Qu’est-ce que la FIV et Quels sont ses avantages et ses inconvénients?
La FIV consiste à fournir à la femme des médicaments injectables pour faire pousser plusieurs follicules (ovules) dans son ovaire.
Les ovules sont extraits par guidage échographique transvaginal pendant que le patient est sous sédation intraveineuse. L’extraction des follicules est généralement rapide d’environ 20 minutes et l’ensemble du processus de croissance des œufs et d’extraction prend environ 12 à 17 jours. Les ovules (ovocytes) sont ensuite injectés avec le sperme et cultivés en laboratoire pendant 3 à 5 jours. Au moment de la récupération des ovules, le partenaire masculin subit une aspiration du sperme du testicule ou de l’épididyme (ce qui est souvent beaucoup plus facile qu’une inversion de vasectomie). Les embryons formés après 5 jours sont congelés et transférés dans l’utérus dans un autre cycle qui ne nécessite qu’une préparation utérine.
Le plus grand avantage de la FIV est qu’elle peut généralement surmonter l’infertilité masculine et féminine. Le deuxième avantage de la FIV est que le partenaire masculin n’a pas à subir de chirurgie à l’avenir à des fins de contraception.
L’inconvénient de la FIV est que la partenaire féminine doit subir des injections hormonales pendant environ 10 à 12 jours et qu’il y a plus de risques de grossesse multiple (bien qu’elle soit généralement limitée aux jumeaux et non aux multiples à plus grand nombre).
L’inversion de la vasectomie peut ne pas toujours réussir. Une période de 6 mois peut être nécessaire après l’inversion de la vasectomie pour que le corps rétablisse une numération des spermatozoïdes acceptable. Le nombre de spermatozoïdes requis pour des rapports sexuels normaux est d’environ 20 millions, et plus de 5 millions sont souvent nécessaires pour une insémination intra-utérine. Attendre plus de 6 mois peut devenir un facteur de réduction des chances de conception si la partenaire féminine a plus de 35 ans, c’est-à-dire lorsque la réserve ovarienne commence à diminuer rapidement.