Grupul Operativ atribuie fiecăreia dintre recomandările sale un grad de scrisoare (A, B, C sau D) sau emite o declarație I, pe baza certitudinii dovezilor și a echilibrului dintre beneficiile și prejudiciile serviciului preventiv, așa cum este afișat în grila de recomandări de mai jos. USPSTF și-a schimbat definițiile de grad pe baza unei modificări a metodelor în Mai 2007.
- S. U. A. Grila De Recomandări A Grupului Operativ Pentru Servicii Preventive: Gradul scrisorii de recomandare sau declarația de dovezi insuficiente care evaluează certitudinea și amploarea beneficiului Net
- grad Definiții
- ce înseamnă notele și sugestii pentru practică
- niveluri de certitudine privind beneficiul Net
- definiții de grad înainte de mai 2007
- calitatea probelor înainte de mai 2007
S. U. A. Grila De Recomandări A Grupului Operativ Pentru Servicii Preventive: Gradul scrisorii de recomandare sau declarația de dovezi insuficiente care evaluează certitudinea și amploarea beneficiului Net
| certitudinea beneficiului Net | magnitudinea beneficiului Net | |||
|---|---|---|---|---|
| substanțial | moderat | mic | Zero / negativ | |
| mare | A | B | C | D |
| moderat | B | B | C | D |
| scăzut | insuficient | |||
grad Definiții
ce înseamnă notele și sugestii pentru practică
USPSTF și-a actualizat definițiile notelor pe care le atribuie recomandărilor și include acum „sugestii pentru practică” asociate fiecărei note. USPSTF a definit, de asemenea, niveluri de certitudine în ceea ce privește beneficiul net.
| grad | definiție | sugestii pentru practică |
|---|---|---|
| A | USPSTF recomandă serviciul. Există o mare certitudine că beneficiul net este substanțial. | oferiți sau furnizați acest serviciu. |
| B | USPSTF recomandă serviciul. Există o mare certitudine că beneficiul net este moderat sau există o certitudine moderată că beneficiul net este moderat până la substanțial. | oferiți sau furnizați acest serviciu. |
| C | USPSTF recomandă oferirea sau furnizarea selectivă a acestui serviciu pacienților individuali pe baza judecății profesionale și a preferințelor pacientului. Există cel puțin o certitudine moderată că beneficiul net este mic. | oferiți sau furnizați acest serviciu pacienților selectați în funcție de circumstanțele individuale. |
| D | USPSTF recomandă împotriva serviciului. Există o certitudine moderată sau ridicată că serviciul nu are niciun beneficiu net sau că daunele depășesc beneficiile. | descurajează utilizarea acestui serviciu. |
| i declarație | USPSTF concluzionează că dovezile actuale sunt insuficiente pentru a evalua echilibrul dintre beneficiile și prejudiciile serviciului. Dovezile lipsesc, de calitate slabă sau conflictuale, iar echilibrul dintre beneficii și daune nu poate fi determinat. | citiți secțiunea Considerații clinice din Declarația de recomandare a USPSTF. Dacă serviciul este oferit, pacienții ar trebui să înțeleagă incertitudinea cu privire la echilibrul dintre beneficii și daune. |
niveluri de certitudine privind beneficiul Net
| nivelul de certitudine * | descriere |
|---|---|
| ridicat | dovezile disponibile includ, de obicei, rezultate consistente din studii bine concepute și bine efectuate pe populații reprezentative de îngrijire primară. Aceste studii evaluează efectele serviciului preventiv asupra rezultatelor sănătății. Prin urmare, este puțin probabil ca această concluzie să fie puternic afectată de rezultatele studiilor viitoare. |
| moderat | dovezile disponibile sunt suficiente pentru a determina efectele serviciului preventiv asupra rezultatelor sănătății, dar încrederea în estimare este limitată de factori precum:
pe măsură ce devin disponibile mai multe informații, magnitudinea sau direcția efectului observat s-ar putea schimba, iar această schimbare poate fi suficient de mare pentru a modifica concluzia. |
| scăzut | dovezile disponibile sunt insuficiente pentru a evalua efectele asupra rezultatelor asupra sănătății. Dovezile sunt insuficiente din cauza:
mai multe informații pot permite estimarea efectelor asupra rezultatelor asupra sănătății. |
* USPSTF definește certitudinea ca ” probabilitatea ca evaluarea USPSTF a beneficiului net al unui serviciu preventiv să fie corectă.”Beneficiul net este definit ca beneficiu minus rău al serviciului preventiv, așa cum este implementat într-o populație generală, de îngrijire primară. USPSTF atribuie un nivel de certitudine bazat pe natura dovezilor globale disponibile pentru a evalua beneficiul net al unui serviciu preventiv.
definiții de grad înainte de mai 2007
definițiile de mai jos (ale claselor USPSTF și ale calificărilor privind calitatea dovezilor) au fost utilizate înainte de actualizarea metodelor și se aplică recomandărilor votate de USPSTF înainte de mai 2007
a — recomandat cu tărie: USPSTF recomandă cu tărie clinicienilor să furnizeze pacienților eligibili. USPSTF a găsit dovezi bune care îmbunătățesc rezultatele importante ale sănătății și concluzionează că beneficiile depășesc în mod substanțial daunele.
B — recomandat: USPSTF recomandă clinicienilor să furnizeze pacienților eligibili. USPSTF a găsit cel puțin dovezi corecte care îmbunătățesc rezultatele importante ale sănătății și concluzionează că beneficiile depășesc daunele.
C — nicio recomandare: USPSTF nu face nicio recomandare pentru sau împotriva furnizării de rutină a . USPSTF a găsit cel puțin dovezi corecte care pot îmbunătăți rezultatele sănătății, dar concluzionează că echilibrul dintre beneficii și daune este prea aproape pentru a justifica o recomandare generală.
D — nerecomandat: USPSTF recomandă împotriva furnizării de rutină pacienților asimptomatici. USPSTF a găsit cel puțin dovezi corecte care sunt ineficiente sau care dăunează beneficiilor.
I-dovezi insuficiente pentru a face o recomandare: USPSTF concluzionează că dovezile sunt insuficiente pentru a recomanda pentru sau împotriva furnizării de rutină . Dovezile care sunt eficiente lipsesc, de calitate slabă sau conflictuale, iar echilibrul dintre beneficii și daune nu poate fi determinat.
calitatea probelor înainte de mai 2007
USPSTF clasifică calitatea dovezilor globale pentru un serviciu pe o scară de 3 puncte (bună, corectă, slabă):
bună: dovezile includ rezultate consecvente din studii bine concepute și bine efectuate pe populații reprezentative care evaluează direct efectele asupra rezultatelor asupra sănătății.
corect: Dovezile sunt suficiente pentru a determina efectele asupra rezultatelor de sănătate, dar puterea dovezilor este limitată de numărul, calitatea sau coerența studiilor individuale, generalizarea la practica de rutină sau natura indirectă a dovezilor asupra rezultatelor de sănătate.
slab: dovezile sunt insuficiente pentru a evalua efectele asupra rezultatelor Sănătății din cauza numărului limitat sau a puterii studiilor, a defectelor importante în proiectarea sau conduita lor, a lacunelor din lanțul de dovezi sau a lipsei de informații cu privire la rezultatele importante ale sănătății.
reveniți la conținut
treceți la secțiunea următoare