Les connaissances et les croyances du public entourant l’utilisation des antibiotiques sont souvent sous-optimales. Pour tenter d’attirer l’attention sur ce problème, le texte suivant est fourni, qui se concentre sur le résultat le plus extrême de l’utilisation d’antibiotiques: la mort. Voici quatre façons dont les antibiotiques peuvent vous tuer.
Auteur: Timothy P. Gauthier, Pharm.D., BCPS-AQ ID
Les antibiotiques sont des médicaments qui doivent être traités comme des poisons potentiels et respectés pour l’impact écologique qu’ils imposent. Cependant, les chercheurs constatent systématiquement que les perceptions du public concernant les antibiotiques sont sous-optimales.
Un manque de compréhension de la part du public met les individus et la société dans son ensemble en danger.
Pour les individus qui sont inutilement exposés aux antibiotiques, ils risquent la toxicité et le début de la colonisation par des organismes résistants aux médicaments.
Pour la société, avec plus de 15 000 000 de prescriptions d’antibiotiques inappropriées par an rien qu’aux États-Unis, l’impact économique des toxicités évitables telles que les visites aux urgences pour réactions allergiques est considérable. De plus et encore plus préoccupant, l’utilisation inutile d’antibiotiques favorise l’induction et la propagation de la résistance aux antibiotiques.
La résistance aux antibiotiques menace notre capacité à guérir les patients qui contractent des infections et en septembre 2016, Ban Ki-Moon (le Secrétaire général des Nations Unies) a identifié la résistance aux antimicrobiens comme une menace fondamentale pour la santé humaine et la sécurité mondiale.
L’une des publications les plus récentes sur le sujet provient de McCullough et de ses collègues, qui ont effectué une revue systématique des connaissances et des croyances du public sur la résistance aux antibiotiques. Leur analyse comprenait des études publiées jusqu’en juillet 2014 sur plusieurs continents, dont plus de 55 000 participants issus de 54 études. Ils ont conclu que le public avait une compréhension incomplète de la résistance aux antibiotiques. De plus, on s’inquiète de la perception du public sur ce qu’est la résistance aux antibiotiques, ce qui cause la résistance aux antibiotiques et si les individus contribuent au développement de la résistance aux antibiotiques.
Compte tenu de ce qui précède, il est évident que des mesures doivent être prises pour stimuler la discussion et promouvoir la sensibilisation à l’utilisation appropriée et sûre des antibiotiques. Cela se fait par divers moyens, y compris des initiatives telles que la Semaine Get Smart des CDC et la Semaine de sensibilisation aux antibiotiques de l’OMS.
Bien que l’on ne puisse raisonnablement s’attendre à ce que cet article ait l’impact des initiatives susmentionnées, le fait de se concentrer sur les pires résultats de l’utilisation d’antibiotiques peut peut-être servir à stimuler une conversation supplémentaire sur le sujet de l’utilisation sûre et appropriée d’antibiotiques. Voici quatre façons dont les antibiotiques peuvent vous tuer.
1. Diarrhée à Clostridium difficile
Le CDC identifie l’infection à Clostridium difficile au niveau le plus élevé d’une « menace urgente » aux États-Unis. Le C. difficile est identifié comme cause de > 250 000 maladies et 14 000 décès chaque année au pays.
Presque tous les antibiotiques peuvent provoquer une infection due à cet organisme, qui se manifeste par une diarrhée et des douleurs abdominales, pouvant entraîner une septicémie potentiellement mortelle. Tous ceux qui prennent un antibiotique ne contracteront pas une infection due à cet organisme et certains antibiotiques imposent un risque plus élevé d’infection à C. difficile que d’autres.
Pour plus d’informations sur cette infection, les ressources suivantes sont fournies:
- Lignes directrices de l’IDSA/SHEA pour le C. difficile
- Ressource du CDC sur le Clostridium difficile
- Une survivante du C. difficile partage son histoire
2. Choc anaphylactique
En ce qui concerne les allergies médicamenteuses, les antibiotiques sont des délinquants courants. Les étiquettes d’allergie à la pénicilline (vraies ou non) sont les plus fréquemment observées.
