulier les personnes âgées ayant un mauvais contrôle de la glycémie, sont les plus à risque.

Les signes et symptômes de l’otite externe maligne comprennent:

• Maux de tête
• Douleur sévère à l’oreille
• Os exposé dans le conduit auditif
• Affaissement du visage sur le côté de l’oreille affectée, appelé paralysie du nerf facial

L’otite externe maligne doit être traitée immédiatement. Cela se fait généralement en utilisant des antibiotiques administrés par voie intraveineuse ou, si les antibiotiques s’avèrent inefficaces, une intervention chirurgicale. Non traitée, l’otite externe maligne peut être fatale.

Faq sur l’otite externe

Q: Les bouchons d’oreille du nageur sont-ils efficaces pour prévenir l’otite externe?
A: Bien qu’ils ne puissent garantir une protection complète, les bouchons d’oreille sont un moyen efficace d’empêcher l’eau de pénétrer dans le conduit auditif, et donc de prévenir les otites externes. Il est important de nettoyer les bouchons d’oreille avec de l’eau, et si nécessaire un savon doux, après chaque utilisation. Ils doivent également être complètement secs avant utilisation.

Q: L’otite externe peut-elle provoquer des vertiges?
R: Généralement, les vertiges ne sont pas associés à une otite externe. Le vertige provient généralement d’un problème avec l’oreille interne, dans l’otite externe, la zone affectée est séparée de l’oreille interne par le tympan et le conduit auditif.

1. Patient. « Infection de l’oreille: Otite externe. » 19 octobre 2016. Consulté le 10 octobre 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. NHS Informe. « Otite externe. » 6 septembre 2018. Consulté le 10 octobre 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

3. Paysage méditerranéen. « Otite externe. » 19 mars 2018. Consulté le 15 octobre 2018. ↩ ↩

4. UpToDate. « Éducation des patients: Otite externe (y compris l’oreille du nageur) (Au-delà des bases). » 10 avril 2018. Consulté le 16 octobre 2018. ↩ ↩ ↩

5. Meilleures pratiques BMJ. « Otite externe. » Septembre 2018. Consulté le 16 octobre 2018. ↩

6. Bupa. « Infection de l’oreille externe (otite externe). » Consulté le 17 octobre 2018. ↩ ↩

7. Cadre du Service de santé. « Infection de l’oreille, externe. » Consulté le 18 octobre 2018. ↩