Matias J Nauts, DO, Linda Szczurek, DO, Margaret Merriam, DO, Marc Neff, MD
Universitatea de Medicină și Stomatologie din New Jersey
Introducere: o hernie femurală care conține un ovar, un eveniment rar, este adesea diagnosticată intra-operativ. Într-o revizuire a literaturii, au fost descrise puține referințe la acest fenomen. Acești pacienți pot prezenta o multitudine de simptome, inclusiv durere, greață, vărsături, obstrucție intestinală și o masă inghinală palpabilă.
metode: în acest caz raport discutăm despre o femeie în vârstă de 80 de ani cu plângeri de dureri abdominale și vărsături, despre care s-a constatat că are un ovar încarcerat într-o hernie femurală. Diagnosticul herniei inghinale încarcerate a fost propus prin tomografie computerizată, dar în cele din urmă diagnosticul definitiv a fost făcut intraoperator prin utilizarea laparoscopiei.
rezultate: Abordarea laparoscopică a fost utilizată pentru a investiga canalul inghinal stâng, care nu a reușit să demonstreze intestinul subțire încarcerat, ci mai degrabă un ovar prins în canalul femural. Au fost făcute încercări nereușite de a reduce ovarul, ceea ce a dus la transformarea într-o procedură deschisă. Ovarul a fost redus și un dop de plasă introdus în defect. Laparoscopia a fost utilizată în continuare pentru a examina ovarul redus odată revenit în poziția sa intra-peritoneală.
concluzie: herniile femurale sunt relativ rare, cu o incidență de 2-8% la populația adultă. Doar câteva rapoarte de caz au descris un ovar fiind încarcerat într-o hernie femurală. Managementul dictează reducerea conținutului herniei femurale și repararea defectului. Dacă o procedură deschisă sau o procedură laparoscopică este superioară este încă de văzut. Laparoscopia permite o mai mare vizibilitate și evaluare a structurilor adânci în pelvis, care pot fi dificil de obținut într-o manieră deschisă. Mai mult, scurtarea șederii în spital și recuperarea accelerată fac ca această abordare să fie atractivă, deși este mai solicitantă din punct de vedere tehnic, dar cu experiența și expertiza din ce în ce mai mari dobândite în chirurgia laparoscopică, una fezabilă.
Sesiune: Prezentare Poster
Număr Program: P298