Les réactions allergiques aux médicaments peuvent se manifester aussi inoffensives qu’une éruption cutanée légère ou être aussi graves qu’un gonflement qui compromet la respiration. Le choc anaphylactique est un type de réaction allergique mettant la vie en danger. La mort due à une réaction allergique induite par les antibiotiques est relativement rare, mais survient. .
Pour plus d’informations sur les allergies aux antibiotiques, les ressources suivantes peuvent être utiles:
- Aspects pratiques du choix d’un antibiotique pour les patients ayant une allergie déclarée à un antibiotique
- CDC: S’agit-il vraiment d’une allergie à la pénicilline?
- Choc anaphylactique: traitement et mécanismes
3. Syndrome de Steven Johnson & Nécrolyse épidermique toxique
La nécrolyse épidermique toxique (TEN) et le syndrome de Stevens Johnson (SJS) sont des réactions cutanées indésirables sévères impliquant principalement la peau et les muqueuses. En termes simples, DIX et SJS, c’est quand un médicament provoque la chute de votre peau. C’est un événement terrible auquel personne ne devrait être soumis et qui peut causer la mort.
De nombreux antibiotiques sont identifiés comme présentant un risque « élevé » d’induire des TEN ou des SJS, notamment le triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim), les antibiotiques sulfamides, les aminopénicillines, les céphalosporines et les fluoroquinolones.
4. Toxicité cardiaque, hépatique, rénale, neurologique, hématologique ou électrolytique
Chaque antibiotique présente ses propres risques. Si une personne éprouve un effet secondaire secondaire à un antibiotique, il peut être léger et n’avoir aucun impact notable ou entraîner une hospitalisation et même la mort.
Les macrolides, les antifongiques azolés et les fluoroquinolones peuvent tous avoir des effets défavorables sur le cœur. La rifampine et l’oxacilline sont deux antibiotiques qui peuvent avoir un impact négatif sur le foie. L’amphotéricine B, l’acyclovir, les polymyxines et les bêta-lactamines ne sont que quelques antimicrobiens qui peuvent endommager les reins. Le ganciclovir et le sulfaméthoxazole-triméthoprime peuvent pratiquement détruire votre système immunitaire. La liste des toxicités s’allonge encore et encore.
Réflexions finales
Pour préserver le miracle des antibiotiques, tout le monde a un rôle à jouer. En promouvant une utilisation sûre et appropriée des antibiotiques, nous pouvons changer la façon dont la société perçoit les antibiotiques.
Il est essentiel d’identifier les risques liés à l’utilisation d’antibiotiques, des plus bénins aux plus sévères. J’espère que ce texte aidera ce sujet à résonner avec vous.
1. Fleming-Dutra KE, et coll. Prevalence of inappropriate antibiotic prescriptions among US ambulatory care visits, 2010-2011. JAMA. 2016;315(17):1864-1873.
2. La réunion de Holpuch A. UN s’attaque à la « menace fondamentale » des superbactéries résistantes aux antibiotiques. tuteur. 2016.
3. McCullough AR, et coll. Un examen systématique des connaissances et des croyances du public sur la résistance aux antibiotiques. J Antimicrob Chemother. 2016; 71 (1): 27-33.
4. Antibiotic resistance threats in the United States, 2013. United States Centers For Diseases Control And Prevention.
5. Paterson DL. Dommages collatéraux causés par l’antibiothérapie à la céphalosporine ou à la quinolone. Colin Infecte Dis. 2004; 38 (supplément 4): S341-S345.
6. Centre National d’Orientation Clinique (Royaume-Uni). Allergie Médicamenteuse: Diagnostic et Prise en charge de l’Allergie médicamenteuse chez les Adultes, les Enfants et les Jeunes. Londres: National Institute for Health and Care Excellence (Royaume-Uni); 2014 Sept.
7. Harr T, Français LE. Nécrolyse épidermique toxique et syndrome de Stevens-Johnson. Orphanet J Rare Dis. 2010; 5:39.
VOUS POURRIEZ AUSSI AIMER:
